Bipolární porucha je typem poruchy nálady, která postihuje 1–4,3% americké populace. Tato porucha je obvykle indikována obdobími vysoké nálady, známými jako mánie. Epizody mánie se střídají s časným nástupem. Bipolární porucha má často časné příznaky. Studie ukázaly, že 1,8% dětí a dospívajících vykazuje přítomnost bipolárního. Tato porucha je však diagnostikována na konci dvacátých nebo na počátku třicátých let. Tento článek vám pomůže určit, zda vy nebo váš blízký máte bipolární poruchu.
Krok
Část 1 ze 3: Identifikace příznaků
Krok 1. Rozpoznat příznaky mánie
V období mánie je běžné zažívat pocity euforie, kreativity a zvýšené informovanosti. Manické období může trvat několik hodin nebo může trvat dny nebo týdny. Klinika Mayo popisuje příznaky mánie následovně:
- Mít pocit „štěstí“, velmi šťastný, i v některých případech se postižený cítí neporazitelný. To je často doprovázeno pocitem, že trpící má zvláštní schopnosti nebo se podobá Bohu.
- Mít mysl, která snadno přeskakuje z jednoho tématu na druhé, takže je pro pacienty obtížné soustředit se na jednu konkrétní věc.
- Mluví tak rychle, že ostatní nemohou pochopit, co říká, a cítí se neklidně a neklidně.
- Umět zůstat vzhůru nebo potřebovat jen pár hodin spánku, ale druhý den se necítit unavený.
- Ukazuje bezohledné chování. Během manické epizody může postižený mít sex s více partnery bez použití ochrany, hazardovat s velkými penězi, riskovat investice, utrácet peníze za drahé zboží, dát výpověď z práce atd.
- Vypadá velmi podrážděně a má extrémní neschopnost tolerovat jiné lidi. Může se z toho vyvinout tendence začít debatovat a bojovat s ostatními, kteří s ním nesouhlasí.
- V určitých případech mohou trpící zažívat bludy a halucinace a také určité vize. (např. věřit, že jsem slyšel hlas boží nebo anděla).
Krok 2. Rozpoznat příznaky bipolární
Pro ty, kteří to zažívají, jsou období deprese obvykle delší a častější než období mánie. Sledujte tyto příznaky:
- Neschopnost zažít potěšení nebo radost.
- Pocit beznaděje a neschopnosti. Trpící se obecně také cítí bezcenní a cítí se provinile.
- Spíte déle než obvykle a cítíte se neustále unavení a malátní.
- Přibírání na váze a změna chuti k jídlu.
- Přemýšlím o smrti a sebevraždě.
- Všimněte si, že bipolární deprese často vypadá hodně jako velká depresivní porucha (MDD). Rozdíl mezi těmito dvěma poruchami vidí odborníci. Podívá se na pacientovu historii mánie a závažnost epizod mánie.
- Léky používané k léčbě MDD jsou často neúčinné při léčbě bipolární deprese. Bipolární deprese je také často doprovázena podrážděností a změnami nálad, které lidé s MDD nevykazují.
Krok 3. Pochopte příznaky hypomanické epizody
Hypomanická epizoda je abnormální a trvale povznesená nálada. Tyto epizody trvají čtyři dny a trpící mohou být také podráždění a mohou se u nich objevit další příznaky. Hypomanie se od manických epizod liší tím, že je obvykle méně závažná. Dávejte pozor na příznaky jako:
- Cítit se šťastně
- Snadno se vztekat
- Zvýšené sebevědomí
- Snížená potřeba spánku
- Mluvit pod tlakem (mluvit rychle a intenzivně)
- Vzniká mnoho nápadů (když se zdá, že mozek trpícího se rychle pohybuje od jedné myšlenky k druhé)
- Vždy rozostřený
- Psychomotorická agitace, jako je třes nohou nebo klepání prsty nebo neschopnost sedět
- Při hypománii nemusí mít postižený problémy se sociálním nebo pracovním životem. Tento stav obvykle nevyžaduje hospitalizaci. Lidé s hypomanií se mohou cítit nadšení a mají zvýšenou chuť k jídlu nebo chuť na sex. Přesto bude moci pracovat a zvládat běžné úkoly, aniž by to mělo nějaký negativní dopad.
- Osoba v hypomanické epizodě může obvykle dokončit pracovní úkoly. Může také mít vhodné (i když možná intenzivní) interakce se svými spolupracovníky. S plnou mánií bude rutinní úkoly v práci obtížné dokončit bez chyb v úsudku. Podobně nevhodné sociální interakce mohou vést k negativním důsledkům. U hypomanie také chybí bludy a halucinace.
Krok 4. Pochopte smíšené funkce
V některých případech mohou pacienti trpět mánií a depresí současně. Tito trpící prožívají deprese a podrážděnost, mají závodní myšlenky, cítí úzkost a současně prožívají nespavost.
- O mánii a hypománii lze říci, že splňují podmínky pro smíšené rysy, pokud vykazují tři nebo více příznaků deprese.
- Představte si například, že se pacient zapojuje do rizikového chování. Má také nespavost, je hyperaktivní a má závodní myšlenky. Splňuje kritéria plné mánie. Pokud trpící také pocítí alespoň tři příznaky deprese, jedná se o manickou epizodu se smíšenými rysy. Příkladem jsou pocity bezcennosti, ztráta zájmu o koníčky nebo činnosti a opakované myšlenky na smrt.
Část 2 ze 3: Pochopení různých forem bipolární poruchy
Krok 1. Znát vlastnosti bipolární poruchy I
Tato forma bipolární poruchy je nejběžnější a je charakterizována maniodepresivním chováním. Pacienti, kteří mohou být zařazeni do kategorie s touto poruchou, jsou pacienti, kteří prošli alespoň jedním obdobím mánie nebo směsi. Tito trpící mohou také zažít období deprese.
- Lidé s bipolárním I obvykle nejčastěji zažívají vzrušení, které vede k nebezpečným činům.
- Tato forma poruchy často zasahuje do pracovního života a vztahů trpících.
- U osob postižených bipolární poruchou I je větší pravděpodobnost pokusu o sebevraždu s mírou sebevraždy 10–15%.
- Lidé s bipolární poruchou I jsou také vystaveni vysokému riziku vzniku nebo rozvoje problému se zneužíváním návykových látek.
- Mezi bipolárním I a hypertyreózou existuje vztah, proto se pacientům doporučuje navštívit lékaře.
Krok 2. Rozpoznat příznaky bipolární poruchy II
U tohoto typu poruchy nejsou manické epizody příliš intenzivní, ale depresivní epizody jsou velmi hluboké. U postižených se někdy objevuje tlumená verze hypomanie, ale základní příčinou je obvykle deprese.
- Lidé s bipolární II jsou často špatně diagnostikováni jako depresivní. Další informace o rozdílu mezi bipolární depresí a pravidelnou depresí.
- Bipolární deprese se liší od MDD v tom, že je často spojena s příznaky mánie. Někdy se ty dva překrývají. Rozlišit tyto podmínky vyžaduje odborníka.
- U lidí s bipolární poruchou II může být období mánie indikováno pocitem úzkosti, podrážděnosti nebo závodními myšlenkami. Vášeň pro kreativitu a aktivitu je méně obvyklá.
- Stejně jako u bipolárního I je u bipolárního II vysoké riziko sebevraždy, hypertyreózy a zneužívání návykových látek.
- Bipolární II má tendenci být častější u žen než u mužů.
Krok 3. Naučte se příznaky cyklothymie
Cyklothymie je mírnější forma bipolární. Tento typ bipolární poruchy zahrnuje změny nálad s méně závažnými epizodami mánie a deprese. Tyto změny nálad se obvykle vyskytují v cyklu se střídáním období mánie a deprese. Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM):
- Cyklothymie začíná na počátku života a k jejímu nástupu obvykle dochází v dospívání a rané dospělosti.
- Cyklothymie je běžná u mužů i u žen.
- Stejně jako u bipolárních I a II existuje zvýšené riziko zneužívání návykových látek u osob postižených cyklotymií.
- Poruchy spánku jsou také běžné u cyklothymie.
Část 3 ze 3: Jak rozpoznat bipolární poruchu
Krok 1. Sledujte výkyvy nálad
Tyto změny jsou obecně v souladu s měnícími se ročními obdobími. V některých případech bude postižený v určitých obdobích zažívat období mánie nebo deprese, zatímco v jiných případech změna ročních období spustí nástup cyklů mánie i deprese.
Období mánie jsou obvykle častější v létě. Období deprese jsou častější na podzim, v zimě a na jaře. Toto pravidlo není pevně dané, někteří lidé mohou v létě zažít depresi a v zimě mánii
Krok 2. Pochopte, že bipolární porucha nutně neznamená, že člověk nemůže normálně fungovat
Někteří trpící mohou mít potíže s prací a studiem ve škole, ale někteří další se mohou dobře pohybovat v každodenních činnostech.
Lidé s bipolární II a cyklothymií mohou být často aktivní v práci a ve škole. Lidé s bipolární poruchou mají obvykle těžké každodenní činnosti
Krok 3. Uvědomte si problémy se zneužíváním návykových látek
Asi 50 procent pacientů trpí závislostí na této látce. Používají alkohol nebo drogy k zastavení závodních myšlenek během období mánie, stejně jako drogy k rozveselení během deprese.
- Látky jako alkohol mají svůj vlastní účinek na náladu a chování. Bipolární poruchu je obtížné rozlišit kvůli konzumaci této látky.
- Lidé, kteří zneužívají drogy a alkohol, mají větší riziko sebevraždy. Důvodem je, že zneužívání návykových látek může zvýšit závažnost mánie a deprese.
- Zneužívání návykových látek může také vyvolat cyklus manické deprese.
Krok 4. Sledujte odtržení od reality
Lidé s bipolární poruchou často ztrácejí kontakt s realitou. K tomu dochází jak v obdobích extrémní mánie, tak v obdobích velké deprese.
- Může to být ukázáno jako nebezpečné ego i jako pocit viny, který je v rozporu se skutečnou událostí. V některých případech dochází k psychóze a halucinacím.
- Odtržení od reality je nejčastější u bipolárního I během manických a smíšených epizod, ale méně časté je u bipolárního II a téměř nikdy u lidí s cyklothymií.
Krok 5. Navštivte odborníka
Osobní diagnostika je užitečná pouze pro určení dalších kroků při získávání pomoci. Mnoho lidí s bipolární poruchou žije bez léčby, ale poruchu lze lépe zvládnout pomocí léků. Psychoterapie u psychiatra nebo poradce může hodně pomoci.
- Mezi léky používané k léčbě bipolární poruchy patří stabilizátory nálady, antidepresiva, antipsychotika a léky proti úzkosti. Tyto léky fungují tak, že blokují a/nebo regulují určité chemické látky v mozku a regulují dopamin, serotonin a acetylcholin.
- Stabilizátory nálady pracují na regulaci nálady člověka tím, že brání extrémním maximům a minimům bipolární poruchy. Mezi tyto typy léků patří Lithium, Depakote, Neurontin, Lamictal a Topamax.
- Antipsychotika pomáhají snižovat příznaky psychózy, jako jsou halucinace nebo bludy během mánie. Mezi tyto typy léků patří Zyprexa, Risperdal, Abilify a Saphris.
- Mezi antidepresiva používaná k léčbě bipolární deprese patří Lexapro, Zoloft, Prozac a další. Ke zvládnutí symptomů úzkosti může psychiatr předepsat Xanax, Klonopin nebo Lorazepam.
- Léky by měl vždy předepisovat psychiatr nebo lékař. Tyto léky by měly být užívány, aby se předešlo zdravotním komplikacím.
- Pokud si myslíte, že vy nebo váš blízký máte bipolární poruchu, navštivte terapeuta nebo psychiatra pro profesionální diagnostiku.
- Pokud vy nebo váš blízký často přemýšlíte o sebevraždě, okamžitě kontaktujte důvěryhodného přítele nebo blízkou osobu. Pokud žijete v USA, požádejte o radu národní záchrannou linku prevence sebevražd na čísle 800-273-8255.
