Pokud vy nebo vaše rodina trpíte onemocněním, které vyžaduje léčbu injekcemi, možná se budete muset naučit podávat intramuskulární (IM) injekce. Lékař to určí jako poskytovatele zdravotní péče pro vás a vaši rodinu. Jak podat intramuskulární injekci, kterou vás naučí sestra, je obecně stejné jako kroky v tomto článku.
Krok
Část 1 ze 3: Provádění IM injekcí
Krok 1. Před začátkem si umyjte ruce
Abyste minimalizovali riziko infekce, musíte zajistit hygienu.
Krok 2. Uklidněte pacienta a vysvětlete mu postup, který budete provádět
Pokud to pacient ještě neví, řekněte mu, kterou část těla si vpíchnete a popište, jak se bude cítit po injekci.
Existuje několik léků, které při injekci bolí nebo štípou, ale není jich mnoho. Pacient si však musí tuto možnost uvědomit, aby necítil napětí, které může vzniknout z neznalosti
Krok 3. Vyčistěte injekční oblast tamponem napuštěným alkoholem
Před podáním injekce musí být oblast kůže nad svalem, který má být podán, čistá a sterilní. Tento krok je nezbytný k minimalizaci možnosti infekce po injekci.
Nechte alkohol zaschnout. Nedotýkejte se oblasti před podáním injekce. Pokud se ho dotknete, budete jej muset znovu vyčistit
Krok 4. Požádejte pacienta, aby se uvolnil
Během injekce budou bolet napjaté svaly, proto by měl být pacient požádán, aby se uvolnil, aby se během injekce necítil tak bolestně.
- Před podáním injekce můžete pacienta rozptýlit položením několika otázek o jeho životě. Když je pozornost pacienta rozptýlena, svaly mají tendenci se více uvolnit.
- Existují také lidé, kteří se rozhodnou umístit svá těla tak, aby neviděli, že jim někdo píchá injekci. Někteří lidé se bojí a jsou v depresi, když vidí jehlu píchat do kůže, což má za následek nejen zvýšenou úzkost, ale také napjaté svaly. Chcete -li pacienta uvolnit, navrhněte mu, aby se díval jiným směrem, pokud je ochotný.
Krok 5. Vložte jehlu do oblasti injekce
Nejprve sejměte víčko stříkačky a poté jej rychle a jistě vložte do kůže pod úhlem 90 stupňů. Rychlá punkce jehlou zmírní bolest. Pokud však podáváte injekci poprvé, dávejte si pozor, abyste si injekci nepodali příliš rychle, aby nedošlo k aplikaci injekce do nesprávné oblasti nebo k poranění kůže více, než by mělo.
- Po dostatečném tréninku a zvyknutí si na injekci můžete rychlost zvýšit. Čím rychleji je jehla vpíchnuta, tím menší bolest způsobí. Neobětujte však bezpečnost rychlosti.
- Před podáním injekce můžete také natáhnout kůži kolem místa vpichu nedominantní rukou (dominantní ruku použijete k injekci). To vám může pomoci označit cíl a snížit bolest, kterou pacient cítí, když je jehla vložena do kůže.
Krok 6. Před podáním injekce mírně zatáhněte za sání
Po zavedení jehly a před injekčním podáním léčiva odsajte. I když se to může zdát neintuitivní, tento krok je důležitý, protože pokud se jakákoli krev dostane do trubice při natažení sání, propíchnete cévu, nikoli sval. Pokud k tomu dojde, budete muset postup opakovat s novou jehlou a novou zkumavkou.
- Lék musí být aplikován do svalu, ne do krevního oběhu. Pokud tedy vidíte červeně, když zatáhnete za přísavku, budete muset před pokračováním přesunout jehlu do jiné oblasti. Připravte si novou injekční stříkačku a definujte novou injekční oblast. Nepokoušejte se podat injekci na stejné místo.
- Obvykle jehla vstoupí do svalu sama. Je vzácné, aby jehla zasáhla žílu, ale opatrnost je vždy lepší než lítost.
Krok 7. Aplikujte lék pomalu
Aby se minimalizovala bolest, jehla by měla být zavedena rychle, ale léky by měly být aplikovány pomalu. To je nezbytné, protože léčivo vyplní prostor ve svalu a okolní tkáň se musí natáhnout, aby pojala přicházející tekutinu léčiva. Pomalá injekce tedy poskytne čas potřebný k natažení svalové tkáně a sníží bolest, kterou pacient pocítí.
Krok 8. Vytáhněte jehlu pod stejným úhlem, do kterého vstoupila
Udělejte to, jakmile jste si jisti, že byly podány všechny léky.
Jemně stiskněte injekční oblast gázou 5x5 cm. Po injekci se pacient může cítit trochu nepříjemně, ale to je normální. Požádejte pacienta, aby při vyjímání jehly držel gázu
Krok 9. Stříkačky řádně zlikvidujte
Nevyhazujte ho jen do koše. Obvykle dostanete speciální tvrdou plastovou nádobu na likvidaci použitého nářadí a stříkaček. Můžete také použít láhev na sodovku nebo jinou plastovou láhev s těsně přiléhajícím víčkem. Ujistěte se, že se jehla a stříkačka vejdou dovnitř nádoby a neprocházejí stranami.
Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka na pravidla pro likvidaci jehel a stříkaček ve vaší oblasti nebo zemi
Část 2 ze 3: Porozumění základním znalostem injekcí
Krok 1. Seznamte se s částmi stříkačky
Pokud porozumíte mechanismu injekce, budete si moci injekci podat.
- Existují tři hlavní části stříkačky, a to jehla, hadička a sání. Jehla se vloží do svalu, zkumavka zobrazí číslo vedle značky vyjádřené v cm3 (kubické centimetry) nebo ml (mililitry) a odsáváním se lék natáhne do zkumavky a ven.
- Léčiva injikovaná intramuskulárně (IM) se měří v cm3 nebo ml. Množství léčiva v cm3 je stejné jako v ml.
Krok 2. Zjistěte, do které oblasti máte injekci podat
V lidském těle existuje několik bodů, které jsou vysoce vnímavé k drogám.
- Sval Vastus Lateralis (stehno): Chcete -li najít tuto oblast, podívejte se na stehno a rozdělte ho na tři stejné části. Uprostřed je oblast injekce, kterou hledáte. Stehna jsou dobrou oblastí, pokud se chystáte aplikovat sami, protože tuto oblast lze snadno vidět. Stehno je také dobrým místem vpichu pro děti do tří let.
- Ventrogluteální (kyčelní) svaly: Abyste našli správnou oblast, musíte základnu umístit na vnější stehno, kde se stýká stehno a hýždě. Palec směřujte k tříslům, zatímco ostatní prsty směřují k hlavě. Oddělte ukazováček od ostatních tří prstů a vytvořte písmeno V. Po špičkách prstenu a malíčku byste měli cítit kostěný okraj. Oblast injekce je uprostřed písmene V, které jste vytvořili dříve. Boky jsou dobrou oblastí pro injekční podání dospělých a dětí starších sedmi měsíců.
- Deltoidní svaly (svaly paže): Sledujte paži až na základnu. Cítíte, jak kost překračuje paži. Tato kost se nazývá akromionický proces. Dno má trojúhelníkový tvar. Špička tohoto trojúhelníku je přesně uprostřed základny, zhruba rovnoběžná s podpaží. Oblast injekce, kterou hledáte, je ve středu trojúhelníku, 2,5–5 cm pod akromionovým procesem. Pokud je pacient velmi hubený nebo nemá dostatečně velké svaly, je třeba se těmto oblastem vyhnout.
- Dorsogluteal (hýždě): Věnujte pozornost jedné straně hýždí pacienta. Vezměte si tampón napuštěný alkoholem a nakreslete jím čáru od vrcholu dekoltu mezi hýžděmi po stranách těla. Najděte střed čáry a posuňte se o 7 cm nahoru. Odtud nakreslete čáru dolů přes první řádek a končící uprostřed zadku. Uvidíte znaménko plus. V krajní části obdélníku ucítíte zakřivenou kost. Injekce by měla být podána pod zakřivenou kostí v nejvzdálenější části obdélníku. Nevybírejte tuto oblast pro injekční podávání kojenců nebo dětí mladších tří let, protože jejich svaly nejsou plně vyvinuté.
Krok 3. Vězte, komu podáte injekci
Každý má tu nejlepší oblast pro podání injekce. Před podáním injekce někomu vezměte v úvahu následující:
-
Věk osoby, které má být podána injekce. Nejlepším místem vpichu pro děti a kojence do dvou let je stehenní sval. Mezitím by děti ve věku tří let a dospělí měli dostat injekci do stehna nebo do deltového svalu. Měli byste zvolit velikost jehly mezi 22 a 30 (v závislosti na tloušťce léku určí lékař, jakou velikost použijete).
Poznámka: velmi malé děti potřebují menší jehly. Stehno navíc lépe odolává větším jehličkám než paže
- Předem zvažte oblast vpichu. Pokud pacient právě dostal injekci do jedné oblasti, aplikujte injekci do jiné oblasti těla. Lze se tak vyhnout jizvám a změnám kůže.
Krok 4. Vědět, jak naplnit jehlu lékem
Některé stříkačky jsou již naplněny léky. Mnoho léků je však dodáváno v lahvích a musí být vloženo do zkumavky. Před vložením léku z lahvičky se ujistěte, že užíváte správný lék, že jeho platnost nevypršela a že nezměnil barvu nebo že v lahvičce plovou viditelné částice.
- Sterilizujte horní část lahve tampónem napuštěným alkoholem.
- Držte injekční stříkačku jehlou nahoru a se stále nasazeným víčkem. Vytáhněte sání na rysku označující dávku, aby byla zkumavka naplněna vzduchem.
- Vpíchněte jehlu gumovým uzávěrem lahve a stiskněte sání, aby se vzduch v trubici vtlačil do lahve.
- Injekční lahvičkou dnem vzhůru a špičkou jehly v léčivu vytáhněte píst znovu ke značce správné dávky (nebo mírně přes, jsou -li vzduchové bubliny). Klepnutím na nádobu přesuňte vzduchové bubliny nahoru a poté je zatlačte do lahve. Ujistěte se, že dávka léku je správná.
- Vyjměte jehlu z lahvičky. Pokud neplánujete použít injekci hned, ujistěte se, že jste jehlu zakryli víčkem.
Část 3 ze 3: Alternativní způsob: Z-Track
Krok 1. Pochopte výhody metody „Z-track“
Při aplikaci IM injekce vytvoří injekce jehly v tkáni úzké kanály nebo stopy. To zvyšuje možnost prosakování drogy z těla. Technika Z-track sníží podráždění pokožky a umožní účinnou absorpci, protože tato metoda je schopná uzamknout lék ve svalové tkáni.
Krok 2. Opakujte kroky pro mytí rukou, plnění zkumavky a výběr a čištění oblasti injekce
Krok 3. Napněte kůži a natáhněte 2 cm svou nedominantní rukou
Držte pevně, aby se kůže a podkožní tkáň nehýbaly.
Krok 4. Dominantní rukou vpíchněte jehlu pod úhlem 90 ° do svalové vrstvy
Mírně zatáhněte za přísavku, abyste zkontrolovali krev, poté jemným zatlačením vstříkněte lék.
Krok 5. Držte jehlu 10 sekund
Tento 10sekundový čas umožňuje rovnoměrné šíření léčiva do tkáně.
Krok 6. Rychlým pohybem vytáhněte jehlu a odstraňte kůži
Vytvoří se klikatá dráha, která uzavře stopu zanechanou jehlou a zajistí, že lék zůstane ve svalové tkáni. Výsledkem bude snížení nepohodlí pacienta, stejně jako léze v místě vpichu.
Místo vpichu nemasírujte, protože to může způsobit prosáknutí léčiva a jeho podráždění
Tipy
- Na podávání IM injekcí budete potřebovat nějaký čas. Zpočátku se můžete cítit pochybně a trapně. Pamatujte, že po nějaké praxi se stanete zručnějšími a postupem času budete moci snadněji aplikovat injekce. K procvičení můžete do citrusových plodů vstříknout vodu.
- Váš lékař nebo lékárna vám vysvětlí správný způsob likvidace použitých jehel a stříkaček. Použité nástroje musí být z důvodu bezpečnosti řádně zlikvidovány. Nevyhazujte jej do koše, protože bude velmi nebezpečný.
