Malabsorpce je běžný stav, ke kterému dochází, když zánět, nemoc nebo poranění brání tenkému střevu absorbovat dostatek živin, které dostává. Chcete -li diagnostikovat malabsorpci, zvažte, zda se u vás vyskytují správné příznaky, nebo ne, poté navštivte lékaře, aby diagnostikoval základní příčinu a určil nejlepší léčbu.
Krok
Metoda 1 ze 3: Část první: Rozpoznání příznaků
Krok 1. Znát nejčastější příznaky
Přesné příznaky se mohou lišit v závislosti na živině, kterou tělo nevstřebává, nebo na hlavním stavu způsobujícím problém, ale existují určité příznaky, které jsou společné pro většinu případů malabsorpce.
- Změny hmotnosti a růstu jsou poměrně běžnými příznaky. Nedostatečná absorpce kalorií vede ke ztrátě hmotnosti a zpomalení růstu.
- Časté jsou také gastrointestinální potíže. Chronický průjem je jedním z nejčastějších příznaků, ale můžete také pocítit nadýmání. Ve stolici může být také přebytečný tuk, který způsobuje změnu barvy a konzistence stolice.
- Může se také objevit únava, slabost a svalové křeče.
Krok 2. Zjistěte, které příznaky naznačují nedostatek zdravých tuků
Tělo potřebuje absorbovat zdravé tuky v pravidelných množstvích. Pokud vaše střeva nemohou absorbovat tuk, který jíte, obvykle to poznáte pozorováním stolice.
Zejména dávejte pozor na jasně zbarvené, měkké, tučné a neobvykle nepříjemné pachy. Tato stolička může být také obtížně splachovatelná nebo se může lepit po stranách záchodové mísy. Toto je největší známka nedostatku tuku
Krok 3. Hledejte známky malabsorpce bílkovin
Kromě běžných příznaků spojených s malabsorpcí může nedostatek bílkovin také způsobit zadržování tekutin a problémy s vlasy.
- Můžete mít otoky, otoky nohou, kotníků nebo chodidel způsobené zadržováním tekutin.
- Vlasy mohou být abnormálně suché a vypadávat více než obvykle.
Krok 4. Zjistěte, zda je problém s cukrem
Většina symptomů, které jsou způsobeny hlavně nedostatkem cukru, přímo souvisí s trávicím systémem.
- Pokud se u vás objeví neobvyklé nadýmání nebo plynatost, může to být známkou nedostatku cukru.
- Výbušný průjem je dalším běžným příznakem.
Krok 5. Zjistěte, které příznaky poukazují na nedostatek vitamínů
Nedostatek vitaminu má nejširší škálu symptomů, ale stále existují některé společné příznaky, na které je třeba dávat pozor.
- Pravděpodobně se u vás objeví chudokrevnost, nízký krevní tlak a hubnutí.
- Můžete také zaznamenat abnormální únavu, slabost, bledou kůži, potíže s dýcháním, neobvyklou chuť k jídlu, vypadávání vlasů, točení hlavy, zácpu, bušení srdce, depresi, špatnou koncentraci a brnění nebo necitlivost kloubů.
Krok 6. Zeptejte se sami sebe, zda máte nějaké rizikové faktory
Ačkoli k malabsorpci může dojít i při absenci specifických současně se vyskytujících rizikových faktorů, přítomnost jednoho nebo více rizikových faktorů zvyšuje pravděpodobnost problému s malabsorpcí.
- Nadměrná konzumace alkoholu, antibiotik, projímadel a minerálních olejů vás může ohrozit.
- Nedávná operace střev je dalším významným rizikovým faktorem.
- Rodinná anamnéza malabsorpce vás také vystavuje vyššímu riziku.
- Pokud jste nedávno cestovali do jihovýchodní Asie, na Karibské ostrovy, do Indie nebo do jiné země, kde jsou běžní střevní paraziti, možná jste se nakazili parazitem, který způsobuje malabsorpci.
Metoda 2 ze 3: Část druhá: Získání oficiální diagnózy
Krok 1. Identifikujte běžné příčiny
Existuje mnoho různých stavů, které mohou způsobit malabsorpci. Váš lékař vyhodnotí výsledky vašich laboratorních testů, aby určil, který stav je nejpravděpodobnější příčinou.
- Mezi nemoci a poruchy, které mohou způsobit malabsorpci, patří intolerance laktózy, celiakie, střevní paraziti, HIV/AIDS, rakovina, Whippleova choroba, bakteriální infekce, tropický drozd, sklerodermie, střevní lymfom, Crohnova choroba a cystická fibróza.
- Špatné trávení může být navíc způsobeno syndromem bakteriálního přerůstání, resekcí žaludku, poruchou funkce slinivky, nadprodukcí žaludeční kyseliny, syndromem krátkého střeva a onemocněním jater.
- Střevní poškození způsobené radiační terapií, antibiotiky a některými dalšími léky může také způsobit malabsorpci.
- Chirurgické operace, které postihují střeva nebo trávicí systém, mohou mít také vliv na absorpci. Všechny operace, které odstraňují část střev, mohou způsobit malabsorpci a příčinou může být i chirurgická léčba obezity.
Krok 2. Naplánujte si prohlídku u svého lékaře
Pokud máte podezření, že máte problém s malabsorpcí, naplánujte si schůzku se svým lékařem co nejdříve. Váš lékař provede laboratorní testy, aby zjistil, zda vaše příznaky způsobuje malabsorpce. Jakmile je malabsorpce diagnostikována, lékař provede další testy k určení základní příčiny.
- Uveďte své příznaky, včetně těch, které podle vás jsou způsobeny malabsorpcí nebo které se mohou zdát nesouvisející.
- Měli byste také připravit rodinnou anamnézu, kterou by měl vidět váš lékař. Protože jsou některá malabsorpční onemocnění genetická, může rodinná anamnéza poruchy usnadnit lékaři diagnostiku vašeho aktuálního stavu.
Krok 3. Naplánujte test stolice
Při podezření na malabsorpci budete téměř vždy muset poskytnout vzorek stolice k testování.
- Vzorek stolice bude testován na přebytečný tuk, protože v mnoha případech má malabsorpce za následek špatnou absorpci tuku. Budete požádáni, abyste jeden až tři dny konzumovali přebytečný tuk, a během tohoto časového období se odeberou vzorky.
- Vzorek může být také testován na bakterie a parazity.
Krok 4. Proveďte krevní test
Krevní testy se používají k analýze a zjištění konkrétních nutričních nedostatků, včetně anémie, nízkých hladin bílkovin, nedostatku vitamínů a minerálních nedostatků.
- K stanovení určitých diagnóz lze v mnoha případech použít také krevní testy.
- Váš lékař bude pravděpodobně sledovat viskozitu plazmy, hladiny vitaminu B12, hladinu folátu v červených krvinkách, hladinu železa, schopnost srážet krev, hladiny vápníku, protilátky a hladiny hořčíku v séru.
Krok 5. Připravte se na zobrazovací vyšetření
Lékař může použít endoskop nebo sérii zobrazovacích testů k vyhledání vnitřních známek poškození nebo malabsorpce uvnitř těla.
- Břišní ultrazvuk lze použít k diagnostice problémů se žlučníkem, játry, slinivkou, střevní stěnou nebo lymfatickými uzlinami.
- Můžete být požádáni, abyste vypili roztok barya, který technikovi umožní jasněji vidět strukturální abnormality.
- Může být provedeno rentgenové nebo CT vyšetření břicha, které umožňuje lékaři vidět větší obrázek zobrazující břišní orgány a celkovou strukturu břicha.
Krok 6. Přečtěte si o testu absorpce xylózy
Tento test hodnotí integritu střevní stěny a její schopnost absorbovat živiny.
- Budete požádáni, abyste vypili xylózový nápoj, který obsahuje cukr, který bude absorbován podél střevní stěny.
- Po vypití roztoku budou prováděny testy moči a krve po dobu několika hodin.
- Xylóza by se měla objevit v krvi a moči. Pokud je hladina xylózy v krvi nízká, ale v moči je vysoká, může jít o problém se střevní stěnou.
Krok 7. Připravte se na test funkce slinivky
Přestože jsou testy pankreatické funkce poněkud neobvyklé, obvykle se provádějí, pokud jsou výsledky běžnějších testů neprůkazné nebo pokud existuje podezření na problém slinivky.
- V jednom funkčním testu pankreatu je trubice zavedená nosem nebo ústy umístěna v otvoru pankreatického kanálu. Sekrece se shromáždí a sekrece enzymu a hydrogenuhličitanu se analyzuje.
- V dalším testu funkce slinivky budete požádáni, abyste si vzali chemikálii zvanou bentiromid. Předpokládá se, že slinivka břišní tyto chemikálie rozkládá a produkty tohoto rozkladu absorbuje do moči. Moč bude shromažďována a analyzována, aby se zjistilo, zda přírodní procesy fungují tak, jak by měly, nebo ne.
Krok 8. Přečtěte si o vodíkovém dechovém testu
Dechový vodíkový test se běžně používá k diagnostice intolerance laktózy a podobných malabsorpčních podmínek na bázi cukru.
- Během testu budete požádáni, abyste dýchali do speciální sběrné nádoby.
- Poté budete požádáni, abyste vypili roztok laktózy, glukózy nebo jiného cukru.
- Další vzorky dechu od vás budou odebrány v 30minutových intervalech a vyšetřeny na bakteriální a vodíkové přemnožení. Abnormální hladiny vodíku naznačují odchylku.
Krok 9. Všimněte si, že může být vyžadována biopsie
Pokud méně invazivní test naznačuje možný problém se stěnou střeva, lékař může odebrat vzorek stěny střeva pro další laboratorní analýzu.
Vzorek se obvykle odebírá během endoskopie nebo kolonoskopie. Pokud již byl jeden z těchto testů naplánován, může lékař doporučit biopsii ještě před získáním výsledků méně invazivních testů z laboratoře
Metoda 3 ze 3: Část třetí: Vypracování plánu léčby
Krok 1. Nahraďte dříve ztracené živiny
Jakmile váš lékař dokáže diagnostikovat, které živiny nejsou absorbovány, můžete dostat doplňky a tekutiny, které tyto živiny nahradí.
- V závažných případech může být nutná hospitalizace.
- Mírné až středně závažné případy mohou být léčeny perorálními doplňky nebo krátkými dávkami intravenózních tekutin bohatých na živiny.
- Váš lékař vám může také doporučit novou dietu bohatou na živiny, kterou byste měli dodržovat. Živiny, které vám v současné době chybí, se s tímto dietním plánem pravděpodobně zvýší.
Krok 2. Spolupracujte se svým lékařem na léčbě základního onemocnění
Některé příčiny malabsorpce lze vyléčit. Ostatní jsou nevyléčitelní, ale lze je léčit a kontrolovat. Specifická léčba, kterou budete potřebovat, se však bude lišit v závislosti na základním stavu způsobujícím malabsorpci. Takže budete muset spolupracovat se svým lékařem, abyste určili nejlepší léčbu pro váš konkrétní stav.
- Infekce a paraziti jsou obvykle vyléčitelní, což může malabsorpci zcela vyléčit.
- Celiakie vyžaduje, abyste ze své stravy vyloučili lepek. Pankreatická insuficience vyžaduje dlouhodobé užívání orálních enzymů. Nedostatek vitamínů může vyžadovat dlouhodobé užívání vitamínových doplňků.
- Některé příčiny, jako je blokáda a syndrom slepé smyčky, mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
