Japonská encefalitida je druh infekce a zánětu mozku způsobený virem, který se přenáší kousnutím komárů, zejména ve venkovských oblastech většiny Asie. Nejprve komáři šíří tento virus kousnutím do zvířat a ptáků, poté může přenos pokračovat na člověka kousnutím těchto zvířat. Tuto virovou infekci nelze přenášet mezi lidmi. Většina postižených vykazuje pouze mírné příznaky podobné chřipce, ačkoli některé případy vyžadují nouzovou léčbu. Příznaky japonské encefalitidy je obtížné identifikovat, ale musíte infikovaného člověka (obvykle děti) sledovat pro případ, že by se onemocnění zhoršilo.
Krok
Část 1 ze 2: Rozpoznání příznaků japonské encefalitidy
Krok 1. Sledujte příznaky podobné chřipce
Většina lidí s japonskou encefalitidou nevykazuje žádné viditelné nebo velmi mírné příznaky a netrvá dlouho. Příznaky se navíc podobají příznakům chřipky, včetně horečky, únavy, točení hlavy a někdy i zvracení. Proto je obtížné identifikovat případy japonské encefalitidy, protože se neobjevují ani nepřipomínají jiná onemocnění.
- Odhaduje se, že méně než 1% lidí infikovaných virem japonské encefalitidy (JEV) má zjevné příznaky.
- Pokud osoba vykazuje příznaky japonské encefalitidy, inkubační doba (doba mezi počáteční infekcí a výskytem příznaků onemocnění) je obvykle 5-15 dní.
Krok 2. Dávejte si pozor na vysokou horečku
Přestože viditelných příznaků infekce JEV je často málo nebo vůbec žádné, šance na vznik nebezpečného případu japonské encefalitidy je 1 z 250 případů, což často začíná silnou horečkou. Vysoká horečka je obranný mechanismus těla, který má zpomalit nebo zastavit šíření virů a bakterií. Pokud však teplota přesáhne 39 stupňů Celsia u dospělých nebo 38 stupňů Celsia u dětí, pacientovi hrozí poškození mozku. Vysoká horečka a zvýšený zánět v mozku způsobený JEV mohou vyvolat řadu dalších vážných a život ohrožujících příznaků.
- Jakmile jsou příznaky japonské encefalitidy evidentní, obvykle u dětí se slabým imunitním systémem, je šance na smrt 30%.
- Mírné případy japonské encefalitidy mohou zvýšit teplotu až o 2 stupně Celsia. V závažných případech však může být nárůst až o 5 stupňů Celsia nebo více.
Krok 3. Všimněte si tuhého krku
Stejně jako jiné druhy infekcí, které postihují mozek a/nebo míchu (např. Meningitida), může japonská encefalitida způsobit ztuhlost krku. Krk se může náhle cítit ztuhlý a obtížně se pohybovat jakýmkoli směrem. Pokud je však krk ohnutý (dotykem brady na hrudník), dojde k ostré bolesti, bolesti nebo podobnému zasažení elektrickým proudem.
- Když se mícha zapálí, svaly nejbližší páteři se napnou, aby ji chránily. Tomu se říká hlídání nebo dlahování. Svaly krku se proto budou těžko dotýkat a budou mít pocit, že mají křeč.
- Léčba, masáž nebo chiropraxe neléčí ztuhlý krk způsobený japonskou encefalitidou, meningitidou nebo jinými infekcemi centrálního nervového systému.
Krok 4. Sledujte mentální nebo behaviorální změny
Dalšími účinky vyvolanými zánětem mozku a vysokou horečkou jsou mentální změny, jako je dezorientace, zmatenost, potíže se soustředěním a dokonce neschopnost mluvit. Změny v chování jsou často propojeny, doprovázeny podrážděností a/nebo neschopností ovládat temperament, stejně jako být stranou a vyhýbat se sociálnímu kontaktu.
- Obvykle trvá několik dní od začátku příznaků japonské encefalitidy, dokud se nemoc nestane vážnější a závažnější.
- Psychické a behaviorální změny spojené s těžkou infekcí JEV mohou napodobovat mrtvici nebo Alzheimerovu chorobu. Pacient se změní z normálního zdravého člověka na těžce duševně nemocného a ve špatném fyzickém stavu.
- Rozpoznat příznaky a příznaky japonské encefalitidy, aby bylo možné okamžitě provést léčbu a zvýšit šance na uzdravení.
Krok 5. Vyhledejte neurologické změny
Když se japonská encefalitida zhorší, což je charakterizováno zvýšeným otokem a vysokou teplotou, nervy v mozku se začnou poškozovat a odumírají. Pokud k tomu dojde, začnou být zřejmé neurologické příznaky, jako je násilné třesení částí těla (třes), svalová paralýza nebo slabost, potíže s chůzí a uchopováním a snížená koordinace (vypadají nedbale).
- Svalová slabost a ochrnutí obvykle začíná v končetinách (ruce a nohy) a postupně se šíří po celém těle. Někdy však příznaky onemocnění mohou začít z obličeje.
- U čtvrtiny lidí, kteří přežili těžkou japonskou encefalitidu (asi 70% z celkového počtu pacientů), se rozvinou trvalé neurologické a/nebo behaviorální poruchy a postižení.
Krok 6. Připravte se na křeče
Rozvoj vážného záchvatu japonské encefalitidy může skončit křečemi, které jsou vyvolány otokem mozku, vysokou horečkou a elektrickými poruchami/výboji v mozkových neuronech. Záchvaty mohou být doprovázeny mdlobami, třesem, svalovými křečemi, sevřením čelistí a někdy zvracením nebo pěnou v ústech.
- Záchvaty vyvolané encefalitidou mohou připomínat epilepsii, ale jsou mnohem více život ohrožující, protože způsobují poškození mozku.
- Děti s encefalitidou mají větší pravděpodobnost záchvatů než dospělí, protože mají menší mozek a jsou náchylnější k tlaku a zvýšené teplotě.
- Jakmile záchvaty začnou, pacient obvykle omdlí nebo dokonce upadne do kómatu.
Část 2 ze 2: Prevence japonské encefalitidy
Krok 1. Očkujte své tělo
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO), která je světovou zdravotnickou organizací, je nejbezpečnějším a nejefektivnějším způsobem prevence japonské encefalitidy injekce vakcíny. Čtyři hlavní typy vakcín používaných k prevenci infekce JEV jsou inaktivované vakcíny získané z myšího mozku, inaktivované vakcíny získané z buněk Vero, živé oslabené vakcíny a rekombinantní živé vakcíny. Nechte se očkovat asi 6–8 týdnů před návštěvou Asie, abyste svému tělu poskytli čas na vytvoření spousty ochranných protilátek.
- Nejpoužívanější vakcínou k prevenci infekce JEV je živá oslabená vakcína SA14-14-2 vyrobená v Číně.
- Místa, která mají nejvyšší riziko přenosu japonské encefalitidy, jsou ve vnitrozemí Japonska, Číny a jihovýchodní Asie. Před návštěvou těchto oblastí se ujistěte, že jste byli očkováni, abyste snížili riziko nákazy.
- Očkování proti japonské encefalitidě se obvykle provádí v několika dávkách po dobu několika týdnů nebo měsíců.
- Pamatujte, že encefalitidu může způsobit nebo zhoršit očkování (všechny typy vakcín) v důsledku alergické reakce na složky vakcíny.
Krok 2. Vyhněte se kousnutí komárů
Další formou ochrany před infekcí JEV je kontrola a prevence bodnutí komáry, protože tato zvířata jsou hlavní příčinou japonské encefalitidy. Vyhněte se nebo vypusťte veškerou stojatou vodu, abyste zabránili rozmnožování komárů, a vždy používejte repelent proti hmyzu, který obsahuje chemikálii zvanou DEET (Autan, Soffell). Kromě toho použijte moskytiéry k ochraně postele před komáry a neopouštějte dům za úsvitu a za soumraku, protože právě tehdy jsou komáři nejaktivnější a shromažďují se ve vzduchu.
- Většina repelentů proti komárům může vydržet až šest hodin. Některé repelenty proti komárům jsou dokonce vodotěsné.
- Výrobky DEET by neměly používat děti mladší dvou měsíců.
- Repelent proti komárům je k dispozici také v přírodních formách, jmenovitě citronový olej a eukalyptový olej.
- Zabránění štípnutí komárů na cestách také sníží riziko nákazy dalšími závažnými chorobami, jako je malárie a západonilské viry.
Krok 3. Noste ochranný oděv
Při cestování po Asii, zejména ve venkovských oblastech, byste kromě repelentů proti hmyzu a moskytiér měli nosit také ochranný oděv. Noste proto košili s dlouhým rukávem a lehké bavlněné rukavice (oblíbené v mnoha asijských zemích) na ochranu celé paže a dlaně. Abyste si chránili nohy, noste na cestách dlouhé kalhoty spolu s ponožkami a botami, zejména při chůzi v bažinatých nebo travnatých oblastech.
- Asie má většinou velmi teplé a vlhké teploty po většinu roku. Vybírejte proto kalhoty a košile s dlouhým rukávem, které se snadno dýchají, abyste se nepřehřáli.
- Nezapomeňte však, že komáři mohou kousat přes oblečení. Pro jistotu jej tedy také nastříkejte repelentem proti komárům. Nestříkejte na kůži repelent proti komárům obsahující permethrin.
Krok 4. Vyhněte se vysoce rizikovým venkovním aktivitám
Pokud jste v Asii, držte se dál od venkovních aktivit, které zvyšují riziko kousnutí a infekce komáry, jako je kempování, turistika a průzkum na motorce nebo na kole. Tyto činnosti nejsou běžné jen ve venkovských oblastech, ale také vás odhalí k rizikům. štípnutí komáry. Pokud se nacházíte ve vnitrozemí, rozhodněte se pro výlety v krytém autě (např. Autobusové) a noste ochranný oděv, jak je popsáno výše.
- Pokud musíte spát venku, zatímco jste na venkově v Asii, nezapomeňte si přikrýt stan nebo sídlo moskytiérou potaženou silným insekticidem.
- Když jste mimo město, spěte pouze v hotelových pokojích, kde jsou okna a dveře potaženy látkou nebo těsně perforovanou drátěnou gázou.
Krok 5. Necestujte do Asie
Tato metoda vám také brání nakazit se japonskou encefalitidou, i když je dost drastická. Necestujte do asijských zemí, které prodělaly japonskou encefalitidu (většina asijských zemí tuto nemoc bohužel měla). Tento krok je pro běžné cestovatele snadný. Ti, kteří pracují nebo mají příbuzné v Asii, se však touto radou pravděpodobně nebudou řídit. Ve skutečnosti je riziko přenosu této nemoci velmi malé. Odhaduje se, že japonskou encefalitidou se každoročně nakazí méně než jeden z milionu cestujících cestujících do Asie.
- Nejlepší je nenavštěvovat vnitrozemí, pokud cestujete po Asii, zejména v zemědělských oblastech, kde je spousta prasat a krav.
- Nejvíce ohrožení uzavřením smlouvy s JEV jsou lidé, kteří žijí a pracují ve venkovských oblastech, zejména děti do 15 let.
- Pokud je to možné, vyhněte se cestování v asijských zemích během období dešťů (časy se v jednotlivých zemích liší), protože v této sezóně se populace komárů zvyšuje a ještě více ohrožuje vaši bezpečnost.
Tipy
- Japonská encefalitida je hlavní příčinou virové encefalitidy v Asii.
- V některých případech mohou být pacientům s japonskou encefalitidou podávána léky proti záchvatům, aby se předešlo záchvatům, a kortikosteroidy pro snížení otoku mozku.
- Japonská encefalitida se obvykle vyskytuje ve venkovských oblastech, nikoli v městských oblastech.
- Inkubační doba japonské encefalitidy se obvykle pohybuje od 5 do 15 dnů.
- Odhaduje se, že asi 75% případů infekce JEV se vyskytuje u dětí mladších 15 let.
- WHO odhaduje, že každoročně se vyskytuje asi 68 000 případů japonské encefalitidy.
- K léčbě japonské encefalitidy neexistují žádné antivirové léky. Těžké případy jsou léčeny podpůrnou terapií zahrnující hospitalizaci, respirační podporu a intravenózní tekutiny.
