Kyselá refluxní choroba nebo gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je onemocnění způsobené nadbytkem žaludeční kyseliny. Přebytečná kyselina prosakuje do jícnu a způsobuje bolest a různé další zdravotní problémy, které mohou být nebezpečné. Pokud máte časté bolesti žaludku (více než jednou týdně), můžete mít tuto nemoc. Proto s ním musíte zacházet, abyste předešli vzniku akutnějších problémů. Zde jsou způsoby, jak s tím zacházet.
Krok
Část 1 ze 4: Porozumění nemoci žaludeční kyseliny
Krok 1. Prostudujte si roli žaludeční kyseliny při trávení
Žaludeční kyselina je přirozeně produkována žaludkem, což pomáhá vašemu tělu rozkládat a trávit jídlo. Kyselina žaludeční je vylučována parietálními buňkami v žaludku v reakci na stimulaci gastrinem. Kyselina také zabíjí patogeny v gastrointestinálním traktu, aby se zabránilo infekci. Je naprosto nemožné úplně se zbavit žaludeční kyseliny.
Pokud cítíte bolest nebo zánět, zjistěte, zda je příčinou nadbytek žaludeční kyseliny
Krok 2. Ovládejte příznaky GERD
Sledujte příznaky GERD, jako například:
- Bolest nebo pálení na hrudi pod hrudní kostí. Tento pocit může vyzařovat do zad, krku a čelisti a může trvat hodiny. Mnoho lidí si tento příznak mýlí se srdečním problémem (jako je srdeční choroba nebo angina pectoris). Pokud vás bolí čelist, paže nebo hrudník, vyhledejte lékařskou pomoc.
- Vzestup obsahu žaludku do jícnu a úst (což bude chutnat jako hořká, hořící tekutina). To zvýší produkci slin a způsobí špatnou chuť jazyka. Budete také cítit, že vám něco uvízlo v krku.
- Snížený hlad nebo snadné nasycení.
- Nevolnost nebo bodavá bolest uprostřed nebo v horní části žaludku.
- Chronický kašel v důsledku podráždění jícnu.
Krok 3. Zjistěte, co způsobuje GERD
Vaše tělo má svalový prstenec zvaný dolní jícnový svěrač (LES), který napíná a zavírá část vašeho jícnu, kde se setkává s vaším žaludkem. LES brání žaludečnímu obsahu opouštět žaludek a zajišťuje, že se žaludek otevře pouze při polykání nebo říhnutí. Někdy může LES přestat fungovat, takže žaludeční kyselina vytéká ze žaludku do jícnu. To se může stát, když:
- Váš žaludek je příliš plný toho, že jíte příliš mnoho nebo po jídle, které se může rozšířit a zvýšit produkci plynu, jako je zelí, brokolice, mléko a potraviny s vysokým obsahem tuku.
- Vaše tělo se napíná, například když zvedáte těžké váhy nebo intenzivně cvičíte hned po jídle.
- Máte hiátovou kýlu. K tomu dochází, když se horní část žaludku pohybuje nahoru otvorem v bránici (kde se jícen spojuje z hrudníku do žaludku).
- Máte nadváhu, jste obézní nebo jste těhotná. Další váha na žaludku může zvýšit tlak na žaludek, LES a jícen.
- Po jídle si hned lehnete. Gravitace obvykle pomáhá LES udržovat obsah žaludku v žaludku. Pokud si lehnete bezprostředně po jídle, obsah žaludku lze vytlačit nahoru a skrz LES.
- Jíte potraviny, které dráždí váš jícen a hrdlo, způsobují zánět a uvolňují LES. Příklady látek, které mohou způsobit podráždění, jsou kofein, alkohol, kořeněná jídla, kyseliny a nikotin, které mohou zvýšit produkci kyseliny.
Část 2 ze 4: Úprava životního stylu
Krok 1. Zlepšete svůj jídelníček
Dieta a hmotnost jsou prvními kroky při léčbě kyselého refluxu. Vytvořte vyváženou stravu skládající se ze spousty ovoce, zeleniny, celozrnných produktů a mléka s nízkým obsahem tuku nebo bez tuku (vyhýbejte se mléčným výrobkům, které obsahují přidaný cukr a mají vysoký obsah kalorií). Přidejte také nízkotučné bílkoviny jako kuře, ryby a celozrnné produkty. Snižte spotřebu tuků, cholesterolu a potravin, které obsahují vysokou sodnou sůl a přidaný cukr.
Ministerstvo zdravotnictví Indonéské republiky poskytuje různé dietní brožury, které lze stáhnout zdarma
Krok 2. Vyvarujte se potravin, které mohou vyvolat žaludeční kyselinu
Ačkoli neexistuje žádná specifická dieta, která by byla vědecky prokázána k léčbě GERD, můžete se pokusit léčit příznaky pomocí přírodních léků tím, že se vyhnete jídlu, které může vyvolat žaludeční kyselinu. Mezi tyto potraviny patří:
- Kofein: káva, čaj, soda
- Alkohol
- Chemikálie podobné kofeinu, jako je čokoláda a cukrovinky
- Pikantní jídlo jako chilli a kari
- Kyselé potraviny, jako jsou citrony, rajčata, omáčky a ocet
Krok 3. Změňte způsob, jakým jíte
Vyvarujte se polykání velkých porcí jídla. Velké, špatně žvýkané jídlo může naplnit žaludek, protože bude trvat déle, než ho žaludek rozloží. Místo toho jídlo polykejte kousek po kousku a dobře ho rozkousejte v ústech. Díky tomu bude trávicí proces probíhat efektivněji a zabrání se trávení vzduchu, který může způsobit otok.
Jezte pomalu. Žaludku trvá přibližně 20 minut, než dá mozku signál, že je žaludek plný. Lidé, kteří jedí rychle, mají proto tendenci cítit se lépe sytí
Krok 4. Dosáhněte zdravé hmotnosti
Pomocí indexu tělesné hmotnosti (BMI) určete zdravou váhu pro svoji výšku a pohlaví. Chcete -li zhubnout nebo si udržet váhu, spočítejte si počet kalorií odhadem svých denních kalorických potřeb a zaznamenáním počtu kalorií, které spotřebujete. Potřebu kalorií můžete odhadnout vynásobením váhy (v librách) číslem 10. Toto číslo se může měnit podle vašeho věku, pohlaví a úrovně aktivity. Chcete -li přesněji odhadnout své denní potřeby kalorií, použijte online počítadlo nebo aplikaci pro chytré telefony.
- Normální BMI se pohybuje mezi 18,5 a 24,9. BMI pod 18,5 označuje podváhu, 25,0-29,0 označuje nadváhu a nad 30,0 je klasifikován jako obézní.
- Nejzdravější sazba pro hubnutí je 0,45 kg za týden. 0,45 kg tuku odpovídá 3500 kaloriím. Pokud snížíte svůj denní počet kalorií o 500 kalorií, ztratíte přibližně 0,45 kg za týden (500 kcal x 7 dní/týden = 3500 kalorií/7 dní = 0,45 kg/týden).
Krok 5. Provádějte pravidelné fyzické cvičení, abyste zhubli nebo si udrželi zdravou váhu
Dospělí potřebují alespoň 30 minut fyzické aktivity mírné intenzity alespoň 5 dní v týdnu (celkem = 150 minut týdně) nebo 25 minut aerobní aktivity, alespoň 3 dny v týdnu a alespoň dvě mírné až vysoké intenzita posilování svalů krát týdně. Snažte se dělat co nejvíce fyzických aktivit, včetně chůze.
- Pokud cvičení, které děláte, přesáhne množství denní aktivity, spálíte kalorie, které lze přidat do vašeho denního kalorického příjmu. Nezapomeňte, že tyto aktivity můžete sledovat ve fitness aplikaci, kterou používáte.
- Necvičte příliš tvrdě, zvláště poté, co jíte. Dopřejte svému tělu čas na trávení jídla (přibližně 3 až 5 hodin), nebo si před cvičením dejte lehké jídlo.
Část 3 ze 4: Použití přírodních a alternativních terapií
Krok 1. Použijte jedlou sodu
Jedlá soda nebo hydrogenuhličitan sodný mohou působit jako kyselina, která může neutralizovat žaludeční kyselinu. Chcete -li použít jedlou sodu jako lék, rozmíchejte 1/2 až 1 čajovou lžičku jedlé sody ve sklenici vody a vypijte. Můžete to udělat jednou za dvě hodiny, abyste snížili žaludeční kyselinu.
Jedlá soda je na lékařský předpis k dispozici také ve formě kapslí nebo pilulek. Pokud chcete svému dítěti ošetřit jedlou sodou, promluvte si se svým lékařem o správném dávkování
Krok 2. Pijte zázvorový nebo heřmánkový čaj
Rozemlete dva nebo tři kořeny zázvoru a vařte je ve vodě po dobu 5 minut. Pití zázvorového nebo heřmánkového čaje může snížit stres, zmírnit nevolnost a podpořit trávení. Zkuste vypít 1 nebo 2 šálky zázvorového čaje 20 minut před jídlem, abyste uklidnili žaludek.
Pokud si všimnete, že se váš GERD cítí hůře, když si lehnete, zkuste vypít šálek heřmánkového čaje asi 30 až 60 minut před spaním. Má se za to, že snižuje zánět žaludku a vyrovnává hladinu kyselosti
Krok 3. Konzumujte skořici
Skořice je rostlina, o které se předpokládá, že pomáhá léčit příznaky kyselého refluxu. Podívejte se na výtažek z lékořice (deglycyrrhizovaná lékořice nebo DGL), který je k dispozici ve formě prášku nebo tablet. Žvýkejte 2 tablety pomalu nebo si vezměte 1/2 čajové lžičky lékořice 15 minut před jídlem. Výzkum zjistil, že konzumace lékořicových produktů, které také obsahují olej z máty, heřmánku, karawai, citronové masti, hořčice a tistelu 3krát denně po dobu 4 týdnů, může snížit příznaky refluxní choroby.
Skořice může mít reakce na jiné léky, které právě užíváte. Proto se poraďte se svým lékařem, než jej začnete užívat
Krok 4. Žvýkejte žvýkačku
Žvýkačky po jídle mohou vašemu tělu pomoci trávit jídlo. Vaše ústa budou produkovat více slin, které pomáhají neutralizovat žaludeční kyselinu. Rozhodněte se pro žvýkačku bez cukru, abyste se vyhnuli konzumaci dalších kalorií.
Vyhněte se žvýkačkám obsahujícím cukr, protože mohou poškodit zuby a způsobit dutiny
Krok 5. Pijte šťávu z aloe vera
Ačkoli na toto téma není mnoho výzkumů, některé studie tvrdí, že pití 1/2 šálku šťávy z aloe vera může snížit zánět v jícnu. Před jídlem jej pijte studený nebo pokojovou teplotu.
Aloe vera má také projímavé vlastnosti. Připravte se proto, než jej vypijete
Krok 6. Zkuste léčbu akupunkturou
Akupunktura je prastará terapie, která využívá strategicky umístěné jehly na těle ke stimulaci konkrétních bodů. Výzkum ukázal, že akupunkturní terapie může vyléčit regurgitaci a kyselý reflux. Konkrétně akupunktura může změnit sekreci žaludku v žaludku, podpořit trávení a snížit bolest.
Ujistěte se, že vidíte pouze vyškoleného a certifikovaného akupunkturistu. Můžete o to požádat svého místního lékaře nebo kliniku
Část 4 ze 4: Léčba onemocnění žaludku kyselinou pomocí lékařství nebo chirurgie
Krok 1. Vědět, kdy byste měli navštívit lékaře
Pokud jste změnili svůj životní styl a dietu, aniž byste zaznamenali zlepšení příznaků, navštivte svého lékaře. Léčba žaludeční kyseliny je důležitá k prevenci závažných zdravotních problémů, jako jsou vředy nebo záněty jícnu. Čím déle zůstane váš jícen zanícený nebo opakovaně zraněný, tím vyšší je riziko vzniku rakoviny jícnu.
- Ačkoli výstelka jícnu je obvykle schopna chránit se před žaludeční kyselinou, pokračující GERD ji může erodovat.
- Můžete mít žaludeční bakteriální infekci zvanou Helicobacter pylori (H. pylori), která může přispívat k symptomům kyselého refluxu. Můžete požádat svého lékaře, aby provedl testy, aby to zjistil a poskytl vám správnou léčbu. Pokud tyto bakterie ponecháte bez kontroly, mohou způsobit rakovinu žaludku.
Krok 2. Pochopte testování kyselé refluxní choroby
Kyselá refluxní choroba je obvykle diagnostikována na základě klinických symptomů, které popisujete. Pokud však onemocnění ve vašem těle dlouhodobě ustupuje nebo lékařská terapie nereaguje, možná budete potřebovat vyšetření horní endoskopie. Tento postup používá kameru připojenou k ohebné trubičce, která je vložena do úst, aby sledovala hrdlo, jícen a žaludek. Obvykle se odebírá několik biopsií nebo vzorků tkání, aby se zjistilo, jak závažný je zánět v žaludku a jícnu. Poté lékař navrhne způsob léčby.
Během endoskopie lékař zkontroluje přítomnost H. pylori nebo bakterií, které mohou způsobit příznaky GERD. Pokud to lékař zjistí, budete obvykle zařazeni do režimu trojité terapie, který zahrnuje inhibitor protonové pumpy (pro přebytečnou žaludeční kyselinu), amoxicilin a klarithromycin (antibiotikum), přičemž vše bude podáváno dvakrát denně po dobu 7 až 14 hodin. dny
Krok 3. Vezměte antacida
K léčbě mírného až středně závažného kyselého refluxního onemocnění lékař doporučí antacida spolu s návrhy na změny životního stylu a sledování stravy. Antacida, jako je uhličitan vápenatý, Tums nebo Maalox, jsou volně prodejné léky, které neutralizují kyselinu. Tyto léky lze také užívat tolik, kolik je potřeba podle pokynů na obalu. Přestože antacida působí rychle, jejich účinky by měly odeznít zhruba po hodině. Vezměte antacida, pouze pokud se u vás vyskytnou příznaky GERD jednou nebo dvakrát týdně.
Pokud se předávkujete antacidy, vyvine se mléčně alkalický syndrom, který zahrnuje nevolnost, zvracení, slabost, psychózu a selhání/poranění ledvin. Stává se to proto, že konzumace příliš velkého množství vápníku způsobuje, že je tělo příliš zásadité
Krok 4. Spotřeba povrchově aktivních látek
Povrchově aktivní látky nebo povrchová činidla, jako je sukralfát/karafát, přilnou k povrchu jícnu a žaludku, aby je chránily a léčily. Obvykle můžete užívat v pilulce nebo tekuté formě 2 až 4 dny denně po dobu 4 až 8 týdnů k léčbě mírného až středně závažného GERD. Pokud to neberete dlouhodobě špatně, vedlejší účinky jsou minimální.
Mnoho povrchově aktivních látek obsahuje hliník, takže pokud není povrchově aktivní látka správně přijata, můžete trpět otravou hliníkem. Mezi příznaky otravy hliníkem patří: bolest kostí nebo svalů, slabost, anémie a závratě
Krok 5. Zkuste užít antagonisty receptoru Histamin 2 (H2RA)
H2RA, jako je cimetidin, ranitidin/Zantac/famotidin/Pepiz nizatidin, mohou blokovat signální dráhy v žaludečních buňkách za účelem snížení sekrece kyseliny. Užívejte pilulky H2RA dvakrát denně po dobu 2 až 6 týdnů k léčbě mírného až středně závažného GERD. Několik typů H2RA lze zakoupit přímo v lékárnách a je o nich známo, že jsou bezpečné.
Mezi neobvyklé a vzácné vedlejší účinky H2RA patří: gynekomastie (zvětšení prsou u mužů), impotence, dysfunkce jater, závratě, neklid, nízký krevní tlak a srdeční frekvence a anémie
Krok 6. Spotřeba inhibitoru protonové pumpy (P3)
Léky P3, jako je omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol, dexlansoprazol a rabeprazol, jsou nejsilnějšími léky k prevenci sekrece kyseliny v žaludku. Pokud máte těžký kyselý reflux se 2 a více epizodami refluxu týdně, vezměte si P3 (některé jsou volně prodejné v lékárnách). Obecně byste měli užívat 1 pilulku denně, 30 minut před prvním jídlem dne, po dobu 8 týdnů. Mezi vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout, patří:
- Bakteriální infekce trávicího systému, které mohou způsobit průjem (například C. difficile, Campylobacter spp., Salmonella spp.) A zápal plic. Protože je vaše žaludeční kyselina snížena, počet bakterií, které lze usmrtit, je snížen, takže může dojít k bakteriálním infekcím.
- Malabsorpce: P3 může ve vašem těle snížit vstřebávání železa, vitaminu B12, hořčíku a vápníku. Ačkoli je tento jeden vedlejší účinek vzácný, pokud k němu dojde, může vaše tělo trpět anémií a osteoporózou. To se může stát, pokud užíváte P3 po velmi dlouhou dobu.
- Lékové interakce: Konzumace P3 může ovlivnit množství absorpce a metabolismu jiných léků. Běžným příkladem jsou interakce s lékem zvaným klopidogrel, který se používá k prevenci vzniku krevních sraženin.
Krok 7. Spusťte operaci
I když je to vzácné, pokud vaše příznaky GERD nejsou uvolněny lékařskou terapií, možná budete potřebovat operaci. Pro mladé lidi může být operace také jedinou možností, než podstoupit terapii po velmi dlouhou dobu. Jeden typ operace nazvaný fundoplikace je zaměřen na posílení kruhového svalu ve spodní části jícnu zvaného dolní jícnový svěrač (LES) obalením a sešitím žaludku kolem jícnu.
Dalším typem chirurgického zákroku, který lze provést, je uzavření spodní části jícnu obalením řady magnetizovaných korálků kolem žaludku, jícnu a LES. Korálky se roztáhnou a umožní vstup potravin
Tipy
- Vyhněte se jídlu příliš pozdě v noci. Spěte se zvednutou hlavou matrace přibližně 15 až 20 cm a nelehejte si hned po jídle.
- Vyvarujte se kofeinu, alkoholu a tabáku.
- Počet studií o účinku přírodních léčiv, bylinných doplňků nebo alternativních terapií při kyselém refluxu není dostatečný. Příklad: Možná jste slyšeli zprávy o tom, že fenyklová guma může pomoci s léčbou; ve skutečnosti však olej z fenyklových listů může ve skutečnosti zhoršit refluxní chorobu. O mléku je také obecně známo, že tyto příznaky snižuje. Přestože mléko může dočasně neutralizovat žaludeční kyselinu, mastné a mléčné kyseliny přítomné v mléce mohou stimulovat produkci většího množství kyseliny.
- Mnoho léků, které lze zakoupit v lékárnách bez lékařského předpisu, lze také získat na lékařský předpis, takže k jejich nákupu můžete získat pojistné krytí.
Varování
- Pokud se pokoušíte léčit kyselý reflux doma a všimnete si, že se vaše příznaky nezlepšují, okamžitě se poraďte se svým lékařem a získejte recept na léky.
- Mnoho léků na žaludeční kyselé choroby, které lze zakoupit volně prodejné v lékárnách. Pro správnou léčbu byste se však měli poradit s lékařem.
