Methadon je droga používaná jako lék proti bolesti nebo k detoxikaci a snížení abstinenčních příznaků u lidí závislých na opiátech, jako je heroin. Metadon funguje tak, že mění způsob, jakým mozek a nervový systém reagují na bolest. To zmírňuje bolest z abstinenčních příznaků opiátu. Jako silný lék, který lze získat pouze na lékařský předpis, musí být metadon užíván přesně podle pokynů lékaře, abyste nezažili závislost nebo jiné negativní vedlejší účinky.
Krok
Část 1 ze 2: Užívání metadonu
Krok 1. Poraďte se s lékařem
Pokud máte zájem používat metadon jako pomoc při závislosti na opioidech, nejprve se poraďte s lékařem o pohovoru a fyzickém vyšetření. Metadon se obvykle podává prostřednictvím vládního programu nazvaného Program metadonové udržovací terapie (PTRM) a musí na něj dohlížet lékař s licencí. Pokud tedy spadáte do kategorie zařazení do programu, budete muset navštívit svého lékaře každých 24–36 hodin, abyste dostali dávku.
- Délka metadonové terapie se liší, ale obecně není kratší než 12 měsíců. Existují také pacienti, kteří vyžadují roky léčby.
- Methadon se obvykle podává ústy, ve formě tablet, prášku nebo kapaliny.
- Jediná dávka metadonu nepřesahuje 80-100 mg denně. Účinnost tohoto léku trvá mezi 12-36 hodinami, v závislosti na věku uživatele, hmotnosti, úrovni závislosti a toleranci.
Krok 2. Promluvte si o potenciálním využití metadonu doma
Po minimálně dvou měsících pravidelného, stabilního a konzistentního užívání metadonu vám může být podáno větší množství tohoto léku, které si můžete vzít domů a vzít si sami. Stále budete muset chodit na poradnu a schůzky sociální podpory, ale alespoň budete z kliniky trochu volnější. Toto rozhodnutí přijímá lékař nebo zařízení MMT a musí být podpořeno lékařovou důvěrou a pozitivním výsledkem, který ukazuje dobrou víru ve spolupráci a boj se závislostí.
- Kliniky obvykle podávají pacientům tekutý metadon. Domů si obvykle vezmete metadon ve formě tablet nebo prášku.
- Nikdy nedávejte svou dávku metadonu jiné osobě. Dávání nebo prodej metadonu je zločin.
- Uložte metadon na bezpečném místě mimo dosah dětí.
- Metadon není podáván formou injekce na klinice nebo lékařem, který chodí do domu. Nelegální uživatelé metadonu někdy používají injekční metadon.
Krok 3. Nikdy neměňte dávku
Dávkování methadonu je obecně založeno na tělesné hmotnosti a toleranci opiátů. Přesná dávka však byla vypočtena a v průběhu času se měnila podle pokroku těla při snižování potřeby opiátů. Poté, co lékař určí dávku a poté ji postupně snižuje, musíte přesně a přesně dodržovat pokyny lékaře. Nikdy neberte více či méně metadonu v naději, že urychlíte jeho akci. Pokud jste vynechali dávku metadonu nebo se zdá, že metadon, který užíváte, nefunguje, neužívejte více. Pokračujte v rozvrhu jako obvykle a další den požádejte o další dávku.
- Metadonové tablety obvykle obsahují 40 mg metadonu. Tuto dávku běžně používají lidé, kteří užívají metadon doma.
- Pokud si nepamatujete pokyny svého lékaře, pečlivě dodržujte pokyny na obalu s předpisem. Zeptejte se lékárníka na cokoli, čemu nerozumíte.
Krok 4. Naučte se používat metadon doma
Pokud dostanete tekutý metadon, který si vezmete domů, změřte tento lék dávkovací stříkačkou nebo speciální odměrkou nebo šálkem (k dostání v lékárně). Nemíchejte metadon s vodou. Pokud dostanete tabletu, vložte ji alespoň do 120 ml vody nebo pomerančového džusu. Prášek se nerozpustí úplně. Směs ihned vypijte, poté přidejte ještě trochu vody, aby se rozpustila a vypijte zbývající prášek. Nikdy nežvýkejte suché metadonové tablety.
- Můžete být požádáni, abyste si vzali polovinu tablety. Tablet nařízněte přesně na ryte.
- Užívejte metadon každý den ve stejnou dobu nebo se řiďte pokyny svého lékaře.
- Nastavte si na hodinkách nebo telefonu budík, který vám připomene čas.
Krok 5. Vyhněte se metadonu, pokud máte rizikové faktory
Metadon byste neměli používat, pokud na něj máte negativní reakci nebo pokud máte astma, závažné problémy s dýcháním, poruchu srdečního rytmu, srdeční onemocnění nebo paralytický ileus. Tato onemocnění mají tendenci zvyšovat riziko negativní reakce na metadon.
- Pacienti by měli informovat svého lékaře o svém zdravotním stavu a historii léků, aby bylo možné metadon bezpečně používat.
- Lékař obvykle dávku sníží nebo vám řekne, abyste dávku snižovali v průběhu léčby. Mohou však zvýšit vaši dávku, pokud pocítíte bolestivé a neočekávané abstinenční příznaky.
Část 2 ze 2: Pochopení používání metadonu
Krok 1. Zjistěte, k čemu se metadon obvykle používá
Metadon byl poprvé syntetizován ve třicátých letech minulého století, v reakci na žádost lékaře o úlevu od bolesti (analgetikum), která byla méně návyková než morfin. Na začátku 70. let byl metadon stále méně používán k úlevě od bolesti, ale stále častěji se používá k tomu, aby pomohl lidem omezit nebo překonat závislosti na opiátech včetně morfinu a heroinu. Metadon je nyní hlavní volbou pro léčbu závislosti na opiátech a je hlavním lékem používaným v programu udržovací terapie metadonem, který zahrnuje poradenství a sociální podporu.
- Pokud máte výraznou chronickou bolest a hledáte dlouhodobou úlevu od bolesti, metadon pravděpodobně není tím správným lékem, protože má mnoho vedlejších účinků.
- Pokud je metadon užíván podle pokynů lékaře a na krátkou dobu, je relativně bezpečný a účinný při pomoci lidem překonat drogovou závislost.
Krok 2. Vědět, jak metadon funguje
Metadon funguje jako analgetikum tím, že mění reakci mozku a nervového systému na signály nebo pocity bolesti. Metadon lze sice použít ke snížení bolestivých abstinenčních příznaků heroinu, ale také může blokovat euforické účinky opiátů. Výsledkem kombinace těchto dvou věcí je ztráta bolesti a vymizení „vysokého“pocitu. Pacient může užívat metadon při snižování dávky opiátů, dokud již nebudou bolestivé abstinenční příznaky. Poté byl pacient propuštěn z metadonu.
- Methadon je k dispozici ve formě pilulky, tekutiny a ve vrstvené formě. Metadon se užívá jednou denně a úleva od bolesti trvá mezi čtyřmi až osmi hodinami, v závislosti na dávce.
- Mezi opiáty patří heroin, morfin a kodein. Semisyntetickými opiáty jsou oxykodon a hydrokodon.
Krok 3. Rozpoznejte možné vedlejší účinky
Metadon je považován za relativně bezpečný, ale vedlejší účinky přetrvávají. Nejčastějšími vedlejšími účinky metadonu jsou závratě, ospalost, nevolnost, zvracení a nadměrné pocení. Vážnějšími, ale méně častými vedlejšími účinky jsou obtížné nebo mělké dýchání, bolest na hrudi, zrychlený srdeční tep, závratě, těžká zácpa nebo halucinace/zmatenost.
- Přestože je methadon předepisován ke zmírnění abstinenčních příznaků, závislosti a závislosti na opiátech, tento lék může být stále návykový.
- Ironií je, že metadon je zneužíván také jako pouliční droga, přestože jeho schopnost přimět lidi „k vysokému“(cítit se euforicky) není tak silná jako opiáty.
- Těhotné nebo kojící ženy mohou užívat metadon v boji proti závislosti. Tento lék nepoškodí plod a může snížit riziko potratu.
Krok 4. Zvažte alternativy k metadonu
Kromě metadonu existuje několik možností léčby závislosti na opioidech. Například buprenorfin a L-alfa-acetyl-metadol (LAAM). Buprenorfin (Buprenex) je velmi silné polosyntetické narkotikum, které lze použít k boji proti závislosti na heroinu. Ve srovnání s metadonem buprenorfin nezpůsobuje tolik respiračních problémů a je považováno za obtížné předávkování. LAAM je dobrou alternativou metadonu, protože jeho účinek je delší. Pacienti potřebují tento lék užívat pouze třikrát týdně a ne každý den jako metadon. LAAM je také podobný metadonu: není „vysoký“. Pokud jde o vedlejší účinky, je tento lék také bezpečnější.
- Buprenorfin nezpůsobuje fyzickou závislost ani bolestivé abstinenční příznaky. Přerušení užívání je jednodušší než u metadonu.
- LAAM může způsobit úzkost, dysfunkci jater, hypertenzi, podráždění kůže a nevolnost.
Varování
- Nekombinujte alkohol s metadonem, protože to může způsobit vážné komplikace, dokonce i náhlou smrt.
- Metadon může narušovat vaši schopnost myslet a reagovat. Při používání metadonu se vyhněte řízení auta nebo obsluze strojů.
