Zlomeniny jsou vážným fyzickým traumatem. Připojené svaly, šlachy, vazy, cévy a dokonce i nervy mohou být poškozeny nebo roztrženy v důsledku poškození kostí. „Otevřená“zlomenina je doprovázena otevřenou ránou, která je viditelná a může vést k infekci. „Uzavřená“zlomenina-když se kost zlomí bez viditelného poranění kůže a s menším traumatem než otevřená zlomenina-je bolestivá událost, jejíž uzdravení vyžaduje čas. V rámci těchto dvou základních typů zlomenin existuje řada dalších klasifikačních systémů.
Krok
Část 1 ze 3: Identifikace typu zlomeniny
Krok 1. Vyhledejte otevřené zlomeniny
Otevřená zlomenina je zlomenina kosti, která je jasně viditelná přes kůži. Tento typ zlomeniny, známý také jako složená zlomenina, s sebou nese riziko kontaminace a infekce. Věnujte velkou pozornost oblasti kolem nárazu nebo podezření na zlomeninu. Pokud vidíte kost vyčnívající z kůže nebo je nějaká kost viditelná, máte otevřenou zlomeninu.
Krok 2. Prostudujte si uzavřené zlomeniny
Uzavřená zlomenina, jak naznačuje název, nastává, když se kost zlomí, ale nepronikne kůží. Uzavřené zlomeniny mohou být stabilní, příčné, šikmé nebo zdrcující.
- Stabilní zlomenina je zlomenina kosti, která je ve správném zarovnání a mírně mimo polohu. Toto je také označováno jako nepohyblivá zlomenina.
- Šikmá zlomenina je zlomenina, ke které dochází pod úhlem vzhledem k rovnoběžné poloze kosti.
- Drtivá zlomenina (také známá jako zlomenina zlomeniny) je kost, která se rozpadne na tři nebo více kusů.
- Příčné zlomeniny jsou zlomeniny, které se vyskytují v několika liniích, které jsou kolmé na rovnoběžnou polohu kosti.
Krok 3. Identifikujte zlomeninu v místě nárazové kosti
Existují dva typy zlomenin, které splňují tato kritéria a je obtížné je rozlišit. Imakční zlomeniny (také známé jako zlomeniny se sponou nebo „nárazové zlomeniny“) se obvykle vyskytují na koncích dlouhých kostí, když je jedna část kosti zasunuta do druhé. Kompresní zlomeniny jsou podobné nárazovým zlomeninám, ale obvykle se vyskytují v páteři, když se houbová kost sama zlomí.
Kompresní zlomeniny se postupně přirozeně hojí, i když by měly být sledovány. Zlomeniny nárazu vyžadují chirurgický zákrok
Krok 4. Rozpoznejte nedokonalé zlomeniny
Neúplné zlomeniny nezpůsobí rozdělení kosti na dvě části, ale přesto vykazují typické příznaky zlomeniny. Existuje několik typů nedokonalých zlomenin:
- Zlomenina ohybu je neúplná příčná zlomenina, která je údajně častější u dětí, protože nezralá kost se pod tlakem nerozbije úplně na dvě části.
- Jemné zlomeniny (známé také jako fisurové zlomeniny nebo kompresní zlomeniny) mohou být na rentgenu obtížně identifikovatelné, protože se objevují velmi jemné linie. Tyto pruhy lze vidět několik týdnů poté, co se vyskytnou.
- Depresivní zlomenina je zlomenina, která je stlačena zvenčí. Při křížení několika linií zlomeniny může dojít ke stlačení celé kosti.
- Neúplné zlomeniny mají téměř stejné příznaky jako úplné zlomeniny. Pokud je paže nebo noha oteklá, pohmožděná nebo vymknutá, může dojít k zlomenině ruky nebo nohy. Paže nebo noha mohou být zdeformované, visící v lichém nebo zakřiveném úhlu. Pokud je bolest tak nesnesitelná, že končetinu nelze pohodlně používat ani podporovat tělesnou hmotnost, pravděpodobně se jedná o zlomeninu.
Krok 5. Pochopte různé typy zlomenin
Existují různé klasifikace zlomenin na základě konkrétního umístění nebo formy poranění. Znalost typu zlomeniny vám může pomoci lépe porozumět zlomeninám, vyhnout se jim a léčit je.
- K zlomenině obvodu dochází, když je paže nebo noha vystavena nadměrnému vyvrtnutí nebo napětí způsobenému vyvrtnutím, které způsobí zlomeninu kosti.
- K podélným zlomeninám dochází, když se kost láme podél svislé osy v rovnoběžné dráze přes kost.
- Avulzní zlomenina je zlomenina, ke které dochází, když se zlomí kostní část hlavní kosti v oblasti, kde se vaz spojuje s kloubem. To se může stát při motorické nehodě, když se člověk pokusí pomoci oběti zatažením za paži nebo nohu tak, aby to ovlivnilo rameno nebo koleno.
Část 2 ze 3: Rozpoznávání příznaků
Krok 1. Poslouchejte praskání
Pokud při pádu nebo při náhlém nárazu uslyšíte z ruky nebo nohy křupavý zvuk, možná jste si zlomili kost. V závislosti na tlaku, závažnosti a poloze může kost prasknout (zlomit se) na dvě nebo více částí. Zvuk, který slyšíte, je ve skutečnosti zvuk kostí nebo skupin kostí, které dostávají náhlý náraz a lámání.
Praskající zvuk způsobený zlomeninami kostí je v odborné literatuře známý jako „crepitus“
Krok 2. Cítíte náhlou, silnou bolest, po níž následuje necitlivost a brnění
Existuje také palčivá bolest (kromě zlomenin lebky), která mění intenzitu hned po zranění. Pokud oblast pod zlomeninou není dostatečně prokrvena, může dojít k necitlivosti nebo zimnici. Protože svaly udržují kosti na svém místě, můžete také zaznamenat svalové křeče.
Krok 3. Hledejte známky bolesti, otoku a modřin s krvácením nebo bez něj
V důsledku poškozených cév dochází k otoku okolní tkáně, což způsobuje únik krve v postižené oblasti. To pak způsobí hromadění tekutiny, což způsobí otok způsobující bolest na dotek.
- Krev v těchto tkáních vypadá jako pohmožděniny. Modřina začne purpurově/modře, pak se změní na zelenou a žlutou, když se krev reabsorbuje. Jak krev z poškozené cévy proudí tělem, můžete si všimnout pohmoždění v určité vzdálenosti od zlomené oblasti.
- K vnějšímu krvácení dojde pouze v případě, že je zlomenina otevřená a zlomená kost je viditelná nebo vyčnívá z kůže.
Krok 4. Vyhledejte změny ve tvaru paže nebo nohy
Zranění může způsobit deformaci v závislosti na závažnosti zlomeniny. Například je zápěstí ohnuté v nepřirozeném úhlu. Je možné, že paže nebo nohy vypadají nepřirozeně zakřivené, tj. Neexistují žádné klouby. V případě uzavřené zlomeniny se struktura kosti změnila v paži nebo noze. V případě otevřené zlomeniny kost vyčnívá ven v oblasti poranění.
Krok 5. Sledujte známky překvapení
V případě velkého množství ztráty krve (včetně vnitřního krvácení) může krevní tlak drasticky klesnout a způsobit šok. Lidé, kteří prožijí šok, mohou mít bledý obličej a zahřát se nebo zrudnout, ale poté může nadměrné rozšíření cév způsobit, že se kůže stane lepkavou a studenou. Pacient se stává tichým, zmateným, nevolným a/nebo má závratě. Zpočátku se dýchání zrychluje, ale zpomaluje na nebezpečnou úroveň, pokud se stav ztráty krve stane vážným.
Je normální, že jedinec zažije šok, když je zranění špatné. Někteří lidé však pociťují určité příznaky šoku a nemyslí si, že si lámou kost. Pokud pocítíte silný náraz a dokonce projevíte více než jeden příznak šoku, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc
Krok 6. Podívejte se na sérii sestupných nebo abnormálních pohybů
Pokud je zlomená kost poblíž kloubu, můžete mít potíže s pohybem paže nebo nohy jako obvykle. Toto je známka zlomené kosti. Pohyb paže nebo nohy může být nemožný, aniž byste pociťovali bolest, nebo možná nebudete moci přiložit váhu na část těla, kde je kost zlomená.
Část 3 ze 3: Získání diagnózy
Krok 1. Okamžitě navštivte lékaře
Během vyšetření lékař položí otázky o původu poranění. Tyto informace pomohou identifikovat potenciálně poškozené díly.
- Pokud jste již dříve měli zlomeninu nebo zlomeninu kosti, sdělte to svému lékaři.
- Lékař zkontroluje další známky zlomeniny, jako je puls, změna barvy kůže, teplota, krvácení, otok nebo vředy. To vše pomůže určit váš stav a nejlepší postup.
Krok 2. Proveďte rentgenové vyšetření
Jedná se o první akci, která byla provedena v případě podezření nebo detekované zlomeniny kosti. Rentgenové paprsky mohou detekovat zlomeniny a pomoci lékařům při analýze rozsahu zranění.
Dříve budete požádáni o odstranění šperků nebo kovových předmětů podle zkoumané části. Možná budete muset stát, sedět nebo ležet a budete požádáni, abyste během vyšetření zůstali nehybně nebo dokonce zadržovali dech
Krok 3. Proveďte skenování kosti
Pokud rentgenové záření nemůže detekovat zlomeninu, může být alternativně použit sken kostí. Kostní sken je zobrazovací test, jako je CT vyšetření nebo MRI. Několik hodin před provedením skenování kosti vám bude injekčně podáno malé množství radioaktivního materiálu. Lékaři mohou sledovat radioaktivní materiál v těle, aby identifikovali umístění kosti, která se opravuje.
Krok 4. Požádejte o skenování počítačovou tomografií (CT skenování)
CT vyšetření je dokonalým vyšetřením ke kontrole vnitřních zranění nebo jiného fyzického traumatu. Lékaři provádějí toto vyšetření, když čelí zlomeninám několika složitých částí. Sloučením několika rentgenových snímků do jednoho počítačem zpracovaného obrazu mohou lékaři získat několik trojrozměrných obrazů zlomenin pomocí CT vyšetření.
Krok 5. Zvažte vyšetření magnetickou rezonancí (MRI)
MRI je test, který využívá rádiové vlny, magnetické pole a počítač k získání podrobných snímků těla. V případě zlomeniny poskytuje MRI více informací o rozsahu poškození. Je užitečný pro rozlišení poškození kostí, stejně jako poškození chrupavek a vazů.
