Přerušení nebo prasknutí kosti se nazývá zlomenina. Ke zlomeninám může dojít v důsledku silných sil přijatých kostmi, například při pádu nebo zakopnutí při autonehodě. Zlomeniny je třeba vyhodnotit a ošetřit lékařem, aby se snížil výskyt vedlejších účinků zlomenin a zvýšila se šance na úplné uzdravení kostí a kloubů jako dříve. Ačkoli jsou zlomeniny u dětí a dospělých s osteoporózou běžné, uvádí se, že se zlomeninami se každoročně setká 7 milionů lidí všech věkových kategorií.
Krok
Část 1 ze 3: Okamžité vyhodnocení situace
Krok 1. Zeptejte se, co se stalo
Pokud se staráte o sebe nebo o někoho jiného, okamžitě zjistěte, co se stalo, než začala bolest. Pokud pomáháte někomu jinému, zeptejte se, co se stalo těsně před incidentem. Většina zlomených kostí vzniká silou dostatečně silnou na to, aby praskla nebo úplně zlomila kost. Můžete zjistit, zda je kost zlomená nebo ne, tím, že zjistíte příčinu zranění.
- Síla dostatečně silná na zlomení kosti může nastat, když dojde k zakopnutí nebo pádu, nehodě motorového vozidla nebo přímému nárazu na místo zlomeniny, například během sportovní události.
- Ke zlomeninám může také dojít v důsledku násilí (např. Při zneužívání) nebo opakovaného tlaku, například při běhu.
Krok 2. Zjistěte, zda je nutná další pomoc
Znalost příčiny zranění pomůže nejen posoudit výskyt zlomeniny, ale také to, zda potřebujete další pomoc. Možná budete potřebovat záchrannou službu a policii při autonehodě nebo komisi pro ochranu dětí v případě zneužívání dětí.
- Pokud se zdá, že zranění není zlomeninou (např. Podvrtnutí, ke kterému dochází při přetížení vazů a dokonce k přetržení), ale pacient si nadále stěžuje na extrémní bolest, zavolá záchrannou službu nebo jej převezme na nejbližší kliniku nebo nemocnici, včetně případů, kdy je zranění nebo bolest vážná. není naléhavé (např. zranění silně nekrvácí, stále může mluvit v celých větách atd.).
- Pokud pacient omdlí, není schopen komunikovat nebo je jeho komunikace nejasná, okamžitě zavolejte záchrannou službu, protože je to známka poranění hlavy. Viz část druhá níže.
Krok 3. Zeptejte se, co pacient během zranění cítil nebo slyšel
Vzpomeňte si nebo se zeptejte pacienta, jak se cítil a prožíval, když došlo k nehodě. Lidé, kteří mají zlomené kosti, často říkají, že slyšeli nebo cítili „zlomení“oblasti. Pacienti, kteří tvrdí, že slyší praskavý zvuk, tedy obvykle zažijí zlomeninu.
Pacient může také popsat pocit nebo zvuk mřížky (například několik kusů kosti, které se o sebe tře), když se zraněná oblast pohybuje, i když pacient hned necítí bolest. Tomu se říká krepitus
Krok 4. Zeptejte se na bolest
Když se kost zlomí, tělo okamžitě reaguje bolestí. Bolest může být způsobena zlomeninou kosti nebo různým poškozením tkáně kolem zlomeniny (např. Svaly, vazy, nervy, cévy, chrupavky a šlachy). Dávejte si pozor na tři úrovně bolesti:
- Akutní bolest - Je rostoucí a intenzivní bolest, která se obvykle vyskytuje hned po zlomenině. Extrémní bolest může být známkou zlomeniny.
- Subakutní bolest - Tato bolest se objevuje během několika prvních týdnů po zlomenině, zvláště když se zlomenina hojí. Tato bolest je způsobena zejména ztuhlostí a svalovou slabostí v důsledku nedostatku pohybu k hojení zlomeniny (například z nošení sádry nebo ortézy).
- Chronická bolest - Tato bolest přetrvává i po zhojení kosti a okolní tkáně a trvá několik týdnů až měsíců po zlomenině.
- Je třeba poznamenat, že pacienti mohou zaznamenat některé nebo všechny tyto typy bolesti. Někteří lidé mají subakutní bolest bez chronické bolesti. Jiní mají zlomeniny bez nebo jen s malou bolestí, například v malíčku nebo páteři.
Krok 5. Hledejte vnější známky zlomeniny
Existuje několik příznaků, které mohou naznačovat zlomeninu, včetně:
- Nepřirozený tvar a pohyb částí těla.
- Modřiny, vnitřní krvácení nebo silné modřiny.
- Zraněná oblast se obtížně pohybuje.
- Poraněná oblast se zdá být zkrácená, zkroucená nebo ohnutá.
- Ztráta energie v poraněném místě
- Ztráta normální funkce v poraněném místě
- Překvapení
- Silný otok
- Necitlivost nebo pocit brnění v poraněné oblasti nebo pod ní.
Krok 6. Vyhledejte další příznaky, které podle všeho naznačují zlomeninu
Pokud je poranění pouze lehkou zlomeninou, nebudou existovat žádné jiné viditelné známky než otok, které mohou být dokonce viditelné. Proto musíte udělat podrobnější vyšetření, abyste zjistili známky zlomenin
- Zlomenina často donutí pacienta změnit své chování. Pacient se například pokusí udržet poraněnou oblast bez váhy nebo tlaku. Toto je známka zranění, i když zlomenina není viditelná pouhým okem.
- Zvažte následující tři příklady: zlomenina kotníku nebo nohy brání pacientovi vložit váhu na poraněnou nohu; zlomenina paže nebo ruky umožní pacientovi chránit a nepoužívat poraněnou paži, aby neublížila; zlomené žebro způsobí, že se pacient nemůže zhluboka nadechnout.
Krok 7. Najděte bod, který je citlivý na bolest
Zlomeniny lze často identifikovat podle bodu bolesti, což je bod na zraněné oblasti kosti, který je velmi citlivý a způsobuje extrémní bolest na dotek. Jinými slovy, bolest se prudce zvyšuje, když je v blízkosti nebo na zlomenině tlak. Ke zlomenině došlo s největší pravděpodobností v tomto citlivém bodě.
- Bolest, která se rovná palpaci (jemné přitlačení nebo zatlačení) v oblasti široké více než tři prsty, může pocházet z vazů, šlach nebo jiné tkáně poškozené poraněním
- Je třeba poznamenat, že velké, okamžité podlitiny a otoky často naznačují poškození tkáně a ne zlomeninu.
Krok 8. Buďte opatrní při léčbě dětí s možnými zlomeninami
Při určování, zda má dítě do 12 let zlomeninu, mějte vždy na paměti následující faktory. Obecně je obvykle nejlepší vzít dítě k lékaři na formální diagnózu, pokud má dítě pravděpodobně zlomeninu, protože zlomenina může ovlivnit růst kostí dítěte. Dítě tak bude moci okamžitě dostat příslušnou léčbu.
- Malé děti obvykle nemohou dobře určit bod citlivosti na bolest. Děti mají více stejných nervových reakcí než dospělí.
- Pro děti je obtížné posoudit bolest, kterou prožívají.
- Bolest zlomenin u dětí je také velmi odlišná kvůli pružnosti kostí. Kosti dětí bývají spíše částečně ohnuté nebo zlomené než zlomené.
- Rodiče znají své děti nejlépe. Pokud chování vašeho dítěte naznačuje větší bolest, než si myslíte, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Část 2 ze 3: Poskytnutí první pomoci
Krok 1. Nepohybujte zraněného pacienta
Toto je hlavní pravidlo. Pohyb pacienta by měl být prováděn pouze v případě, že existuje naléhavé nebezpečí zlomeniny kosti v důsledku pádu z výšky nebo autonehody. Nepokoušejte se narovnat kosti nebo hýbat s pacientem, pokud není schopen pohybu sám. Tím se zabrání dalšímu poranění oblasti zlomeniny.
- Nepřevádějte pacienta se zlomeninou kyčle nebo kyčle, protože by to mohlo způsobit krvácení do pánevního otvoru. Okamžitě zavolejte záchrannou službu a počkejte, až dorazí lékařská pomoc. Pokud je však pacient skutečně nutné přesunout bez lékařského ošetření, umístěte mezi nohy pacienta podložku nebo polštář a zajistěte jej. Přesuňte pacienta na desku a zajistěte stabilitu tím, že ho srolujete jako jeden kus. Udržujte ramena, boky a nohy pacienta rovně a otáčejte je současně, zatímco jiná osoba zasune prkno pod pacientovu pánev. Prkno by mělo sahat do středu zad ke kolenům pacienta.
- Ne přesuňte pacienta s možnou zlomeninou zad, krku nebo hlavy. Po nalezení držte pacienta v poloze a okamžitě zavolejte záchrannou službu. Nepokoušejte se narovnat pacientovi záda nebo krk. Informujte lékaře, že pacient může mít zlomeninu zad, krku nebo hlavy a proč. U přesunutých pacientů může dojít k dlouhodobému poškození, včetně ochrnutí.
Krok 2. Ovládejte krvácení z nehod nebo zranění
Před ošetřením zlomenin ošetřete všechny rány. Pokud kost vyčnívá z kůže, nedotýkejte se jí ani ji nevkládejte zpět do těla. Kosti mají obvykle světle šedou nebo krémovou barvu místo bílé, která se často zobrazuje v televizi.
Pokud je krvácení dostatečně závažné, ošetřete ho a poté přejděte ke zlomenině
Krok 3. Omezte pohyb zraněné oblasti
Zlomeniny by měly být ošetřeny pouze v případě, že nouzová pomoc nemůže přijít okamžitě. Pokud pohotovostní služby přijdou brzy nebo již jsou na cestě do nemocnice, nemusíte nic dělat. Pokud však není nouzová pomoc okamžitě k dispozici, poskytněte první pomoc stabilizací kosti a úlevou od bolesti podle následujících pokynů.
- Umístěte dlahu na zlomenou ruku nebo nohu, aby vám poskytla oporu. Nepokoušejte se narovnat kosti. K výrobě dlahy můžete použít materiály v ruce nebo kolem sebe. Na výrobu dlahy hledejte dlouhé, tvrdé předměty, jako jsou desky, klacky, srolované noviny atd. Pokud je část těla dostatečně malá (například prst nebo ruka), jednoduše přilepte zraněný prst prstem vedle něj, abyste poranění stabilizovali a dlanili.
- Zakryjte dlahu měkkým hadříkem, ručníkem, dekou, polštářem nebo jiným předmětem.
- Prodlužte dlahu kloubem a pod zlomeninou. Pokud je například dolní část nohy zlomená, délka dlahy by měla být od kolena po kotník. Podobně jako na noze, pokud dojde ke zlomenině v kloubu, dlaha by měla být dostatečně dlouhá, aby dosáhla na dvě kosti, kde je kloub spojen.
- Zajistěte dlahu v poraněném místě. Použijte opasek, tkaničky, tkaničky, cokoli, co může zavázat a zajistit dlahu na místě, a ujistěte se, že dlaha nezpůsobí další zranění. Nahromaděte dlahu tak, aby se nestlačovala, ale omezovala pohyb zraněné oblasti.
Krok 4. Vytvořte ortézu, pokud je paže nebo ruka zlomená
Pacienti mohou podpřít paže, aby se svaly neunavily. Použijte kus látky, který je asi 16 cm dlouhý z povlaku na polštář, prostěradla nebo jiného velkého materiálu. Sklopte trojúhelník tak, že jeden konec položíte pod zlomenou paži a přes rameno, druhý konec přenesu přes druhé rameno a uchopíte paži. Oba konce spojte za krk.
Část 3 ze 3: Získání lékařského ošetření
Krok 1. Zavolejte záchrannou službu, pokud zlomenina vyžaduje nouzovou pomoc
Nouzová pomoc je nutná, pokud se objeví následující příznaky. Pokud nemůžete zavolat, požádejte někoho v okolí, aby zavolal záchrannou službu.
- Zlomeniny jsou součástí traumatu nebo jiného závažného poranění.
- Pacient nereagoval. Jinými slovy, pacient se nehýbe ani nemluví. Pokud pacient nedýchá, podejte KPR.
- Pacient těžce dýchá.
- Končetiny nebo klouby pacienta jsou abnormálně tvarované nebo ohnuté špatným směrem.
- Oblast zlomeniny je na špičce necitlivá nebo modrá.
- Zlomeniny se mohou objevit v pánvi, pasu, krku nebo zádech.
- Došlo k silnému krvácení.
Krok 2. Dávejte pozor, abyste předešli šoku
Zlomeniny způsobené vážnými nehodami mohou způsobit šok. Lehněte si a zvedněte nohy nad úroveň srdce a hlavu pod hrudník (pokud je to možné), dokud nepřijde pomoc. Pokud je noha pacienta zlomená, nezvedejte ji. Zakryjte pacienta kabátem nebo dekou.
- Nezapomeňte, že pacient by neměl být hýbán, pokud se zlomenina pravděpodobně vyskytne v oblasti hlavy, zad nebo krku.
- Zajistěte, aby byl pacient v pohodlí a teple. Zakryjte poraněnou oblast přikrývkami, polštáři nebo oděvem pro odpružení. Nechte pacienta promluvit, abyste ho rozptýlili od bolesti.
Krok 3. Naneste led, abyste zmírnili otoky
Odeberte oděv kolem poraněné oblasti a naneste led, abyste zvládli otoky. To pomůže lékaři ošetřit zlomeninu a zmírnit bolest. Neaplikujte led přímo na kůži, zabalte jej nejprve ručníkem nebo hadříkem.
V mrazničce můžete použít položky, jako je mražená zelenina nebo ovoce
Krok 4. Vždy se poraďte se svým lékařem
Pokud se příznaky zlomeniny neobjeví bezprostředně po incidentu, měli byste se domluvit s lékařem nebo navštívit lékařskou kliniku pro rentgen. Rentgenové záření je nutné, pokud vy nebo pacient máte bolest v oblasti poranění a nezlepší se po několika dnech nebo pokud pacient zpočátku nezažije bod citlivosti na bolest v prvních hodinách po nehodě, ale objeví se v příštích několika dnech. Někdy může otok tkáně narušit vnímání a citlivost bodu bolesti.
