Slyšeli jste někdy o stavu zvaném postherpetická neuralgie (PHN)? Ve skutečnosti je postherpetická neuralgie velmi znepokojujícím stavem kvůli bolesti, kterou způsobuje, a někdy se objeví poté, co bylo vaše tělo vystaveno viru šindelů. Bolest, která doprovází postherpetickou neuralgii, se obvykle objevuje v oblasti těla postižené vyrážkou a je obvykle cítit podél nervových drah na jedné straně těla. Zatímco bolestivá, svědivá a puchýřská vyrážka je hlavní charakteristikou infekce pásového oparu, někdy může být symptomem také bolest nervů. V mnoha případech je počátečním příznakem herpes zoster výskyt mravenčení nebo pálení na kůži a podle odborníků existují tři způsoby, jak můžete léčit bolest nervů, která doprovází infekci herpes zoster, a to: infekce, kontrola bolesti, která se objeví, a snížení rizika komplikací.
Krok
Část 1 z 5: Zmírňuje bolest a svědění z Herpes Zoster
Krok 1. Nepoškrábejte blistr
Jakkoli je to obtížné, nedotýkejte se blistru, natož ho poškrábejte. Puchýře totiž časem samy vyschnou a odlepí se. Pokud jej poškrábete, puchýře se skutečně znovu otevřou a stanou se náchylnější k infekci!
Škrábání puchýřů také rozšíří bakterie po celém povrchu vašich rukou. Pokud jste to již udělali, nezapomeňte si poté umýt ruce, aby bylo prostředí kolem vás čisté
Krok 2. Na zmírnění podráždění naneste pastu ze sody
Jedlá soda má pH vyšší než 7, a proto je zásaditá. Díky tomu má jedlá soda schopnost neutralizovat kyselé chemikálie, přesně s hodnotou pH nižší než 7, a zmírňovat svědění způsobené tím.
- Naneste pastu vyrobenou ze směsi 3 lžičky. jedlá soda s 1 lžičkou. voda. Poté by mělo svědění ustoupit a puchýře rychleji uschnou.
- Pastu ze sody lze aplikovat tak často, jak je to možné, aby se zmírnilo svědění, které se objevuje.
Krok 3. Blistr slisujte studenou podložkou
Aplikujte chladný, vlhký obklad, abyste zmírnili nepohodlí po dobu 20 minut, několikrát denně.
Chcete -li vytvořit studený obklad, můžete zabalit igelitový sáček naplněný kostkami ledu čistým ručníkem a poté jej přiložit na kůži. Pokud chcete, roli kostek ledu lze také nahradit obaly na mraženou zeleninu. Nejdůležitější je zajistit, aby pokožka nebyla stlačena déle než 20 minut, aby nedošlo k poškození tkáně
Krok 4. Naneste benzokainový krém na oblast puchýřů po stlačení pokožky
Jeden typ topického krému, který lze aplikovat bezprostředně po stlačení pokožky, je benzokainový krém, který lze zakoupit bez lékařského předpisu. Zejména benzokain funguje jako lokální anestetikum schopné otupit nervy pod kůží.
Případně můžete také požádat svého lékaře, aby vám předepsal 5% lidokainovou náplast. Obvaz aplikujte na bolestivou oblast, pokud je páska připevněna k pokožce, nikoli k ráně. V případě potřeby můžete použít až 3 pásky najednou a nosit je až 12 hodin denně
Část 2 z 5: Nakládání s infekčními ranami
Krok 1. Rozpoznat příznaky infikované rány
Infekce naznačuje, že se rána zhoršila. Proto byste se měli okamžitě poradit s lékařem, pokud máte pocit, že to prožíváte. Některé z příznaků, na které je třeba dávat pozor, jsou:
- Horečka
- Zvýšená intenzita zánětu, který spouští další bolest
- Rána je na dotek teplá
- Povrch rány vypadá hladce a leskle
- Výskyt zhoršení symptomů
Krok 2. Namočte infikovanou ránu do Burowova roztoku
Chcete -li snížit abnormální tvorbu tekutiny z rány, vyčistěte podrážděnou vrstvu a zklidněte pokožku, můžete infikovanou oblast namočit do Burowova roztoku.
- Burowův roztok obsahuje antibakteriální a adstringentní vlastnosti a lze jej zakoupit bez lékařského předpisu ve většině lékáren.
- Místo namáčení rány můžete také ránu stlačit Burowovým roztokem pomocí studené podložky po dobu 20 minut, několikrát denně.
Krok 3. Po zaschnutí blistru naneste kapsaicinový krém
Jakmile se zdá, že je puchýř pokryt suchou vrstvou, zkuste na oblast nanést kapsaicinový krém, jako je Zostrix. Proveďte to až 5krát denně, abyste urychlili proces hojení ran.
Část 3 z 5: Užívání léků po opuštění puchýřů
Krok 1. Naneste lidokainovou pásku
Jakmile je puchýř pryč, můžete na postiženou oblast pokožky aplikovat 5% lidokainovou náplast, abyste zmírnili zbývající nervové bolesti. Léčivá náplast je schopna účinně zmírnit bolest, aniž by se snížilo riziko negativních vedlejších účinků.
Náplasti Lidocaine lze zakoupit ve většině lékáren a internetových obchodů se zdravím. Pokud potřebujete vyšší dávku, zkuste požádat svého lékaře o recept
Krok 2. Zkuste užít nesteroidní protizánětlivé léky k úlevě od zbývající bolesti
Kromě omamných látek jsou často předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky, aby bolest rychleji odezněla. Cena těchto léků obvykle není drahá. Ve skutečnosti je pravděpodobné, že už nějakou doma máte!
Některé příklady nesteroidních protizánětlivých léků jsou acetaminofen, ibuprofen nebo indomethacin. Všechny tři lze konzumovat až třikrát denně, i když samozřejmě musíte postupovat podle pokynů k dávkování uvedených na zadní straně obalu, abyste zjistili, jak je používat nejpřesněji
Krok 3. Zkuste užívat kortikosteroidy ke zmírnění bolesti nervů
Kortikosteroidy jsou předepisovány poměrně často zdravým starším lidem se středně silnou až vysokou intenzitou bolesti. Lékař jej navíc s největší pravděpodobností předepíše současně s antivirotiky.
Tuto možnost konzultujte se svým lékařem, zejména proto, že jsou kortikosteroidy účinné, protože vyšší dávky lze zakoupit pouze na lékařský předpis
Krok 4. Promluvte si se svým lékařem o možnosti užívání narkotických analgetik
Někdy jsou k léčbě bolesti nervů způsobené infekcí herpes zoster předepisována narkotická analgetika. Pochopte však, že narkotika mohou pouze zmírnit příznaky, ne léčit základní příčinu.
Narkotika jsou navíc látky, které jsou u pacientů náchylné k závislosti. Proto by jeho použití mělo být přísně sledováno lékařem
Krok 5. Získejte od svého lékaře předpis na tricyklická antidepresiva
Někdy lékaři předepisují tricyklická antidepresiva k léčbě specifické bolesti nervů způsobené infekcí šindelů. Ačkoli přesný mechanismus není znám, některé teorie naznačují, že tricyklická antidepresiva působí blokováním receptorů bolesti v těle.
Krok 6. Vezměte antiepileptika k léčbě bolesti nervů, která se objeví
Ve skutečnosti se antiepileptika běžně používají v různých klinických studiích k léčbě neuropatické bolesti a dnes existuje řada antiepileptik, která mohou lékaři předepisovat ke kontrole stavu pacientů se šindelem, jako jsou fenytoin, karbamazepin, lamotrigin, a gabapentin.
Pamatujte, že poslední dva tipy by měly být použity pouze pro vážnější problémy s bolestí nervů. Nezapomeňte proto obojí nejprve konzultovat s lékařem
Část 4 z 5: Léčba bolesti nervů pomocí chirurgických postupů
Krok 1. Poraďte se s lékařem o možnosti injekce alkoholu nebo fenolu
Jednou z nejjednodušších chirurgických technik, které lze provést ke zmírnění bolesti nervů, je injekce alkoholu nebo fenolu do větve periferního nervu. Tento postup skutečně trvale poškodí nerv a přestane být bolestivý.
Pamatujte, že tento postup by měl provádět pouze odborný lékařský personál. Váš zdravotní stav a anamnéza také ovlivní rozhodnutí lékaře provést nebo nevykonat zákrok
Krok 2. Vyzkoušejte proceduru transkutánní elektrické nervové stimulace (TENS)
Při tomto postupu lékař vloží elektrody přes bolestivý nerv. Elektrody pak dodávají velmi minimální a bezbolestné elektrické impulsy do okolních nervových drah.
- Zatím nikdo neví, jak fungují elektrické impulsy ke zmírnění bolesti nervů. Jedna teorie říká, že tyto elektrické impulsy stimulují produkci endorfinů, tělu přirozených léků tlumících bolest.
- Bohužel tento postup není vhodný pro každého. Jeho účinnost se však zvyšuje, pokud je užíván současně s konzumací léku zvaného pregabalin.
Krok 3. Zvažte stimulaci periferních nervů nebo stimulaci míchy
Použité zařízení je podobné TENS, ale je implantováno hluboko pod kůži. Stejně jako TENS může být zapnuto a vypnuto podle potřeby k ovládání bolesti.
- Před provedením implantační operace lékař provede test pomocí elektrod nebo tenkého svařovacího drátu, aby se ujistil, že stimulátor dokáže účinně zmírnit bolest.
- Během testu se elektrody zavádějí přes membránu, která lemuje páteř, aby se dostaly do epidurální dutiny, aby stimulovaly míchu, nebo se zavádějí pod kůži přes periferní nervy, aby se tyto nervy stimulovaly.
Krok 4. Poraďte se s možností provedení postupu pulzní radiofrekvenční léze (PRF)
Ve skutečnosti je to velmi bezpečná a účinná metoda úlevy od bolesti pomocí rádiových frekvencí. Terapie je zejména schopna kontrolovat bolest na molekulární úrovni. Po jednom zákroku by měla bolest zmizet maximálně 12 týdnů.
Část 5 z 5: Překonání Herpes Zoster brzy
Krok 1. Rozpoznat příznaky infekce herpes zoster
Nejčasnějšími příznaky, které se obecně objevují, jsou bolest, svědění a brnění v kůži. Někdy tyto příznaky následují zmatenost, únava, horečka, bolest hlavy, ztráta paměti a nevolnost nebo bolest břicha.
Až pět dní poté, co se objeví počáteční příznaky, se na jedné straně obličeje nebo těla může objevit bolestivá vyrážka
Krok 2. Do 24-48 hodin po infekci navštivte lékaře
Pokud si myslíte, že máte infekci herpes zoster, okamžitě se poraďte s lékařem do 24-48 hodin poté. K účinné léčbě symptomů herpes zoster lze použít antivirotika, jako je famciclovir, valtrex a acyklovir, ale pouze v případě, že je léčba zahájena do 48 hodin po infekci.
Pokud jsou 48 hodin po infekci užívána nová antivirotika, budou pravděpodobně méně účinná. Kromě toho vždy mějte na paměti, že antivirová léčiva nejsou schopna zabránit vzniku postherpetické neuralgie
Krok 3. Použijte lokální léky k léčbě pásového oparu, než se stav zhorší
Kromě toho, že vás lékař požádá o antivirové léky, může vám předepsat topické léky, jako je Caladryl, které mohou pomoci zmírnit bolest a svědění v otevřené ráně.
- Caladryl funguje tak, že vysílá signály do mozku, aby zamaskoval bolest, která se objeví. Pokud ho chcete použít, můžete si ho koupit ve formě tyčinek, gelů, pleťových vod a tekutých sprejů v lékárnách.
- Caladryl lze aplikovat každých 6 hodin až 4krát denně. Před aplikací Caladrylu nezapomeňte kůži vyčistit a vysušit.
- Případně požádejte svého lékaře, aby vám předepsal 5% adhezivní náplast lidokainu (Lipoderm). Naneste sádru na problémovou oblast pokožky, abyste pomohli zmírnit bolest, která se objeví.
- Jednou z volně prodejných léků, kterou lze zakoupit bez lékařského předpisu v lékárně, je kapsaicinový krém (Zostrix, Zostrix HP). K jeho použití stačí krém nanést na problémové oblasti pokožky 3-4krát denně. Po nanesení krému může dojít k pocitu pálení nebo brnění, ale nebojte se, protože účinek nebude trvat dlouho. Pokud pocit neustupuje, přestaňte krém používat! Po nanesení krému si také vždy umyjte ruce a řádně je osušte.
Krok 4. Promluvte si se svým lékařem o možnosti užívání perorálních léků k léčbě postherpetické neuralgie
Lékař vám může předepsat gabapentin (Neurontin) nebo pregabalin (Lyrica), které pomáhají kontrolovat příznaky postherpetické neuralgie. Tyto léky můžete užívat maximálně 6 měsíců, přestože lékař bude dávku snižovat postupně, než přijde šestý měsíc. Pamatujte, nikdy nepřestávejte náhle užívat léky! Místo toho snižujte dávku postupně s pomocí lékaře.
Každý lék má vedlejší účinky. U typů léků popsaných výše mohou některé vedlejší účinky, které se mohou objevit, zhoršit schopnost paměti, ospalost, změny rovnováhy elektrolytů a problémy s játry. Pokud zaznamenáte negativní vedlejší účinky, okamžitě se poraďte s lékařem
Krok 5. Poraďte se s lékařem o možnosti léčby kortikosteroidy
Pokud pocítíte bolest střední až vysoké intenzity v důsledku infekce virem herpes zoster, lékař vám pravděpodobně předepíše perorální kortikosteroidy prednison a acyklovir. Terapie kortikosteroidy může být schopna zmírnit bolest nervů, ale pochopte, že nefunguje stejně u všech.
- Váš lékař může předepisovat kortikosteroidy pouze tehdy, pokud neužíváte léky, které s nimi mohou negativně interagovat. Abyste se vyhnuli riziku negativních vedlejších účinků, nezapomeňte svému lékaři sdělit léky, které užíváte.
- Váš lékař může například předepsat maximální dávku 60 mg prednisonu, která se má užívat po dobu 10-14 dnů, a dávku bude postupně snižovat, než úplně vysadíte lék.
