Sociální úzkostná porucha (SAD) je někdy označována jako sociální fobie, což je velmi častý stav. Tento stav však může být obtížně identifikovatelný nebo dokonce špatně chápán jako další duševní zdravotní stav. Lidé se SAD obvykle pociťují úzkost nebo strach v sociální situaci. Může také vykazovat známky této úzkosti fyzicky, například třesením, pocením a zrudnutím. Pokud máte strach o sebe nebo o milovaného člověka, u něhož je podezření, že trpí sociální úzkostí, je třeba hledat některá běžná znamení.
Krok
Metoda 1 ze 6: Porozumění SAD
Krok 1. Pochopte příznaky
Znalost některých nejběžnějších příznaků SAD vám pomůže identifikovat onemocnění. Lidé se SAD se velmi bojí situací, které by od nich mohly vyžadovat setkání s cizími lidmi nebo sledování a sledování ostatními. Mezi tyto situace patří řeč na veřejnosti, prezentace, setkání s novými lidmi a sociální interakce. Lidé se SAD mohou na podobné situace reagovat takto:
- prožívat intenzivní nervozitu
- vyhýbat se souvisejícím situacím
- projevující fyzické příznaky úzkosti, jako je zrudnutí, třes nebo zvracení
Krok 2. Rozlišujte běžnou úzkost a sociální úzkost
Každý bude někdy cítit úzkost. Nové situace nebo situace, které zahrnují mluvení na veřejnosti, interakci nebo dohled ostatních, mohou vyvolat určitou úzkost a strach. To je normální. Tyto typy běžné úzkosti vám pomohou připravit se na situaci. Problémy nastávají pouze tehdy, když strach a úzkost, které cítíte, jsou tak velké, že vás způsobí, že se nedokážete vyrovnat se situací, být iracionální a/nebo utéct a vyhnout se jí.
- Mezi běžnou úzkost patří: nervozita na veřejnosti, jak při mluvení, tak při ukazování věcí; stydlivost nebo nešikovnost při setkání s cizími lidmi; nepohodlí při zahájení nových konverzací nebo sociálních interakcí.
- Sociální úzkost zahrnuje: extrémní nervozitu a strach ze selhání, fyzické příznaky jako pocení, třes a dušnost; negativní myšlenky na vzhled/událost; nadměrné a zdrcující pocity strachu a teroru při jednání s novými lidmi; vysoká úzkost a potřeba se jí za každou cenu vyhnout; a odmítání pozvánek na společenská setkání, protože se bojíte rozpaků nebo odmítnutí.
Krok 3. Zvažte rizikové faktory
Někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje SAD na základě zkušeností, genetiky a osobnosti. Pokud máte jeden z těchto rizikových faktorů, neznamená to, že ho musíte mít. Máte však vyšší riziko vzniku stavu SAD. Pokud máte SAD, studium rizikových faktorů vám může pomoci pochopit příčinu.
- Šikanování. Trauma nebo historie dětského ponížení, jako je šikana, může v sociálních kontextech vyvolat fóbie a strachy. Kromě toho mohou pocity nevycházet s přáteli také vyvolat sociální úzkost.
- dědičné faktory. Vyrůstat s rodiči, kteří také vykazují známky sociální fobie. Rodiče, kteří mají často potíže se zvládáním situací ve svém okolí - vyhýbají se sociálním událostem - často povedou k rozvoji omezených sociálních dovedností a vyhýbavého chování u jejich dětí.
- Ostuda. Stydlivost se vztahuje k osobnosti člověka a není poruchou. Mnoho lidí, kteří trpí sociální úzkostí, je však také plachých. Pamatujte však, že sociální úzkost je mnohem horší než „normální“úzkost. Stydliví lidé netrpí stejně jako lidé se sociální úzkostnou poruchou.
Krok 4. Naučte se vztah mezi SAD a dalšími problémy duševního zdraví
Některé z těchto problémů se týkají SAD, zatímco jiné mohou být způsobeny nebo zhoršeny SAD. Měli byste studovat všechny ostatní problémy duševního zdraví, které mohou být špatně chápány jako SAD nebo s nimi souvisejí.
- SAD a panická porucha. Panická porucha se týká osoby, která vykazuje fyzickou reakci na úzkost podobným způsobem jako infarkt. SAD se liší od panické poruchy, ale mohou se vyskytovat společně. Jedním z důvodů, proč se tyto dvě poruchy mísí, je to, že lidé s panickou poruchou se také často vyhýbají sociálním situacím, aby se jejich příznaky útoku neobjevily kolem jiných lidí, kteří je mohou sledovat a soudit. Lidé se SAD se vyhýbají sociálním situacím ze strachu.
- SAD a deprese. Deprese je běžná diagnóza, která často existuje společně se SAD. Důvodem je, že lidé s SAD mají tendenci omezovat kontakt s jinými lidmi. Cítí se tedy sami a mohou prožívat deprese.
- SAD a zneužívání návykových látek. Lidé se SAD mají větší pravděpodobnost, že se stanou alkoholiky a budou používat jiné látky. Asi 20% z nich je závislých na alkoholu. Důvodem může být to, že alkohol a drogy mohou snížit úzkost v různých sociálních situacích.
Metoda 2 ze 6: Rozpoznání SAD v sociálních situacích
Krok 1. Věnujte pozornost strachu
Plní vás hrůza při pomyšlení, že si jich ostatní všimnou na společenské akci? Tento strach může pramenit z toho, že před lidmi dostáváte osobní otázky nebo jste byli pozváni na jakékoli společenské setkání. Pokud máte SAD, tento strach ovládne vaši mysl a způsobí paniku.
Například pokud máte SAD, budete se cítit terorizováni, když se vás přítel zeptá před cizími lidmi
Krok 2. Rozpoznejte, když si o sobě v sociální situaci myslíte vysoce
Běžným příznakem SAD je pocit sebestřednosti, který určuje, jak by měl člověk komunikovat s ostatními. Lidé se SAD se vždy bojí, že se ztrapní nebo budou nějakým způsobem odmítnuti. Pokud si o sobě myslíte, že jste v sociální situaci, než začnete komunikovat nebo mluvit na veřejnosti, můžete mít SAD.
Pokud například máte pocit, že při diskusi o předmětu, který vás opravdu baví, nemáte co říct, může to znamenat, že máte SAD. Místo předvádění svých myšlenek a názorů můžete být posedlí jinými věcmi, například tím, že se lidem nemusí líbit, jak se oblékáte, nebo si mohou myslet, že nejste chytří
Krok 3. Zamyslete se nad tím, zda se skutečně vyhýbáte sociálním situacím
Dalším běžným rysem osoby s SAD je vyhýbání se okamžikům, kdy jsou nuceni mluvit nebo komunikovat v sociálních situacích. Pokud utečete, abyste se vyhnuli sociálním interakcím nebo mluvení na veřejnosti, můžete mít SAD.
Pokud jste byli například pozváni na večírek, ale odmítli jste jít, protože jste se obávali setkání s jinými lidmi, můžete mít SAD
Krok 4. Zamyslete se nad tím, jak často během diskuse mlčíte
Lidé se SAD jsou během diskusí obvykle potichu, protože se bojí vyjádřit své myšlenky a učinit ostatní lidi nešťastnými. Pokud často v konverzacích ze strachu mlčíte, znamená to, že můžete mít SAD.
Když například diskutujete s jinými lidmi, mluvíte pomalu svůj názor nebo se tajně snažíte utéct a vyhýbat se očnímu kontaktu?
Metoda 3 ze 6: Rozpoznání SAD v práci nebo ve škole
Krok 1. Poznamenejte si vždy, když se začnete obávat nadcházející události
Lidé se SAD se budou několik týdnů před akcí starat o řeč, kterou mají přednést, nebo o společenskou událost, které se musí zúčastnit. Tato starost může způsobit zažívací potíže, jako je hubnutí a problémy se spánkem. I když je normální cítit nervozitu den před projevem, pokud jste byli nervózní týdny předem, můžete mít SAD.
Máte -li například přednést projev do dvou týdnů a napsat si, co chcete říci, měli byste se cítit docela připraveni. Lidé se SAD však mohou zůstat v noci vzhůru a starat se o svou prezentaci dva týdny, než ve skutečnosti budou muset
Krok 2. Zamyslete se nad tím, jak často se účastníte tříd nebo schůzek
Známkou obecné sociální úzkosti je nedostatek ochoty účastnit se třídy nebo schůzek. To znamená, že nezvedáte ruku, abyste položili nebo odpověděli na otázku, nebo se rozhodli pracovat na projektech sami, nikoli ve skupinách. Lidé se SAD se obvykle vyhýbají skupinové práci, protože se velmi obávají, co si o nich myslí jejich přátelé.
Pokud například nechcete zvednout ruku a položit otázku ve třídě, i když materiálu nerozumíte, může to být známka SAD
Krok 3. Sledujte známky sociální úzkosti
Lidé se SAD obvykle vykazují příznaky fyzické a emoční úzkosti. Tyto fyzické příznaky mohou zahrnovat zarudlý obličej, pocení, třes, dušnost a necitlivost.
Pokud jste například byli vybráni k zodpovězení otázky, ve které jste byli dobří, ale zčervenali jste, začali se potit a měli potíže s dýcháním, můžete mít SAD
Krok 4. Pamatujte si, jestli jste někdy změnili názor, abyste se vyhnuli vyjadřování toho, co máte na srdci
Lidé se SAD obvykle mění názory, aby nemuseli své myšlenky ospravedlňovat mluvením. Chtějí se za každou cenu vyhnout pocitu odcizení nebo výslechu.
Představte si například, že pracujete na skupinovém projektu a někdo přijde s nápadem, ale vy máte lepší návrhy. Můžete se rozhodnout použít nápady druhé osoby (které jsou méně účinné) jednoduše proto, že nechcete být vyslýcháni a musíte členům skupiny vysvětlovat své vlastní nápady
Krok 5. Zamyslete se nad tím, co si myslíte o mluvení na veřejnosti
Lidé se SAD se obvykle snaží vyhýbat prezentacím, projevům a jiným momentům na veřejnosti, díky nimž si jich lidé všimnou. Zvažte, jaký máte z těchto aktivit pocit a jak často děláte, co můžete, abyste se jim vyhnuli.
V těchto případech si možná říkáte: co když zapomenu, co jsem připravil? Co když se najednou zastavím uprostřed? Co když se mi během sezení zatemní mysl? Co si lidé budou myslet? Budou se mi smát. Ztrapním se
Metoda 4 ze 6: Identifikace SAD u dětí
Krok 1. Uvědomte si, že děti mohou vyvinout SAD
SAD se obvykle objevuje v dospívání, ale může se také začít vyvíjet v dětství. Stejně jako lidé se sociální fobií se lidé se SAD tak bojí být souzeni nebo kritizováni, že se snaží najít způsoby, jak se vyhnout určitým typům sociálních situací. To, co se zde děje, není jen „fáze“nebo špatné chování.
Děti se SAD mohou také dělat prohlášení, která vyjadřují jejich strach. Mezi běžné příklady patří například prohlášení „co když“? Co když vypadám hloupě? Co když řeknu něco špatně? Co když všechno pokazím?
Krok 2. Rozeznat SAD od studu u dětí
Podobně jako SAD u dospívajících a dospělých, SAD v dětství hovoří více než jen o plachosti. Dítě může být v nových situacích nervózní, ale po setkání s ním s podporou rodičů a přátel uspěje. Děti se SAD takové nejsou. Mohou se vyhýbat škole, nechtějí odpovídat na otázky ve třídě, vyhýbat se večírkům atd.
- Děti se SAD jsou také napadeny strachem z kritiky ze strany přátel a dospělých. Tento strach je velmi silný a často narušuje každodenní činnosti, protože budou dělat různé věci, aby se vyhnuli situacím, které vyvolávají úzkost. Některé děti budou plakat, křičet, skrývat se nebo dělat jiné věci. Některé také vykazují fyzické reakce, jako je třes, pocení a potíže s dýcháním. Tyto příznaky musí trvat déle než šest měsíců, než je lze považovat za známky SAD.
- Normální děti, které se stydí, se někdy mohou pokusit určitým aktivitám vyhnout nebo se v některých situacích cítit trochu znepokojeně, ale jejich úzkost není tak extrémní nebo tak dlouhá jako u ostatních dětí se SAD. Stydlivost nezasahuje do dětského štěstí stejným způsobem jako někdo s SAD.
- Například pro osobu se SAD může být obtížné dokončit úkol s recenzemi knih, ale plaché dítě jej může v případě potřeby přesto dokončit. Dítě se SAD může také odmítnout úkol z velkého strachu, nebo dokonce vynechat školu, aby se mu vyhnulo. Tato akce může být mylně interpretována jako špatné chování studentů, ale skutečnou příčinou je strach.
Krok 3. Sledujte, jak vaše dítě komunikuje s ostatními
SAD obvykle způsobí, že se děti budou s ostatními dospělými a dětmi cítit velmi nepříjemně, dokonce i naplněni strachem. I jednoduché rozhovory s příbuznými nebo spoluhráči mohou mít za následek pláč, záchvaty vzteku nebo ústup.
- Může také vyjádřit strach z nových lidí a nechce se navazovat nové přátele nebo chodit na společenská setkání plná neznámých lidí.
- Děti mohou také odmítnout nebo se pokusit vyhnout se účasti na akcích, které se týkají dalších lidí, zejména ve velkém počtu, jako jsou exkurze, herní setkání nebo mimoškolní aktivity.
- V závažných případech mohou děti pociťovat úzkost při jednoduchých sociálních interakcích, jako je například požádání přítele o půjčku na tužku nebo zodpovězení otázky položené obchodníkem. Může vykazovat příznaky paniky, jako je bušení srdce, studený pot, bolest na hrudi, třes, nevolnost, dušnost a závratě.
Krok 4. Zeptejte se učitele na výkon dítěte
Dítě se SAD může mít potíže se soustředěním nebo účastí ve třídě, protože se bojí, že bude souzeno nebo že neuspěje. Činnosti, které vyžadují interakci nebo výkon, jako je řeč a mluvení před třídou, nemusí být možné.
Někdy se SAD vyskytuje společně s jinými poruchami, jako je porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD) nebo potíže s učením. Vaše dítě by mělo být vyšetřeno lékařem/odborníkem v oblasti duševního zdraví, abyste věděli přesný problém a jak s ním zacházet
Krok 5. Zvažte výzvy identifikace SAD u dětí
To může být obtížné, protože pro děti může být obtížné vyjádřit pocity a jednat pouze v reakci na strach. Dítě se SAD může mít problémy s chováním nebo může začít vynechávat školu, aby se s tím pokusilo vypořádat. U některých dětí může být strach spojený se SAD dokonce vyjádřen hněvem nebo pláčem.
Krok 6. Zjistěte, zda není dítě šikanováno
Šikana může být příčinou sociální úzkosti vašeho dítěte, nebo může být faktorem, který to ještě zhoršuje. Protože být obětí šikany je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj sociální úzkostné poruchy, je pravděpodobné, že ji má vaše dítě. Promluvte si s učitelem dítěte a všemi ostatními rodiči, kteří si ho všimnou kolem svých přátel. Udělejte to, abyste zjistili, zda je vaše dítě šikanováno, a poté si naplánujte, jak to zastavit.
Metoda 5 ze 6: Řešení SAD
Krok 1. Cvičte hluboké dýchání
Ve stresových situacích můžete pociťovat zvýšený srdeční tep, pocení, svalové napětí a často potíže s dýcháním (dušnost). Hluboké dýchání může pomoci zmírnit tyto negativní příznaky tím, že pomůže regulovat nervový systém.
- Začněte tím, že si položíte jednu ruku na tvář a druhou na břicho.
- Zhluboka se nadechněte nosními dírkami a počítejte do 7.
- Poté vydechněte ústy, počítejte do 7 a zatněte břišní svaly, abyste vytlačili veškerý vzduch.
- Tento postup opakujte 5krát, v průměru jeden nádech každých 10 sekund.
Krok 2. Přestaňte s negativním myšlením
Negativní myšlenky mohou zhoršit sociální úzkost, takže byste se měli zastavit, když začnete přemýšlet o negativních myšlenkách. Až příště přijde podobná myšlenka, nepokračujte v tom. Zastavte se a proveďte analýzu mysli, abyste viděli nedostatky.
- Například vaše negativní myšlenky mohou říkat: „Ztrapním se před všemi, když to budu prezentovat.“Pokud si to myslíte, položte si tuto otázku: „Opravdu jsem věděl, že bych se ztrapnil?“a "Pokud udělám chybu, znamená to, že si lidé budou myslet, že jsem hloupý?"
- Vaše odpověď na tyto otázky by měla být „ne“, protože nikdy nevíte, co si ostatní lidé myslí nebo dělají. Nejpravděpodobnějším výsledkem je, že odvedete dobrou práci a nikdo si nebude myslet, že jste hloupí.
Krok 3. Dávejte na sebe pozor
Péče o sebe může pomoci se sociální úzkostí. Dobré jídlo, dostatek spánku a pravidelné cvičení vám mohou pomoci cítit se lépe psychicky i fyzicky. Ujistěte se, že jíte dobře, dostatečně spíte a cvičíte, abyste zůstali ve formě.
- Jezte vyváženou stravu, která obsahuje spoustu ovoce a zeleniny, celozrnné produkty a bílkoviny bez tuku.
- Získejte 7-9 hodin spánku každou noc.
- Cvičte 30 minut, třikrát týdně.
- Omezte příjem kofeinu a alkoholu.
Krok 4. Zvažte pomoc psychoterapeuta
Samotné zvládnutí těžké úzkosti může být obtížné. Pokud vy nebo váš blízký máte SAD, zvažte pomoc odborníka na duševní zdraví. Může vám pomoci identifikovat kořen problému a pokusit se pomoci.
Zvažte také připojení se ke skupině behaviorální terapie pro lidi se sociální úzkostí. Skupiny, jako je tato, vám mohou pomoci vyvinout sebevědomí a naučit se kognitivně behaviorální techniky, které zlepší vaši schopnost zvládat obtížné situace
Krok 5. Zeptejte se svého lékaře na léky
Medikace sama o sobě sociální úzkost nevyléčí, ale v některých situacích může být užitečná. Některé léky mohou být pro vaši situaci účinnější než jiné, proto se poraďte se svým lékařem a proberte své příznaky a možnosti.
Mezi běžné léky na SAD patří: Benzodiazepiny, např. Xanax; Beta blokátory, např. Inderal nebo tenormin; Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), např. Nardia; Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), např. Prozac, Luvox, Zoloft, Paxil, Lexapro; Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako jsou Effexor, Effexor XR a Cymbalta
Metoda 6 ze 6: Léčba SAD u dětí
Krok 1. Zjistěte, proč je včasná léčba důležitá
Střední věk nástupu SAD je 13 let, ale SAD se může objevit i u mladších dětí. SAD je spojena s rozvojem deprese a zneužívání návykových látek u dospívajících. Pokud je tedy u vašeho dítěte podezření na SAD, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Krok 2. Vezměte dítě k terapeutovi
Terapeut může být velmi užitečný při určování zdroje úzkosti vašeho dítěte, takže vám může pomoci se s ním vypořádat. Může také pomoci dětem prostřednictvím expoziční terapie, která spočívá v tom, že děti v kontrolovaných situacích postupně čelí svému strachu.
- Terapeut může také nabídnout návrhy na pomoc dítěti.
- Další populární léčbou je kognitivně-behaviorální terapie (CBT), která může dětem pomoci naučit se identifikovat negativní a zbytečné myšlenkové vzorce.
- Může také navrhnout skupinovou terapii. Skupinová terapie může být pro vaše dítě užitečná, protože tím, že si ji projde, ví, že není samo a že existují další lidé, kteří také bojují se svým strachem.
- Rodinný terapeut může pomoci poskytnout vašemu dítěti podporu a pomoci mu zvládat úzkost. Tento typ terapie je zvláště užitečný, když úzkost dítěte trápí členy rodiny.
Krok 3. Podpořte dítě
Pokud máte obavy, že vaše dítě má SAD, vyhledejte odbornou podporu, která ho podpoří. Vyhněte se tomu, abyste své dítě nutili překonat ostych, například tím, že ho povzbudíte, aby se objevil na nějaké události, nebo ho uvedete do sociálních situací, které vyvolávají úzkost. Udělejte, co můžete, aby se vaše dítě cítilo pohodlněji v různých sociálních situacích.
- Ujistěte se, že uznáváte jeho pocity.
- Ukažte důvěru jako vzor. Působí uvolněně v různých sociálních situacích.
- Pomozte dětem naučit se různé sociální dovednosti, například spřátelením, podáním ruky, stížností atd.
Krok 4. Pomozte svému dítěti vyrovnat se s jeho úzkostí
Pokud má SAD, hledejte způsoby, jak jí pomoci vyrovnat se s úzkostí. Existuje několik způsobů, jak to provést. Některé z nich zahrnují výuku dechových technik, schopnost obnovit negativní myšlenky, uklidnění a jemnou podporu.
- Naučte své dítě uklidňovat se pomalými a hlubokými nádechy. Ukažte mu, jak a poté mu dejte pokyn, aby tuto techniku používal, kdykoli cítí úzkost.
- Pomozte svému dítěti obnovit jeho negativní myšlenky. Pokud například řekne něco jako „zítra pokazím recenzi na knihu!“Řekněte něco jako: „Pokud budeš dobře cvičit, budeš vědět, jak prezentovat svou zprávu. Určitě můžete získat dobré známky. “
- Poskytněte obrázky jako uklidňující podněty pro dítě. Pokud se například velmi obává o svou recenzi recenze knihy, dejte mu malou fotografii a dejte mu pokyn, aby jej držel poblíž horní části stránky. Tímto způsobem může předstírat, že vám čte svou knižní zprávu.
- Poskytujte jemnou podporu, místo abyste dítě nutili k aktivitám, které ho znervózňují. Pokud mu například není příjemné hrát hry s jinými dětmi, nenuťte ho. Pokud se však rozhodne zúčastnit, chválte ho pomalu a velkoryse, když je daleko od ostatních.
Krok 5. Nevyhýbejte se jen stresovým situacím
I když může být lákavé chránit vaše dítě před takovými situacemi, ve skutečnosti jeho úzkost jen zhoršujete. Je lepší, když se vaše dítě naučí zvládat své reakce na stresové každodenní situace s vaší podporou.
Připomeňte svému dítěti, že se v minulosti propracovalo jinými stresovými situacemi a že to může udělat znovu
Krok 6. Zeptejte se svého lékaře na léky
Pokud je úzkost vašeho dítěte závažná nebo se nezlepšuje, zvažte možnost promluvit si se svým lékařem o lécích, které by mohly pomoci. U některých dětí mohou být SSRI účinné při zmírnění úzkosti, která vzniká v důsledku SAD.
- Mezi SSRI běžně předepisované pro SAD v dětství patří citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac) a paroxetin (Paxil).
- Venlafaxin HCI (Effexor) je další antidepresivum, které je často předepisováno, ale obsahuje SNRI SNRI (inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu).
Tipy
- Lidé se SAD mají také problémy s jídlem před ostatními lidmi, protože si myslí, že tito lidé mohou posoudit jejich jídlo nebo způsob, jakým ho jedí.
- Lidé se SAD mají problém volat lidem nebo zanechat hlasové zprávy, protože se obávají, že to zní neinteligentně/působivě.
