Clomid, také známý jako klomifen citrát, je lék používaný k vyvolání ovulace nebo produkce vajec u žen starších 40 let a je certifikován americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv. Pokud máte problémy s neplodností a máte problémy s početím v důsledku anovulace nebo stavu, který způsobuje, že se nevyrábí vajíčka, může být na zvážení Clomid. Diskutujte se svým lékařem, abyste pochopili, jak se Clomid používá, a také zjistěte pokud je lék vhodný pro váš problém …
Krok
Část 1 ze 3: Příprava na použití Clomidu pro neplodnost
Krok 1. Proveďte test plodnosti
Před použitím Clomidu se ujistěte, že ho opravdu potřebujete. Výdej přípravku Clomid je vázán na lékařský předpis. Pro kompletní test plodnosti proto navštivte gynekologa nebo specialistu na plodnost. Mnoho faktorů může způsobit neplodnost. Je důležité, abyste věděli, co je příčinou vaší neplodnosti, abyste zajistili správnou léčbu.
S největší pravděpodobností lékař doporučí, aby pár také provedl test plodnosti
Krok 2. Promluvte si se svým lékařem o možnostech, které máte k dispozici
Pokud váš lékař rozhodne, že hlavní příčinou vašeho problému je anovulace a předepíše Clomid, prodiskutujte postup, který ve vašem případě použil. Procedury pro vás mohou zahrnovat věci, jako je užívání léků, které mohou vyvolat ovulaci. Tento postup bude také zahrnovat rozpoznávání spermií, a to buď pravidelným pohlavním stykem, nebo pomocí techniky nitroděložní inseminace (IUI). IUI nastane, když lékař umístí sperma do dělohy, aby se ujistil, že je na správném místě.
Lékař také naplánuje několik schůzek k vyšetření krve nebo ultrazvuku. Díky tomu bude znát stav vašeho zdraví a stav vašich reprodukčních orgánů
Krok 3. Zavolejte svého lékaře první den menstruačního cyklu
Před jakoukoli léčbou byste měli kontaktovat svého lékaře na začátku menstruačního cyklu, abyste se ujistili, že jste v dobrém zdravotním stavu. Obvykle se můžete poradit s lékařem po telefonu.
- Pokud nemáte menstruaci přirozeně, může vám lékař předepsat progesteron, aby ji vyvolal.
- Je důležité zavolat svého lékaře brzy, protože on nebo ona může potřebovat základní ultrazvuk, aby zkontroloval, zda máte cystu před zahájením léčebného cyklu.
- Tento proces může pokračovat tak dlouho, dokud se provádí léčba, protože cysty se mohou vyvinout po dokončení posledního Clomidova cyklu.
Část 2 ze 3: Použití Clomidu k léčbě neplodnosti
Krok 1. Začněte používat Clomid
Poté, co vás lékař vyšetří a ujistí se, že je vše v pořádku, zahájí léčbu. Obvykle budete požádáni, abyste užívali Clomid třetí až pátý den vašeho menstruačního cyklu, a budete ho užívat každý den ve stejnou dobu po dobu 5 dnů. Pravděpodobně začnete používat Clomid v nízké dávce, například 50 mg denně. To se provádí za účelem snížení pravděpodobnosti výskytu cyst, vedlejších účinků a vícečetného těhotenství.
- Pokud již nejste těhotná, lékař vám během příštího Clomidova cyklu dávku zvýší.
- Ujistěte se, že užíváte léky předepsaných 5 dní, aniž byste vynechali jeden den. Pokud máte potíže se zapamatováním rozvrhu léků, vytvořte si pro sebe zprávu a pošlete ji někam, kde ji uvidíte, nebo si v telefonu nastavte budík, který vám připomene, abyste si brali léky každý den ve stejnou dobu.
- Pokud zmeškáte rozvrh, vezměte si vynechané léky, jakmile si na to vzpomenete. Pokud si to však pamatujete, zatímco se blíží váš další plán, zavolejte svého lékaře o pokyny. Ne vezměte dvojitou dávku.
Krok 2. Vytvořte plán
Léčba plodnosti pomocí Clomidu zahrnuje mnoho dalších opatření. Můžete být ohromeni. Vytvořte si proto denní rozvrh nebo kalendář obsahující rozvrh léků a všechny různé aktivity, testy a cykly, které musíte dodržovat. Lékař vám poskytne všechny informace, které potřebujete k zaznamenání do kalendáře. Měli byste označit dny v cyklu, počínaje dnem 1 jako první den menstruace.
Pak budete muset přidat dny, kdy užíváte Clomid, dny, kdy budete mít sex, dny, kdy budete muset užívat léky vyvolávající ovulaci, datum IUI a všechna data, která budete potřebovat naplánován krevní test nebo ultrazvuk
Krok 3. Dodržujte všechny plány, které vytvoříte
Je pravděpodobné, že váš stav bude během léčebného cyklu pečlivě sledován. Váš lékař zkontroluje, zda vaše tělo správně reaguje na Clomid. Udělá to kontrolou hladiny estrogenu nebo provedením ultrazvuku k potvrzení růstu vajíček.
Nebo vás lékař požádá, abyste zkontrolovali reakci svého těla na léky pomocí sady prediktorů ovulace. O výsledcích informujte lékaře
Krok 4. Zjistěte, jak lék funguje
Po prvním cyklu léčby se můžete divit, co přesně lék s tělem dělá. V reakci na hormonální změny způsobené užíváním Clomidu se předpokládá, že se ve těle vytvoří ve vaječnících folikuly a tyto folikuly budou obsahovat vajíčka. Obvykle se jeden z folikulů vyvine v dominantní folikul a vajíčko dosáhne dospělosti. To znamená, že vajíčko je připraveno k uvolnění a jste připraveni na ovulaci.
Pokud tělo na Clomid nereaguje a folikuly se nevyvíjejí tak, jak by měly, může být léčebný cyklus zrušen. V dalším cyklu léčby může lékař zvýšit dávku Clomidu
Krok 5. Sledujte svou ovulaci
Asi 12 dní před menstruačním cyklem byste měla začít kontrolovat ovulaci. To je vhodný čas na otěhotnění. Každý ovuluje v jinou dobu, ale obecně k ovulaci dochází 16. nebo 17. den menstruačního cyklu. Abyste však věděli jistě, váš lékař bude sledovat vaši ovulaci několika různými způsoby.
- Váš lékař vás může požádat, abyste si měřili teplotu každé ráno ve stejnou dobu. Pokud se teplota zvýší asi o 0,35 stupně Celsia, může to být náznak, že v následujících dvou dnech dojde k ovulaci.
- Lékaři mohou doporučit použití soupravy prediktoru ovulace. Můžete si ji koupit v lékárně. Vypadá jako těhotenský test moči, ale kontroluje přítomnost luteinizačního hormonu (LH). Hladiny LH dosahují svých nejvyšších hladin přibližně 24-48 hodin před ovulací a jste nejplodnější v den, kdy se hladiny LH zvýší, a dva dny poté.
- Kromě použití soupravy prediktoru ovulace může lékař také použít ultrazvuk ke kontrole, zda je vajíčko zralé nebo zda jste ovulovali.
- Váš lékař může také měřit hladiny progesteronu asi 14-18 dní po užití Clomidu. Zvýšení hladin progesteronu může naznačovat ovulaci a možné těhotenství.
Krok 6. Udělejte něco pro spuštění ovulace
Pokud nemůžete ovulovat přirozeně (nebo místo toho čekáte na ovulaci), může vám lékař předepsat léky vyvolávající ovulaci, jako je Ovidrel. Tento lék obsahuje lidský choriový gonadotropin, který funguje jako LH. Tento lék způsobí uvolnění vajíčka, což má za následek ovulaci.
- Po injekčním podání léčiva se očekává ovulace přibližně za 24-48 hodin.
- Pokud váš léčebný postup zahrnuje IUI, obvykle se to provádí přibližně 36 hodin po podání injekce spouštěcí ovulaci.
Krok 7. Sexujte v den, který vám lékař doporučí
Po zahájení léčby přípravkem Clomid se ujistěte, že maximálně využijete své šance na početí. To znamená, že musíte mít sex pokaždé, když vám to lékař doporučí. Lékař obvykle navrhne určité dny kolem dne, kdy se očekává ovulace.
Pokud dostanete injekci spouštěcí ovulaci, lékař vám sdělí přesné dny pro sex, abyste měli nejlepší šanci na otěhotnění
Krok 8. Zkontrolujte, zda léčba funguje
Po dokončení léčby přípravkem Clomid byste měli zkontrolovat, zda lék funguje správně. Během ovulace, kdy se vajíčko uvolňuje, se doufá, že může být vajíčko oplodněno spermatem. Pokud k tomu dojde, embryo dosáhne a přichytí se k děloze o několik dní později.
- Pokud nemáte menstruaci asi 15 dní po nárůstu LH, lékař vám může nařídit těhotenský test.
- Pokud jste těhotná, léčba přípravkem Clomid již není nutná.
Krok 9. Zkuste to znovu
Pokud jste první měsíc nebyla těhotná, nezoufejte. V léčbě Clomidem můžete pokračovat další měsíc. Pokud nejste těhotná, menstruace se obvykle objeví 14. až 17. den po ovulaci. První den opětovného zahájení léčby je první den dalšího menstruačního cyklu. V tento den lékař bude pokračovat v následujícím léčebném cyklu.
- Lékař může zvýšit dávku Clomidu nebo navrhnout zcela jiný způsob léčby.
- Obecně by člověk neměl absolvovat léčbu Clomidem déle než 6 cyklů. Pokud nejste těhotná po 3 až 6 cyklech léčby, poraďte se se svým lékařem o dalších dostupných možnostech.
Část 3 ze 3: Porozumění Clomidovi
Krok 1. Zjistěte, jak Clomid funguje
Clomid je klasifikován jako stimulant ovulace používaný ženami s problémy s plodností. Tyto léky působí vazbou na estrogenové receptory v těle, čímž blokují produkci těchto hormonů. Vaše tělo si tak bude myslet, že máte nízkou hladinu estrogenu. To zase způsobuje, že tělo uvolňuje hormon uvolňující gonadotropin (GnRH). Tento reprodukční hormon způsobuje, že tělo produkuje více folikuly stimulujícího hormonu (FSH), který pomáhá podporovat produkci vajíček v těle.
FSH stimuluje růst folikulů, což jsou prvky obsahující vajíčka ve vaječnících
Krok 2. Vědět, kdy použít tento lék
Lékaři mohou předepisovat Clomid z několika různých důvodů. Clomid se používá, pokud máte problémy s neplodností, což je stav, který vám brání v ovulaci, a to znamená, že nemůžete produkovat ani uvolňovat zralá vajíčka. Příznaky, že můžete mít problémy s ovulací, zahrnují menstruaci nebo nepravidelný menstruační cyklus.
- Jednou z běžných stavů, pro které se doporučuje použití Clomidu, je syndrom polycystických vaječníků (PCOS). Příznaky PCOS zahrnují nepravidelné menstruační cykly, nadměrný růst vlasů na obličeji a na těle, akné a plešatost mužských vzorů. K léčbě symptomů PCOS jsou k dispozici různé možnosti podávání léků, ale Clomid je první volbou pro léčbu neplodnosti způsobené PCOS.
- Neužívejte Clomid během těhotenství. Lékař obvykle před předepsáním Clomidu provede těhotenský test.
Krok 3. Užijte správnou dávku
Lékař vám poradí o koncentraci Clomidu, který bude použit. V některých případech je však doporučená počáteční dávka 50 mg, užívaná denně po dobu 5 dnů a počínaje 5. dnem menstruačního cyklu. Pokud dávka nespouští ovulaci, může být dávka zvýšena na 100 mg, užívaných denně po dobu 5 dnů dalšího menstruačního cyklu.
- Léčba se může měnit z jednoho cyklu do druhého, zvláště pokud nedojde ke zvýšení ovulace.
- Nezvyšujte ani nesnižujte dávku podle libosti. Ujistěte se, že vždy dodržujete pokyny svého lékaře týkající se dávkování.
Krok 4. Rozpoznejte možné vedlejší účinky
Existuje několik běžných vedlejších účinků používání Clomidu. Tento lék může způsobit mírné vedlejší účinky, jako je zrudnutí kůže nebo pocit tepla v celém těle, bolest žaludku včetně nevolnosti a zvracení, citlivost prsou, bolest hlavy, závratě, abnormální vaginální krvácení a rozmazané vidění.
- Tento lék může způsobit syndrom ovariální hyperstimulace (OHSS), který se může objevit během léčby nebo po ní. Přestože je OHSS vážný, je vzácný. OHSS může způsobit vážné a nebezpečné problémy, jako je nahromadění tekutiny v břiše a hrudníku. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud pocítíte silnou bolest nebo otok, rychlý přírůstek hmotnosti, nevolnost nebo zvracení.
- Pokud se u vás objeví závažné problémy se zrakem, otoky břicha nebo dušnost, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Krok 5. Pochopte rizika
Ačkoli Clomid může pomoci s problémy s ovulací, měli byste být opatrní při používání tohoto léku. Clomid by neměl být používán déle než 6 cyklů. Pokud používáte Clomid 6 cyklů, ale neotěhotníte, lékař vám může doporučit jiné možnosti, jako jsou hormonální injekce nebo oplodnění in vitro (IVF).
- Ovariální cysty se mohou tvořit v důsledku nadměrné stimulace vaječníků. Lékaři mohou provést ultrazvuk, aby našli ovariální cysty před zahájením dalšího cyklu léčby Clomidem.
- Dlouhodobé užívání klomifenu, léku v přípravku Clomid, může zvýšit riziko rakoviny vaječníků, ale existují některé nedávné studie, které to nepodporují.
