Když polknete, jídlo se dostane do žaludku jícnem. Jícen unáší potravu otvorem zvaným pauza do žaludku. Hiátová kýla nastává, když horní část žaludku protlačí tento otvor do jícnu. Mírná kýla obecně nezpůsobuje mnoho potíží a nemusí být ani cítit. Silnější kýly však mohou tlačit jídlo a žaludeční kyselinu do jícnu, což způsobuje pocit pálení na hrudi, říhání, potíže s polykáním nebo bolest na hrudi. Pokud vám byla diagnostikována hiátová kýla, existuje mnoho možností, jak se s ní vypořádat.
Krok
Metoda 1 ze 3: Diagnostika hiátové kýly
Krok 1. Zeptejte se svého lékaře na vyšetření jícnu
Pokud pocítíte pálení na hrudi, říhání, potíže s polykáním nebo bolest na hrudi, která může být způsobena hiátovou kýlou, požádejte svého lékaře, aby to zkontroloval. Aby se potvrdilo, že příznaky jsou skutečně způsobeny hiátovou kýlou, a nikoli pouze kyselým refluxem, bude se lékař muset podívat dovnitř žaludku. Lékař může provést vyšetření jícnu. Při tomto testu musíte vypít hustý roztok, který obsahuje baryum. Toto řešení potáhne horní část gastrointestinálního traktu v těle. Dále bude provedeno rentgenové záření a vzhledem k přítomnosti barya budou výsledné obrazy jícnu a žaludku jasnější.
U hiátové kýly dojde ke zvětšení na křižovatce mezi jícnem a žaludkem
Krok 2. Proveďte endoskopické vyšetření
Lékař může také provést endoskopické vyšetření. Při tomto vyšetření se hrdlem zavede malý kabel vybavený kamerou a světlem (endoskopem) do jícnu a žaludku. Tento nástroj zkontroluje zánět nebo abnormální změny v tkáni, které naznačují, že žaludek tlačí směrem k jícnu.
Krok 3. Získejte krevní test
Lékař vám může zkontrolovat krev, aby zkontroloval komplikace hiátové kýly. Kyselý reflux a symptomatická hiátová kýla mohou způsobit krvácení, pokud je tkáň zanícená nebo podrážděná, a dokonce prasknou cévy. Nadměrné krvácení může vést k anémii a nízkému počtu červených krvinek. Lékař odebere malý vzorek krve a odešle ho do laboratoře, kde určí počet červených krvinek.
Metoda 2 ze 3: Změna životního stylu
Krok 1. Přestaňte kouřit
Hiátová kýla může způsobit příznaky kyselého refluxu, takže prvním krokem při jeho léčbě je prevence kyselého refluxu, snížení produkce žaludeční kyseliny a zlepšení vyprazdňování jícnu. Toho lze dosáhnout snížením rizikových faktorů a změnou životního stylu. Kouření může zhoršit vaše příznaky hiátové kýly. Výzkum ukazuje, že kouření uvolňuje svěrač, skupinu svalů, které obklopují spodní konec jícnu, takže ho žaludek může tlačit. Tlak svěrače je užitečný, aby se zabránilo vzestupu obsahu v žaludku.
Přestat kouřit může být obtížné. Pokud o tom vážně uvažujete, promluvte si se svými přáteli, rodinou a lékařem. Mohou poskytnout motivaci a pokyny ohledně možností léčby, které vám pomohou, jako jsou léky, nikotinové náplasti, nikotinová guma a další zdravější možnosti
Krok 2. Vyhněte se určitým jídlům
Některá jídla mohou způsobit podráždění žaludku a zvýšenou produkci žaludeční kyseliny. Časem to ovlivní svěrač a způsobí kyselý reflux a kýly. Chcete -li předcházet a kontrolovat své příznaky, vyhněte se nebo omezte příjem následujících potravin:
- Čokoláda
- Cibule a česnek
- Kořeněná jídla
- Mastná jídla, jako jsou smažená jídla
- pomeranč
- Rajské jídlo
- Alkohol
- Máta peprná nebo máta peprná
- Sycené nápoje jako soda
- Mléčné výrobky, jako je mléko a zmrzlina
- Káva
Krok 3. Jezte zdravější potraviny
Kromě vyhýbání se některým potravinám existují také potraviny, které vám mohou pomoci kontrolovat příznaky hiátové kýly. Zkuste zahrnout zdravější možnosti pro žaludek, jako je libové maso, kuře bez kůže, červené maso s nízkým obsahem tuku, mleté krůty místo mletého hovězího masa a ryby. Nízkotučné kusy hovězího masa zahrnují sampil, gandik nebo hasluar. Vepřové kotlety s nízkým obsahem tuku zahrnují hluboký hash. Svou dietu můžete také zlepšit:
- Místo smažení jídlo upečte nebo spalte.
- Během vaření odstraňte tukovou vrstvu na mase.
- Pokuste se při vaření vyhýbat používání kořeněného koření.
- Jezte místo zmrzliny nízkotučné mléčné výrobky, například nízkotučné jogurty.
- Zeleninu spařte s vodou místo vývaru.
- Omezte používání máslových, olejových a smetanových omáček. Při smažení použijte místo oleje sprej na vaření.
- Vybírejte raději tučná nebo nemastná jídla než tučná.
Krok 4. Zvažte účinky jiných diet
Při pokusu o léčbu hiátové kýly musíte zvážit několik dalších věcí souvisejících s jídlem. Při nákupu potravin si přečtěte přísady nebo seznam přísad. Pokud máte pochybnosti, zda potravinový výrobek vyvolává vaše příznaky, zvažte to před jídlem a porovnejte svůj stav po jídle. Zkuste také jíst menší porce po celý den, než jíst velké porce. Tak to váš žaludek snáze stráví a nevylučuje tolik žaludeční kyseliny, jako byste jedli velké porce.
Nejezte příliš rychle, protože účinek je podobný jírání velkých porcí
Krok 5. Snižte tlak v žaludku
Zvýšený tlak v břiše může zvýšit tlak na svěrač, což má za následek kyselý reflux nebo kýlu. Chcete -li snížit tlak v žaludku, snažte se během vyprazdňování nezatěžovat. Pokud se při vyprazdňování namáháte nebo máte potíže s vyprazdňováním stolice, zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vlákninu, jako je ovoce a cereálie. Snažte se nezvedat těžké předměty, protože to způsobí tlak na váš žaludek a zhorší vaše příznaky nebo způsobí kýlu.
Po jídle se také snažte neležet na zádech nebo na boku. Když je váš žaludek plný, vleže pouze zvýší tlak v této oblasti
Krok 6. Zhubněte
Nadváha nebo obezita může způsobit problémy spojené s hiátovou kýlou. Výzkum ukazuje, že nadváha je rizikovým faktorem hiátové kýly. Zkuste chodit asi 30 minut po jídle, abyste podpořili trávení a zhubli. Výzkum ukazuje, že chůze 30 minut po jídle zhubne za jeden měsíc více váhy než chůze 1 hodinu po jídle.
- Postupně zvyšujte intenzitu cvičení. Provádějte kardio cvičení, jako je běh, běh, skákání a jízda na kole, které vám pomohou spálit více tuků a kalorií.
- Pokud cvičíte a změníte svůj jídelníček, abyste pomohli s léčbou kýly, pravděpodobněji zhubnete.
Metoda 3 ze 3: Užívání drog
Krok 1. Používejte volně prodejné léky
Existují různé druhy léků, které můžete použít k léčbě symptomů hiátové kýly, jako jsou Promag, Mylanta a Magasida, které lze použít před, během nebo po jídle k neutralizaci žaludeční kyseliny. Tato léčiva jsou dostupná ve formě tablet, žvýkacích tablet nebo suspenzí. Můžete také užívat léky blokující receptory H-2, jako jsou Zantac a Pepcid, které blokují receptory v žaludku a snižují produkci kyseliny. Účinek tohoto léku trvá 30–90 minut a může trvat až 24 hodin. Doporučuje se vypít před snídaní ráno.
- Mechanismus účinku inhibitorů protonové pumpy, jako jsou Nexium a Prilosec, je podobný mechanismu blokátorů H2 receptorů, a to blokováním žláz produkujících žaludeční kyselinu. Užívejte tento lék 30 minut před snídaní.
- Všechny výše uvedené možnosti léků lze zakoupit bez lékařského předpisu. Ať už si vyberete jakýkoli lék, nezapomeňte vždy dodržovat pokyny k použití na obalu.
- Pokud příznaky přetrvávají, kontaktujte lékaře. Ke zmírnění příznaků může být zapotřebí vyšší dávka léků na předpis.
Krok 2. Pochopte potřebu operace
Ačkoli většina pacientů s hiátovou kýlou to zvládne pomocí léků a změn životního stylu, existují určité případy, které vyžadují chirurgický zákrok. Pokud se vyskytnou komplikace kyselého refluxu, jako je krvácení, vředy nebo komplikace v dýchacích cestách, jako je astma, aspirační pneumonie nebo chronický kašel v důsledku hiátové kýly, může vám lékař doporučit operaci.
Uvězněná kýla je případ kýly, která způsobí, že se žaludek tlačí na stranu jícnu a ne do něj. U některých pacientů s touto kýlou dochází k poruchám pohybu žaludku nebo průtoku krve, což má za následek perforaci a odumření tkáně. Perforace způsobuje vysokou úmrtnost. Aby se tomu zabránilo, chirurgové obecně doporučí operaci po stanovení diagnózy
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře na typ operace
K léčbě hiátové kýly mohou být zapotřebí tři typy chirurgických zákroků. Jedním z nich je nissenská fundoplikace. V tomto postupu bude horní část trupu sešitá o 360 stupňů. Řešit se bude také přestávka, která prochází jícnem. Možná budete také muset mít Belsey fundoplikace, což je 270stupňové šití v horní části žaludku, aby se snížilo nadýmání a potíže s polykáním.
- Možná budete muset také provést opravu kopce. Při této akci bude horní část žaludku před jícnem stažena zpět do břicha, aby mohl být posílen antirefluxní mechanismus. Někteří chirurgové pak sváží žaludek dolů, aby zabránili opětovnému tlačení nahoru.
- Volba akce je určena odborností a pohodlím chirurga, který ji provádí.
Krok 4. Seznamte se s operací dále
Nejběžnějším chirurgickým zákrokem používaným k léčbě hiátové kýly je laparoskopie. Chirurg použije kabel kamery k zobrazení kýly a další kabel k provedení operace. Tento postup zanechává méně jizev a lepší výsledky a také rychlejší dobu zotavení než běžná chirurgie žaludku. Chirurg vám udělá 3-5 malých řezů na břiše. Jedním z těchto řezů se zavede tenký kamerový drát nazývaný laparoskop, druhým pak chirurgické vybavení.
- Laparoskop je připojen k monitoru videa na operačním sále. Chirurg bude léčit problém v žaludku při sledování stavu na monitoru.
- Tato operace se provádí u pacienta v celkové anestezii, takže usnete a nebudete cítit žádnou bolest. Tato operace obvykle trvá 2–3 hodiny.
