Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) je obecný termín používaný k popisu progresivních plicních onemocnění, jako je bronchitida a chronický rozedma plic. Progresivní plicní onemocnění je typ onemocnění, které se postupem času zhoršuje. V roce 2012 došlo na celém světě k více než 3 milionům úmrtí na CHOPN, což představuje 6% z celkového počtu celosvětových úmrtí v daném roce. V současné době postihuje CHOPN přibližně 24 milionů jedinců ve Spojených státech, z nichž téměř polovina má příznaky CHOPN a neví o tom. Pokud budete postupovat podle těchto jednoduchých kroků, můžete se dozvědět o CHOPN a diagnostikovat svůj stav.
Krok
Metoda 1 ze 3: Rozpoznání symptomů CHOPN
Krok 1. Navštivte svého lékaře
I když se vám to nelíbí, nejlepší způsob léčby CHOPN je navštívit lékaře, než se projeví příznaky. Příznaky CHOPN se totiž často neobjeví, dokud nedojde k významnému poškození plic. Nejlepším způsobem léčby je vyhledat lékařskou pomoc, pokud jste chronickým kuřákem nebo vysoce rizikovou skupinou.
- Příznaky CHOPN jsou často ignorovány, protože proces je postupný a vyvíjí se v průběhu času. Lidé s CHOPN mají také tendenci upravovat svůj životní styl, například omezováním aktivity za účelem minimalizace a skrytí mělkého dýchání, než aby si kontrolovali svůj stav.
- Pokud jste ve vysoce rizikové skupině a máte také příznaky, jako je chronický (chronický) kašel, mělké dýchání nebo sípání (u lidí s astmatem to zní jako dušnost), měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Krok 2. Dávejte si pozor na nadměrný kašel
Jakmile víte, zda máte vysoké riziko CHOPN, můžete začít hledat příznaky. Zpočátku jsou tyto příznaky mírné, ale s postupujícím onemocněním se budou stále zvyšovat. Dávejte si pozor na nadměrný kašel (obvykle horší ráno), který trvá měsíce nebo roky. Kašel může produkovat malé množství čirého až žlutého hlenu. CHOPN spouští zvýšenou produkci hlenu.
Kouřící návyky ochromí řasinky nebo malé chloupky v dýchacích cestách. To snižuje schopnost řasinek odstraňovat hlen (který se produkuje) poté, co jíte, a způsobuje kašel jako mechanismus k odstranění této zvýšené produkce hlenu. Tento hustý a lepkavý hlen je také obtížné vyčistit řasy
Krok 3. Sledujte příznaky mělkého dýchání
Dalším hlavním symptomem CHOPN je mělké dýchání, zejména při fyzické aktivitě. Mělké dýchání nebo potíže s dýcháním (dušnost) mohou být nejvýznamnějšími příznaky CHOPN. Důvod, kašel může být způsoben různými věcmi, zatímco mělké dýchání je méně častým příznakem. Tento příznak (mělké dýchání) naznačuje stav nedostatku vzduchu nebo dušnosti, který se bude zhoršovat s postupujícím onemocněním.
Můžete si také začít všímat mělkého dýchání, i když jste v klidu nebo bez velké aktivity. U těchto stavů může být s postupem onemocnění nutná doplňková kyslíková terapie
Krok 4. Poslouchejte sípavý zvuk
Jako součást příznaků CHOPN můžete zaznamenat sípání. Dýchavičnost je vysoký zvuk (jako vysoký pískot), když dýcháte. Dýchavičnost se vyskytuje u některých pacientů s CHOPN, zejména při fyzické aktivitě nebo při zhoršení symptomů. Tyto neobvyklé zvuky dechu jsou jasně slyšitelné během výdechu (výdechu).
Bronchokonstrikce-zúžení průměru nebo uzavření hlenu v dýchacích cestách-vytváří tento charakteristický plicní zvuk (sípání)
Krok 5. Podívejte se na změny na hrudi
Jak se CHOPN zhoršuje, můžete zažít sudovou hruď. Sudový hrudník lze jasně vidět na vizuálním/fyzickém vyšetření hrudníku. Hlaveň hrudníku ukazuje nadměrné čerpání plic, které způsobuje, že se žebra rozšiřují, aby se přizpůsobila přebytečnému vzduchu, a vede ke změně tvaru hrudníku ve tvaru sudu.
Můžete také zaznamenat zúžení hrudníku, včetně jakéhokoli druhu bolesti nebo nepohodlí, ke kterým dochází mezi oblastí nad pupkem a spodní částí krku. Ačkoli tento stav může signalizovat různé poruchy nebo nemoci, těsnost na hrudi doprovázená kašlem a sípáním je známkou CHOPN
Krok 6. Sledujte fyzické změny
Existuje několik fyzických změn, které lze pozorovat, protože se CHOPN zhoršuje. Můžete mít cyanózu, což je namodralé zbarvení vašich rtů nebo nehtů. Cyanóza naznačuje nízkou hladinu kyslíku v krvi, která se nazývá hypoxémie. Hypoxémie může být pozdním příznakem CHOPN a obvykle vyžaduje léčbu nebo doplňkovou kyslíkovou terapii.
Můžete také zaznamenat neplánované hubnutí, obvykle k tomu dochází pouze ve středním až pozdním stádiu CHOPN. Jak CHOPN postupuje, tělo potřebuje stále více energie k dýchání. CHOPN obírá tělo o důležité kalorie, které by měly být použity k udržení těla
Metoda 2 ze 3: Diagnostika CHOPN
Krok 1. Proveďte test funkce plic
Když navštívíte svého lékaře za účelem diagnostiky, lékař zahájí test plicních funkcí. Spirometrie - nejběžnější test plicních funkcí - je jednoduché neinvazivní vyšetření („nezraní“tělo), které měří, kolik vzduchu pojmou vaše plíce a jak rychle můžete vzduch z plic vydýchat. Spirometrie dokáže detekovat CHOPN dříve, než se příznaky rozvinou v plicích, tento test lze použít ke sledování progrese onemocnění a ke sledování účinnosti vaší léčby.
- Spirometrii lze použít ke klasifikaci nebo měření rozsahu/stupně CHOPN. Fáze 1 je mírná CHOPN, kdy hodnota rychlosti změny objemu vzduchu v plicích během nuceného výdechu za 1 sekundu (FEV1) je> 80% předpokládané hodnoty. V této fázi si jedinec nemusí být vědom abnormální funkce plic.
- Fáze 2, která je mírnou CHOPN, má FEV1 50-79%. To je úroveň, na které většina jedinců vyhledává lékařskou pomoc kvůli symptomům, které prožívají.
- Stupeň 3, který je závažnou CHOPN, má FEV1 30-49%. Konečná fáze, která je fází 4, je velmi těžká CHOPN a má FEV1 <30%. V této fázi je kvalita života pacienta velmi slabá a příznaky mohou být život ohrožující.
- Tento systém klasifikace stadií má mezní hodnotu při předpovídání úmrtí na CHOPN.
Krok 2. Pořiďte rentgen hrudníku
Lékař může také provést rentgen hrudníku. Vyšetření u těžké CHOPN obvykle ukazuje abnormální výsledky, ale u středně těžké CHOPN nemusí dojít ke změně až do 50%. Mezi charakteristické (výsledné) nálezy na rentgenu hrudníku patří hyperventilace plic, zploštění plicní brániční klenby a zúžení plicních žil, když se CHOPN rozšíří na periferii (okraj) plic.
Rentgen hrudníku může detekovat emfyzém (poškození vzduchových vaků v plicích) a může být také použit k odhalení dalších plicních problémů nebo srdečního selhání
Krok 3. Proveďte CT vyšetření hrudníku
Další metodou diagnostiky CHOPN je CT vyšetření hrudníku. CT vyšetření může být užitečné při detekci rozedmy plic a také při určování, zda potřebujete operaci CHOPN. Lékaři také používají CT vyšetření jako screeningovou metodu rakoviny plic, i když v lékařské oblasti nebyla přijata jednotně.
Neprovádějte rutinně CT vyšetření hrudníku k detekci CHOPN, pokud nejsou použity i jiné metody
Krok 4. Analyzujte své plyny z arteriální krve (GDA)
Váš lékař může chtít analyzovat vaši úroveň GDA. Analýza GDA je krevní test, který se používá k měření hladiny kyslíku v krvi pomocí vzorku krve odebraného z tepny. Výsledky tohoto testu mohou ukázat vaši úroveň CHOPN a jak na vás působí.
Analýzu GDA lze také použít k určení, zda potřebujete kyslíkovou terapii
Metoda 3 ze 3: Porozumění CHOPN
Krok 1. Přečtěte si o podmínkách CHOPN
CHOPN má dva hlavní stavy, chronickou bronchitidu a rozedmu plic. Existuje bronchitida, která trvá jen krátce, ale chronická bronchitida je hlavní onemocnění, které tvoří CHOPN. Chronická bronchitida je známá jako kašel, který se vyskytuje po dobu nejméně 3 měsíců v roce po dobu 2 po sobě jdoucích let. Chronická bronchitida způsobuje zánět a zvýšenou produkci hlenu v bronchiolech (průdušnici) nebo dýchacích cestách, které vedou vzduch do plic. Tento proces může zablokovat dýchací cesty a ztěžovat dýchání.
Emfyzém, další závažné onemocnění u CHOPN, je rozšíření plicních sklípků (plicních vaků) v plicích nebo poškození stěn těchto plicních váčků. Tato nemoc způsobí sníženou výměnu plynů v plicích, což způsobí, že se dýchací proces stane obtížným
Krok 2. Znát příčinu CHOPN
CHOPN je způsobena expozicí nebo kontaktem s dráždivými látkami / látkami, které dlouhodobě poškozují plíce. Kouření tabáku je nejčastější příčinou CHOPN. Kouř vdechovaný jinými kuřáky (pasivními kuřáky) a látky znečišťující ovzduší mohou také přispět k rozvoji CHOPN.
- U kuřáků doutníků, dýmek a marihuany je také zvýšené riziko vzniku CHOPN.
- Pasivní kuřáci jsou lidé, kteří vdechují pasivní kouř ve vzduchu od ostatních lidí, kteří kouří.
- Ve vzácných případech může genetický stav nazývaný nedostatek alfa-1 antitrypsinu vyvolat CHOPN, zejména emfyzém. Antitrypsin alfa-1 je protein produkovaný v játrech, nedostatek tohoto proteinu může způsobit poškození plic, zejména ve vzduchových vakech. Kuřáci s nedostatkem alfa-1 antitrypsinu mají zvýšené riziko vzniku CHOPN.
Krok 3. Pochopte nebezpečí pro životní prostředí
Pokud jste vystaveni častému nebo nadměrnému působení prachu a chemických výparů a plynů, hrozí vám riziko vzniku CHOPN. Dlouhodobý kontakt s tímto pracovním prostředím může dráždit a poranit plíce. Prach z materiálů, jako je dřevo, bavlna, uhlí, azbest, oxid křemičitý, mastek, obilná zrna, káva, pesticidy, lékařské prášky nebo enzymy, kovy a sklolaminát, může poškodit plíce a zvýšit riziko CHOPN.
- Kouř z kovů a dalších látek také zvyšuje riziko vzniku CHOPN. Práce související s těmito podmínkami zahrnují svařování, tavení, pálení, výrobu keramiky, výrobu plastů a gumy.
- Kontakt s plyny, jako je formaldehyd, čpavek, chlor, oxid siřičitý a oxidy dusíku, může také zvýšit riziko vzniku CHOPN.
