Malárie je onemocnění, které je nejčastěji způsobeno kousnutím komára nesoucího parazita malárie. Pokud se neléčí, mohou malárie trpět vážnými komplikacemi a dokonce zemřít. Ačkoli v současné době neexistuje žádná vakcína proti malárii, léčba je obvykle docela úspěšná při její léčbě. Úspěšnost léčby je dána vaší schopností rozpoznat rizikové faktory a příznaky a také léčbou co nejdříve.
Krok
Část 1 ze 2: Diagnostika malárie
Krok 1. Zjistěte, zda vám nehrozí malárie
Zatímco určité populace jsou více ohroženy, malárii může dostat kdokoli. Měli byste znát rizikové faktory, abyste mohli odhalit možné záchvaty této nemoci. Ve velmi vzácných případech může být tato nemoc přenášena transfuzí krve nebo transplantací orgánů, pokud se lékařský personál při vyšetřování dárce zmýlí. Sdílené jehly mohou také přenášet malárii. Protože se však nemoc častěji přenáší kousnutím komárů, většina lidí s malárií se nachází v tropickém a subtropickém podnebí.
- CDC (USA Centers for Disease Control and Prevention) poskytuje seznam hodnocení rizika malárie podle zemí. Mezi země s vysokým rizikem malárie patří Angola, Kamerun, Čad, Pobřeží slonoviny, Libérie atd. Nejsmrtelnější kmen malárie se nachází jižně od Sahary v Africe.
- Rekordně, toto riziko nepociťují jen ti, kteří v těchto zemích žijí, ale i ti, kteří je navštěvují.
Krok 2. Sledujte příznaky malárie po návštěvě vysoce rizikové země
Normálně má malárie inkubační dobu asi 7-30 dní, než se začnou objevovat příznaky. Pokud však pocházíte ze země s nízkým rizikem, možná budete chtít preventivně užít antimalarické léky. I když se po užití infikujete malárií, tento lék může zpomalit progresi onemocnění a může trvat několik měsíců, než se objeví příznaky. Abyste byli v bezpečí, uvědomte si příznaky malárie 1 celý rok po návštěvě vysoce rizikové oblasti. Připomeňte lékaři svou cestu pokaždé, když během 1 roku zkontrolujete svůj zdravotní stav.
Krok 3. Pochopte různé druhy malárie
Malárie obecně vykazuje jeden z následujících tří typů: nekomplikovanou malárii, těžkou malárii nebo recidivu malárie. Nekomplikovaná malárie je nejběžnějším typem, ale zřídka se vyskytuje v nemocnicích, protože si ji lidé pletou s nachlazením, chřipkou nebo běžnou infekcí. Ti, kteří žijí ve vysoce rizikových oblastech, jsou často schopni rozpoznat příznaky nekomplikované malárie a léčit ji sami. Těžká malárie může naopak způsobit selhání orgánů a být smrtelná. Tento stav vyžaduje nouzové lékařské ošetření. Relaps malárie po prvním záchvatu často zůstává nepozorován, protože není vždy doprovázen zjevnými příznaky.
Krok 4. Rozpoznat příznaky nekomplikované malárie
Nekomplikovaná malárie může nastat při opakovaných „stávkách“, které obvykle trvají 6–10 hodin. Během tohoto záchvatu pacient vstoupí do studené, horké a poté pocení.
- Ve studené fázi bude pacientovi zima a bude se třást.
- Během fáze horečky se u pacienta objeví horečka, bolest hlavy a zvracení. Děti mohou mít dokonce záchvaty.
- Ve fázi pocení se pacient bude cítit unavený a nadměrně se potí, když se tělo vrátí na normální teplotu.
- Mezi další příznaky patří nažloutlá kůže a zrychlená dechová frekvence.
Krok 5. Sledujte příznaky těžké malárie
Mnoho lidí má nespecifické příznaky, jako jsou bolesti hlavy, únava, nevolnost, zvracení a bolesti těla. Pokud se infekce malárie zhorší natolik, že zasáhne do orgánů, krve nebo metabolické funkce, příznaky se zhorší. Těžká malárie je smrtelná a vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. Zavolejte svého lékaře nebo pohotovostní službu, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků:
- Divná změna chování
- Ztráta vědomí
- Záchvat
- Anémie (můžete vypadat bledě, cítit se velmi unaveně nebo slabě, mít závratě a bušit srdce)
- Tmavá nebo načervenalá moč (kvůli hemoglobinu)
- Obtížné dýchání
- Abnormální srážení krve
- Nízký krevní tlak
- Selhání ledvin (snížený objem moči, otoky nohou nebo chodidel v důsledku zadržování tekutin, bolest nebo tlak na hrudi)
- Nízké hladiny cukru v krvi (zejména u žen)
Krok 6. Zavolejte lékaře
Bez ohledu na to, zda projevujete příznaky nebo ne, měli byste vždy kontaktovat svého lékaře ihned po cestě do vysoce rizikové oblasti. Ti, kteří žijí ve vysoce rizikových oblastech, někdy čekají, zda se příznaky nekomplikované malárie zhorší, zatímco lidé žijící v oblastech s nízkým rizikem by neměli dělat to samé. Pokud máte podezření na malárii, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře k vyšetření a léčbě.
Krok 7. Proveďte test rozmazání periferní krve
K určení přítomnosti parazita způsobujícího malárii v krvi vám lékař odebere vzorek krve pro analýzu v laboratoři. I když je váš krevní test negativní, lékař bude test opakovat každých 8–12 hodin po dobu 36 hodin.
- Váš lékař vám také může nařídit rychlý krevní test, aby zjistil, zda máte vysoké riziko malárie. Pokud je výsledek testu pozitivní, lékař vám nařídí vyšetření stěru z periferní krve k potvrzení diagnózy.
- Lékař vás také požádá o kompletní krevní test a kontrolu funkce vašich jater a případně dalších orgánů.
Část 2 ze 2: Léčba malárie
Krok 1. Vyhledejte diagnostiku a léčbu včas
Ačkoli malárie může být nebezpečná a smrtelná, je také velmi možné ji léčit. Ačkoli neexistuje žádná vakcína, která by zabránila útoku, včasná léčba se ukázala být účinná při jejím snižování a vyléčení. Úspěch vaší léčby je dán aktem kontaktovat lékaře co nejdříve.
Krok 2. Použijte předepsané léky
Lékaři mohou mít mnoho možností léčby malárie. Váš lékař to určí na základě typu parazita malárie nalezeného v testu nátěru periferní krve, vašeho věku, těhotenství a závažnosti vašich příznaků. Většina léků na malárii musí být užívána ústy, ale pacienti, u kterých se objeví komplikace, mohou vyžadovat medikaci prostřednictvím IV. Stejně jako ostatní živé organismy se parazit, který způsobuje malárii, dokáže přizpůsobit účinkům léků, ale následující léky mají vysokou úspěšnost:
- Chlorochin (Aralen)
- Chinin sulfát (Qualaquin)
- Hydroxychlorochin (Plaquenil)
- Meflochin
- Kombinace atovaquonu a proguanilu (Malarone)
Krok 3. Během léčby odpočívejte
Nejlepší, co můžete udělat, je hodně odpočívat během regenerace. Existuje mnoho možností léčby malárie, takže ne každý zažije totéž. Mezi nežádoucí účinky, které mohou nastat, patří rozmazané vidění, nevolnost, průjem, zvracení a bolest břicha. Některé léky také způsobují pocit pálení na hrudi, nespavost, úzkost nebo duševní rozmazání, závratě nebo problémy s koordinací.
- Sledujte na svém těle tyto nežádoucí účinky a sdělte to svému lékaři, až se u vás objeví. Lékař může k řešení těchto nežádoucích účinků podat jiné léky.
- Pijte hodně vody, abyste předešli pocitu pálení na hrudi.
- Tekutiny jsou velmi důležité, zejména pokud zvracíte a máte průjem. V důsledku tohoto vedlejšího účinku ztratíte hodně vody a budete muset obnovit tekutiny, abyste si udrželi zdraví.
- Konzumujte nevýrazné jídlo k léčbě bolesti žaludku.
- Lehněte si a netlačte na sebe, pokud máte problémy s koordinací těla.
- Lékař bude sledovat známky dehydratace, anémie a záchvaty. Lékař bude také sledovat komplikace, které postihují vaše orgány.
Krok 4. Počkejte, až vaše horečka klesne
Léčba malárie je agresivní a rychle působící. Pokud vše půjde podle plánu a nemáte žádné komplikace, horečka by měla klesnout do 36–48 hodin. Bakterie, které způsobují malárii, ve většině případů z těla zcela zmizí do 2–3 dnů a do 2 týdnů byste měli být v pořádku.
Lékař bude i nadále vyšetřovat nátěr periferní krve, zatímco podstupujete léčbu malárie. Pokud je léčba úspěšná, počet parazitů malárie ve vaší krvi se s každým testem sníží
Krok 5. Použijte primachin k prevenci recidivy malárie
Ačkoli první záchvat malárie může být pominutý, onemocnění se může v průběhu několika příštích let náhle znovu objevit. Ačkoli se to často vyskytuje bez zjevných příznaků, během vzplanutí malárie se mohou objevit příznaky podobné chřipce. Měli byste však zabránit tomu, aby se tato infekce co nejvíce opakovala. Primaquine je antimalarik používaný poté, co jiné léky zabijí parazita malárie v krvi.
- 2 týdny po vyléčení malárie začnete používat primachin.
- Dávka a doba trvání léčby závisí na vašem konkrétním případě: typu infekce a vaší odpovědi na léčbu. Obecně se doporučuje používat primachin po dobu 2 týdnů.
- Dodržujte přesně doporučení lékaře. Nepokoušejte se zvyšovat nebo snižovat dávku léku a užívejte lék podle plánu uvedeného v receptu.
Krok 6. Vyhněte se v budoucnu kousnutí komárem
Pokud žijete v oblasti s nízkým rizikem, při zotavování z malárie necestujte do oblasti s vysokým rizikem. Pokud žijete v endemické oblasti malárie, chraňte se, jak nejlépe můžete.
- Chraňte svou pokožku tím, že budete nosit dlouhé kalhoty a dlouhé rukávy, a to i v horkém počasí.
- Vždy používejte repelent proti komárům.
- Používejte produkty, které obsahují DEET, Picaridin, Oil of lemon eukalyptus (OLE) nebo PMD, nebo IR3535. Přečtěte si štítek na obalu, abyste se ujistili, že obsahuje účinnou látku.
- Zapalte svíčku odpuzující komáry, aby se komáři nedostali do vašeho okolí.
- Ubytujte se v chráněné místnosti s klimatizací, kterou jen zřídka obývají komáři.
- Při spaní v oblastech se spoustou komárů používejte moskytiéry.
Tipy
- Pokud je to možné, vyhněte se kempování nebo trávení hodně času v podmáčených oblastech. Odstraňte vodu z hrnců a pánví. Kanály pitné vody musí být také chráněny, protože komáři používají ke kladení vajec stojatou vodu.
- Pomocí insekticidů a muškátových sprejů snižte počet komárů, kde se budete zdržovat delší dobu.
- Komáři, kteří přenášejí malárii, útočí v noci. Zkuste naplánovat aktivity tak, abyste byli chráněni od západu slunce do úsvitu.
- Při výběru repelentu proti komárům hledejte přípravek, který obsahuje vyšší hladinu účinných látek, aby účinek trval déle. Například vzorec 10% DEET vás může chránit pouze po dobu 1-2 hodin. Na druhé straně studie ukázaly, že maximální účinnosti DEET je dosaženo na úrovních 50%. Vyšší úrovně DEET tedy neměly vliv na trvání účinku.
- Pokud je to možné, zdržujte se v chráněné oblasti s klimatizací.
- Noste dlouhé rukávy.
- Poraďte se o antimalarických lécích, pokud plánujete navštívit vysoce rizikovou oblast.
Varování
- Pokud není včas léčena, může infekce parazitem Plasmodium falciparum (typ malárie) způsobit záchvaty, duševní zmatenost, selhání ledvin, kóma a smrt.
- Před cestou do zahraničí si kupte antimalarická léčiva. Lidé žijící v oblastech s vysokým rizikem malárie jsou proslulí prodejem „falešných“nebo nekvalitních drog cestovatelům.
