Během těhotenství se placenta přichytí ke stěně dělohy a přes pupeční šňůru dodává plodu kyslík a živiny. Ve většině případů je placenta připevněna k horní nebo střední části dělohy. Někdy je však placenta připevněna ke spodní části dělohy. V důsledku toho placenta pokrývá děložní hrdlo (porodní kanál) a ztěžuje nebo dokonce znemožňuje normální porod. Tento stav se nazývá placenta previa (abnormální umístění placenty). Pokud to zažijete, nebojte se, protože stále můžete porodit zdravé dítě.
Krok
Část 1 ze 3: Diagnostika Placenta Previa
Krok 1. Získejte pravidelnou prenatální péči
Většina případů placenta previa je diagnostikována v době rutinního vyšetření. Pravidelná prenatální péče je důležitým aspektem udržení zdravého těhotenství, i když tento stav nemáte. Navštěvujte pravidelně svoji porodní asistentku nebo porodníka a nenechte si to ujít.
Pravidelně se opatrujte, jakmile zjistíte, že jste těhotná. Poté lékař naplánuje schůzky podle potřeby
Krok 2. V případě krvácení navštivte lékaře
Obecně byste měli kontaktovat svého lékaře, pokud se u vás během těhotenství objeví vaginální krvácení, protože by to mohlo potenciálně vést k potratu nebo k indikaci řady dalších problémů. Pokud je krvácení jasně červené (ale ne bolestivé) v určitém bodě druhého trimestru nebo později, může to být známka placenta previa.
- Krvácení spojené s placentou previa může být mírné nebo závažné a není vždy konstantní. Krvácení se může zastavit a pak se opakovat.
- Pokud je krvácení silné, je lepší jít na pohotovost (nouzová instalace), nečekejte na svého lékaře.
Krok 3. Proveďte ultrazvuk
K potvrzení stavu placenty previa lékař vyšetří ultrazvukem a uvidí umístění placenty. V některých případech budete muset provést břišní ultrazvuk a transvaginální ultrazvuk. Transvaginální ultrazvuk se provádí vložením malého převodníku do pochvy.
Můžete také potřebovat MRI, ale obecně to není nutné
Krok 4. Okamžitě vyhledejte pomoc, pokud ke kontrakcím dojde předčasně
Stejně jako krvácení by měl kontrakce před devíti měsíci těhotenství také zkontrolovat lékař. Tyto kontrakce mohou naznačovat potrat nebo jiný problém, nebo mohou být příznakem placenta previa.
Může být obtížné odlišit skutečné kontrakce od běžných Braxton-Hicksových kontrakcí (kontrakce dělohy k přípravě na porod, které začínají na začátku druhého trimestru a jsou častější ve třetím trimestru), které může během těhotenství dojít k mnoha ženám. Nebojte se nebo neváhejte a nechte si to zkontrolovat lékařem a ujistěte se. Na tento případ obecně platí pořekadlo „prevence je lepší než léčba“
Krok 5. Požádejte o konkrétní diagnózu
Pokud vám lékař diagnostikuje placentu previa, zeptejte se konkrétněji. Existuje několik typů placenta previa, včetně marginální placenta previa, částečné placenta previa a celková placenta previa.
- Marginální placenta previa znamená, že placenta je připevněna ke spodní části dělohy, ale nezakrývá děložní hrdlo. Tyto případy se obvykle samy vrátí do normálu před doručením; Placenta může během těhotenství stoupat.
- Částečná placenta previa znamená, že placenta pokrývá část děložního čípku, ale ne celou. Mnozí se také zotavují sami před doručením.
- Placenta previa totalis pokrývá celý cervikální otvor, což znemožňuje normální vaginální porod. Tyto případy se obvykle nevyřeší samy před doručením.
Krok 6. Znáte rizikové faktory
Několik faktorů může zvýšit riziko vzniku placenty previa. Například pokud je vám více než 30 let nebo jste dříve byla těhotná. Navíc pokud nosíte více než jeden plod nebo pokud máte v děloze jizevnatou tkáň.
Během těhotenství byste měla přestat kouřit z mnoha důvodů, mimo jiné i proto, že kouření zvyšuje riziko vzniku tohoto stavu
Část 2 ze 3: Léčba Placenta Previa
Krok 1. Dostatek odpočinku
Jednou z léčby placenty previa je dostatek odpočinku. Jinými slovy, některé namáhavé činnosti byste měli odložit. Nebudete moci cvičit ani dělat některé z vašich běžných běžných činností.
Také byste neměli cestovat, pokud se u vás tento stav vyskytne
Krok 2. Zeptejte se lékaře, zda vám nařídil odpočinek na lůžku (klid na lůžku)
Pokud silně nekrvácíte, lékař vám nařídí odpočívat doma. Rada lékaře se bude lišit v závislosti na případu. Obecně ale odpočinek na lůžku zní takto: většinu času si lehnete a jen sedíte nebo stojíte, když je to potřeba. Odpočinek na lůžku má však také zdravotní riziko, a to hlubokou žilní trombózu, takže odpočinek na lůžku je nyní méně doporučován než dříve. Pokud lékař doporučí odpočinek na lůžku, zeptejte se proč nebo požádejte o jiný názor.
Krok 3. Dodržujte doporučení „hip rest“
Pánevní odpočinek znamená, že byste se neměli věnovat aktivitám, které zahrnují vaginální oblast. Neměli byste například mít sex, dělat sprchy (umývání pochvy speciální tekutinou) nebo používat tampony.
Krok 4. Zeptejte se svého lékaře na závažnost vašeho stavu
Pokud máte okrajovou placentu previa nebo částečnou placentu previa, tyto stavy mohou samy zmizet. Některým ženám, které trpí tímto mírným případem, byla před porodem přesunuta placenta.
Krok 5. Monitorujte krvácení
Největším rizikem pro vaše zdraví je silné krvácení, které doprovází placenta previa. Někdy lidé s placentou previa zaznamenávají děložní krvácení (dělohu), které může být smrtelné. Monitorujte známky silného krvácení, a to jak doma, tak v nemocnici.
Pokud náhle pocítíte silné krvácení, okamžitě jděte na pohotovost
Krok 6. Zjistěte, jak vás lékař poté vyšetří
Pokud máte placentu previa, lékař pravděpodobně omezí vaginální vyšetření, protože to může tento stav ještě zhoršit. Kromě toho lékař také pomocí ultrazvuku určí dobu porodu a pečlivěji vyšetří srdeční frekvenci plodu.
Krok 7. Zjistěte, jaké léky dát
Ačkoli léky nemohou tento stav vyléčit přímo, můžete dostat léky na posílení dělohy (aby se zabránilo předčasnému porodu), stejně jako kortikosteroidy (léky snižující zánět), které pomohou vývoji plic dítěte, pokud jste nuceni předčasně porodit. V případě silného krvácení vám může být také podána transfuze krve.
Část 3 ze 3: Léčba Placenta Previa
Krok 1. Připravte se na lékařské ošetření
Vzhledem k tomu, že tento stav může být závažný, budete muset v případě potřeby vyhledat lékařskou pomoc v nemocnici. Pokud začnete krvácet nebo máte náhlé silné krvácení, okamžitě jděte na pohotovost.
Krok 2. Připravte se na hospitalizaci
Pokud je krvácení mírné až silné, lékař doporučí hospitalizaci. V nemocnici můžete většinu času ležet se sestrami po ruce, abyste v případě problémů pomohli.
Krok 3. V případě potřeby proveďte císařský řez
Pokud je krvácení nekontrolovatelné nebo pokud vy nebo vaše dítě vykazuje známky silného stresu, může lékař zvážit císařský řez. Tento krok je třeba provést, i když jste stále daleko od data splatnosti.
- Pokud nebudete silně krvácet, přestože placenta blokuje děložní hrdlo, stále máte šanci na přirozený porod. Ale asi 3/4 žen, které mají tento stav ve třetím trimestru, nemohou rodit vaginálně. Za těchto okolností lékaři obecně doporučují porodit několik týdnů předem.
- Pokud jste měli předchozí sekci C a zažili jste placenta previa, máte vyšší riziko vzniku placenty accreta. Jedná se o vážný stav, kdy se placenta po narození plodu neoddělí od dělohy. Měli byste rodit v nemocnici, která je připravena zvládat takové situace a má adekvátní krevní banku.
Krok 4. Najděte si informace sami
Přečtěte si o placentě previa a císařských řezech a o důsledcích těchto stavů. S více informacemi budete klidnější a budete mít kontrolu.
Krok 5. Najděte podporu
Promluvte si se svým partnerem, důvěryhodnými přáteli nebo rodinou o jakémkoli smutku, depresi, frustraci, obavě nebo úzkosti, které můžete pociťovat. Všechny tyto pocity je přirozené cítit, když těhotenství neprobíhá dobře, a tyto emoce je třeba uvolnit.
Další možností je připojit se ke skupině podpory na internetu. Na internetu existují podpůrné skupiny pro lidi s placentou previa a lidi, kteří potřebují odpočinek na lůžku. Přidejte se k jednomu z nich. Tyto skupiny mohou poskytnout soucit a rady potřebné k řešení situace
Krok 6. Udělejte si odpočinek na lůžku co nejpříjemnější
Pokud jste nuceni ležet na posteli, ať už doma nebo v nemocnici, využijte toho naplno. Dělejte produktivní věci, které odpovídají okolnostem: najděte a kupte si dětskou výbavu na internetu, napište děkovné karty lidem, kteří poslali dárky, a vyřizujte věci z postele. Ale nezapomeňte, udělejte si čas na věci, díky kterým se budete cítit klidnější, šťastnější a méně znudění.
Můžete například sledovat oblíbený film nebo televizní pořad, přečíst si dobrou knihu, zahrát si počítač nebo videohru, zavolat příteli nebo rodinnému příslušníkovi, hrát deskovou nebo karetní hru s jinými lidmi nebo si psát deník nebo blog
Krok 7. Nepropadejte panice
Utrpení placentou previa není ideální stav a odpočinek na lůžku může být nudný. Ale se správnou péčí můžete mít zdravé dítě jako většina ostatních žen, které také zažívají stejný stav.
