Artritida je velmi častou stížností mezi Američany, zejména ve věku 50 a více let. Hlavními příznaky artritidy jsou bolest různé intenzity, zánět a dysfunkce a deformace kloubů. Ačkoli se může objevit v jakémkoli kloubu těla, tyto příznaky jsou obvykle detekovány v kloubech rukou, boků, kolen a páteře, které mají artritidu. Existuje více než 100 typů artritidy, ale nejběžnější jsou osteoartritida (OA), revmatoidní artritida (RA) a psoriatická artritida (PsA). K určení správné terapie a snížení rizika trvalé invalidity je zapotřebí detekce symptomů artritidy.
Krok
Část 1 ze 3: Detekce raných příznaků artritidy
Krok 1. Sledujte přítomnost nebo nepřítomnost bolesti kloubů
Bez ohledu na typ je nejčastějším příznakem artritidy bolest. Jedním z příznaků osteoartrózy (OA) je bolest kloubů po cvičení nebo aktivitách s vysokou intenzitou, protože klouby pracují příliš tvrdě. Bolest, která vzniká při chůzi a po určité době se nehýbe, je jedním z příznaků revmatoidní artritidy (RA).
- Bolest z artritidy je obvykle doprovázena necitlivostí, bolestí a/nebo pulzováním. Závažnější artritida může způsobit bodavou bolest a úraz elektrickým proudem.
- Když začnete dostávat artritidu, klouby jsou méně bolestivé, ale jak čas plyne, bolest se zhoršuje. Bolest u OA se zvyšuje postupně, zatímco artritida se zánětem (např. Záchvaty dny) způsobuje extrémní bolest, která se objeví náhle.
Krok 2. Sledujte otoky a zarudnutí
Doslovný význam artritidy je zánět kloubů, ale některé typy artritidy jsou doprovázeny silným otokem. Obecně bolest z OA není doprovázena otokem nebo zarudnutím. Naproti tomu RA vyvolává silné otoky a zarudnutí, protože imunitní systém těla napadá tkáň kloubních pouzder (synoviální membrána). Dna je závažný zánět způsobený nahromaděním ostrých krystalů kyseliny močové v kloubním pouzdře, zejména na palci u nohy.
- PsA nastává, protože imunitní systém těla napadá klouby, proto je klasifikován jako autoimunitní porucha. Na PsA jsou zřetelněji vidět otoky a zarudnutí.
- Kromě vyvolání závažného zánětu v postižených kloubech (obvykle kloubů rukou a zápěstí) způsobuje RA mírný zánět v celém těle.
- Pokud nemůžete odstranit prsten, který máte na sobě, může to znamenat otok kloubů prstů.
Krok 3. Sledujte přítomnost nebo nepřítomnost tuhosti kloubu
U všech typů artritidy je počátečním příznakem, který se často vyskytuje, ztuhlost kloubů. To lidem s artritidou ztěžuje volný pohyb, protože klouby jsou bolestivé, oteklé a/nebo poškozené. Při artritidě navíc klouby po delší době nečinnosti znějí vrzáním nebo křupáním, zvláště u lidí s OA.
- Ztuhlost kloubů obvykle nezužuje rozsah pohybu, ale může to být známka vážnějšího kloubního problému.
- Pokud máte OA a dnu, ztuhlost kloubů a další příznaky se obvykle vyskytují pouze na jedné straně těla. Pokud máte artritidu způsobenou autoimunitou, jako jsou RA a PsA, tyto potíže se vyskytují na obou stranách těla.
- Ztuhlost kloubů, kterou zažívají lidé s RA a PsA, je obvykle horší ráno, ale lidé s OA zažívají větší ztuhlost v noci.
Krok 4. Dávejte si pozor, pokud se cítíte neobvykle unavení
Únava (extrémní únava) je jedním z prvních příznaků některých typů artritidy, ale ne u všech. Autoimunitní artritida (RA a PsA) obvykle způsobuje záněty a další poruchy v celém těle, nikoli jen specifické klouby. Proto se tělo stává unaveným a slabým, když se snaží vypořádat se zánětem. Chronická únava mívá negativní dopad na emoce, myšlenky, chuť na sex, koncentraci, kreativitu a produktivitu.
- Únava z RA a PsA může být způsobena ztrátou chuti k jídlu a hubnutím.
- Jiné typy artritidy, jako je OA, mohou vyvolat chronickou únavu, pokud je bolest kloubů natolik závažná, že ovlivňuje spánek a stravovací návyky.
Část 2 ze 3: Detekce příznaků těžké artritidy
Krok 1. Dávejte pozor na zúžení rozsahu pohybu
Pokud se zánět, ztuhlost a/nebo poškození kloubů zhorší, sníží se schopnost pohybu. Proto je snížený rozsah pohybu (potíže s pohybem) běžným příznakem těžké artritidy a hlavní příčinou invalidity. Tento příznak vám znemožňuje ohnout tělo blíže k vaší obvyklé pružné noze.
- U OA se snížený rozsah pohybu kousek po kousku zpomaluje, protože chrupavka řídne, takže se kosti o sebe tře a tvoří se kostní ostruhy nebo osteofyty.
- U RA a PsA je rozsah pohybu ovlivněn závažností otoků kloubů, které se mohou hojit a opakovat, ale postupem času RA a PsA poškozují chrupavku a znesnadňují pohyb kloubu.
- Septická artritida je vyvolána infekcí v kloubu charakterizovanou záchvaty silné bolesti a obtížemi s pohybem postiženého kloubu. Infekce může poškodit kloub během několika týdnů.
Krok 2. Dávejte pozor, pokud se kloub najednou cítí slabý
Po chronické bolesti a zúžení pohybu následuje ztráta síly kloubů. Tento stav může být vyvolán mechanismem těla, aby se zabránilo bolesti nebo poškození kloubní tkáně. Navíc nedostatek pohybové aktivity (běžný u lidí s artritidou) zmenšuje svalovou tkáň, takže se snižuje svalová síla. Pokud to zažijete, možná nebudete schopni zvedat těžké předměty nebo chodit tak daleko, jak byste normálně měli. Síla úchopu a podání ruky je snížena.
- Svaly, které podporují klouby postižené artritidou, atrofují (zmenšují se a oslabují).
- Slabé svaly a klouby se cítí nestabilní a při zvedání těžkých břemen se mírně třesou nebo kroutí.
- Slabé svaly časem vedou ke snížení pohyblivosti, obratnosti a koordinace pohybů těla. Klouby rukou s artritidou se budou cítit ztuhlé a slabé, takže předměty, které drží, často padají.
Krok 3. Sledujte přítomnost nebo nepřítomnost deformace kloubu
Deformace nebo změny tvaru kloubu se vyskytnou u všech typů artritidy. Postupuje však rychleji a je jasněji pozorován u určitých typů artritidy. RA je velmi nebezpečný typ artritidy, protože zánět způsobuje deformaci kloubů rukou a nohou, takže dochází k erozi chrupavky a kostních hrbolů a oslabení (uvolnění) vazů. Z dlouhodobého hlediska je RA destruktivnější než jiné typy artritidy, protože pacient je ohrožen zdravotním postižením.
- OA také způsobuje deformaci kloubu (běžně se nazývá boule), ale nezpůsobuje ohnutí kloubu jako u RA.
- Jedním z příznaků RA je výskyt uzlin (velkých měkkých hrudek) v blízkosti kloubů. Uzlíky se vyskytují ve 20-30% případů RA, obvykle na rukou, nohou, loktech a kolenou.
Krok 4. Sledujte změny textury a barvy pokožky
Jedním z příznaků závažné artritidy je změna struktury a barvy kůže. Kromě vzhledu uzlů RA a PsA často způsobují změny textury a barvy kůže kolem bolestivých kloubů a v jiných částech těla. RA způsobuje, že kůže vypadá červeněji než obvykle, hlavně kvůli otokům kapilár pod kůží (tzv. Vaskulitida).
- Kromě toho PsA obvykle spouští na kůži psoriázu, takže kůže zhoustne a má stříbrnou barvu nebo se objeví červené skvrny, které jsou drsné a svědí.
- Dnavý záchvat obvykle způsobuje krusty kolem bolestivého kloubu.
- Všechny typy artritidy vyvolávají otoky a závažné záněty, které způsobují zvýšení teploty pokožky. Pokožka navíc vypadá leskle a působí napjatě.
Část 3 ze 3: Znalost rozdílů mezi některými z hlavních typů artritidy
Krok 1. Zjistěte více o OA
Osteoartróza (OA) je nejběžnějším typem artritidy. OA je vyvolána poškozením kloubů v důsledku nadměrného namáhání, obezity a/nebo poranění kloubů. OA nezpůsobuje záněty a lze ji překonat hubnutím, snížením intenzity aktivity/cvičení, aby nezatěžovalo klouby, a změnou stravy (omezení spotřeby cukru a konzervantů, zvýšení spotřeby vody a čerstvých potravin).
- OA obvykle postihuje nosné klouby, jako jsou kolena, boky a páteř, ale klouby rukou mohou také zažít OA.
- Diagnózu OA lze určit poté, co pacient podstoupí fyzikální vyšetření a rentgenové záření. Ztenčení chrupavky a tvorba kostních ostruh jsou příznaky OA, které lze detekovat pomocí rentgenového záření.
- OA lze léčit změnou životního stylu a užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen nebo léky proti bolesti (jako je acetaminofen).
Krok 2. Zjistěte více o RA
Přestože je riziko rozvoje RA menší než u OA, výskyt RA se v posledních desetiletích zvýšil. Příčina je stále diskutabilní, ale zdá se, že imunitní systém těla se stává chaotickým, takže útočí na klouby a další části těla. Tento stav je známý tím, že se imunitní systém stává hyperaktivní. RA je charakterizována zánětem a bolestí, která se může léčit a opakovat (tzv. Světlice).
- RA obvykle postihuje určité klouby na obou stranách těla současně.
- Zdá se, že RA koreluje s rodokmenem. Lidé, jejichž blízcí příbuzní trpí RA, jsou ohroženi rozvojem RA.
- Ženy jsou více ohroženy rozvojem RA než muži.
- Na rozdíl od OA může RA postihnout děti (tzv. Juvenilní idiopatická artritida [JIA]).
- Diagnózu RA lze určit, pokud pacient absolvoval fyzické vyšetření, rentgenové záření a krevní testy. Zánět a deformace kloubů jsou příznaky RA, které lze detekovat pomocí rentgenového záření. Poté, co podstoupili krevní test, 70-80% pacientů mělo pozitivní test na RA, protože jejich krev obsahuje revmatoidní faktor.
- RA lze léčit užíváním silných léků ze skupiny NSAID, antirevmatik modifikujících onemocnění (DMARD) a modifikátorů biologické odpovědi (biologika).
Krok 3. Poznejte rozdíl mezi dnou a OA nebo RA
Dna se vyskytuje, protože hladina kyseliny močové v krvi překračuje normální kvůli konzumaci potravin s vysokým obsahem purinů. Přebytečná kyselina močová v krvi se usadí a vytvoří ostré krystaly, které okamžitě spustí zánět a bolest v pažích, nohou, dlaních, chodidlech, zejména na palcích u nohou. Záchvaty dny obvykle trvají jen několik dní, ale mohou se opakovat opakovaně.
- Krystaly kyseliny močové vytvoří kolem postiženého kloubu tvrdé hrudky nebo uzlíky zvané tophi. Tento stav je podobný příznakům RA.
- Některá jídla obsahují spoustu purinů, jako jsou zvířecí orgány (játra, ledviny), slanina, korýši, sardinky, ančovičky, kuřecí a masový vývar. Nadměrné pití piva a červeného vína také spouští záchvaty dny.
- Diagnózu dny lze určit poté, co pacient podstoupí fyzické vyšetření, vysvětlí dietní historii, rentgenové snímky a krevní testy. Dna se vyskytuje, protože hladina kyseliny močové v krvi překračuje normální (nazývá se hyperurikémie).
- Překonejte dnu užíváním NSAID nebo kortikosteroidů a kolchicinu (Colcrys) podle pokynů lékaře. Dně lze předcházet změnou stravy.
Tipy
- Někdy se zanícené klouby cítí teplé na dotek kvůli hromadění tělesných tekutin.
- Osoba může zažít několik typů artritidy současně.
- Účinným způsobem, jak snížit riziko vzniku dny a OA, je sledování tělesné hmotnosti.
- Vaše riziko vzniku OA je sníženo, pokud chráníte klouby před zraněním a vyhýbáte se opakovaným pohybům.
