Pokud máte tříselnou kýlu, jedním z prvních příznaků, kterých si můžete všimnout, je boule v břiše nebo tříslech. Tato boule se může vytvořit v důsledku protlačení střeva nebo jeho obsahu břišními svaly. Inguinální kýla je obvykle snadno diagnostikována lékaři a hlavní léčbou je chirurgický zákrok. Přestože kýly nejsou život ohrožující, mohou se komplikace vyskytnout, pokud se nemoc neléčí. Ve vzácných případech může být přívod krve do části střeva přerušen v důsledku kýly. To způsobuje škrcení kýly, bolestivý stav, který vyžaduje nouzovou operaci, aby se zabránilo šoku a dokonce smrti. Naučte se rozpoznávat příznaky tříselné kýly, abyste mohli obdržet diagnózu a lékařské ošetření co nejrychleji, abyste předešli komplikacím.
Krok
Část 1 ze 3: Hledání symptomů tříselné kýly
Krok 1. Vyhledejte příznaky kýly pomocí zrcadla
Sundejte si všechno oblečení pod pasem a podívejte se do zrcadla. Položte dva prsty na oblast, která vypadá, že má kýlu. Přinutte se kašlat a všimněte si, jestli se v dané oblasti objeví nějaké hrudky. Můžete zadržet dech a napětí (stáhněte břicho, jako byste zadržovali pohyby střev). Pomocí prstů nahmatejte vyboulení. Musíte také hledat:
- Vydutí v oblasti třísel. Pokud ano, vypadá to, že máte přímou nebo nepřímou kýlu.
- Otok v podbřišku, který sahá dolů nebo dokonce do šourku.
- Vydutí ve stehně pod třísly. Pokud ano, vypadá to, že máte femorální kýlu.
- Jedno varle je větší než druhé nebo oteklé. Pokud ano, vypadá to, že máte nepřímou kýlu.
- Pálení, pulzování nebo silná bolest. To naznačuje kýlu, protože vaše střeva jsou uvízlá a stlačená, což způsobuje bolest. Pokud se u vás tento stav objeví, okamžitě zavolejte záchrannou službu.
- Oválný otok, který není v oblasti šourku. Tento stav naznačuje, že místo tříselné kýly máte přímou kýlu.
Krok 2. Zkontrolujte, zda lze kýlu zatlačit zpět
Cítíte, zda lze kýlu zmenšit nebo zatlačit zpět na místo. Lehněte si na záda, aby gravitace uvolnila napětí kýly zpět na místo. Ukazováčkem jemně stiskněte bouli a zatlačte ji nahoru. Nevyvíjejte příliš velký tlak, aby nedošlo k prasknutí nebo otevření kýly. Pokud nejste schopni snížit kýlu, okamžitě navštivte lékaře.
- Nahlaste svému lékaři, pokud máte nebo máte pocit, že budete zvracet, a bouli nelze zatlačit zpět na místo. Tento stav může signalizovat komplikaci zvanou škrcení.
- Pokud máte bolesti břicha nebo horečku, měli byste okamžitě navštívit lékaře.
- Přiškrcení střev a cév, které je zásobují, zabrání střevům získat dostatek živin. Střevní tkáň tedy zemře a nebude fungovat. Budete muset podstoupit operaci k odstranění mrtvé tkáně, aby střeva mohla znovu projít tráveným jídlem.
Krok 3. Získejte fyzickou zkoušku
Bez ohledu na to, jaký typ kýly máte, měli byste podstoupit lékařské vyšetření. Když jste v lékařské vyšetřovně, budete požádáni, abyste si sundali veškeré oblečení pod pasem. Lékař vyšetří vaše břicho a genitálie na případnou asymetrii a vyboulení. Když zadržíte dech, budete požádáni, abyste se namáhali, například kašle, nebo stáhli břicho. Lékař také zkontroluje, zda lze kýlu snížit palpací oblasti ukazováčkem.
Lékař se může pokusit slyšet zvuk výčnělku stetoskopem. Pokud není slyšet zvuk, znamená to mrtvou střevní tkáň nebo škrcení
Krok 4. Naučte se druhy tříselné kýly
Existuje několik typů kýly, které postihují břicho nebo třísla. Pokud se zdá, že máte kýlu v oblasti břicha nebo třísel, máte jeden z následujících typů kýly:
- Nepřímá tříselná kýla: Tento typ kýly je vrozená (vrozená) vada, která způsobuje, že střeva a/nebo střevní výstelka pronikají do oblasti, kde mužská varlata sestupují před narozením. Obvykle se tato oblast před narozením neuzavře, takže zeslábne.
- Přímá tříselná kýla: Tento typ kýly je obvykle způsoben traumatem v oblasti onemocnění, například opakovaným stresem ze zvedání těžkých předmětů, častým kašlem, obtížným močením nebo těhotenstvím. Střevní, výstelkový nebo střevní tuk proniká těmito oslabenými svaly v blízkosti třísel a stydké oblasti, ale neprochází skrz šourek nebo varlata. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u mužů starších 40 let, ačkoli se s ním mohou setkat i ženy.
- Femorální kýla: Tento typ kýly je obvykle způsoben těhotenstvím nebo porodem, ale může se objevit i u mužů. Střevní obsah prochází spodním tříslem, kde procházejí cévy zásobující stehna a nohy. Komplikace jsou běžné u femorálních kýly, proto byste měli svého lékaře informovat, pokud se vaše příznaky změní.
Část 2 ze 3: Léčba a zotavení z tříselné kýly
Krok 1. Diskutujte o svých možnostech se svým lékařem
Chirurgie je nejběžnější a doporučovanou možností léčby hojení kýly. Pokud však nemáte žádné příznaky a kýlu lze odtlačit (zmenšit), je lepší počkat. Ať už je rozhodnutí jakékoli, měli byste vyhledat odborný názor lékaře. Pokud chcete podstoupit operaci, ale lékař doporučuje jinak, máte právo požádat o operaci z důvodu vzhledu. Pokud se rozhodnete pro operaci, naplánujte si schůzku s chirurgem.
Pokud plánujete operaci, nejprve si pořiďte výsledky následujících laboratorních testů: laboratorní výsledky pro vaše krevní hodnoty (PT, PTT, INR a CBC), elektrolyty, jako jsou hladiny sodíku, draslíku a glukózy, a EKG k detekci přítomnosti srdečních vad. Naplánujte si schůzku se svým primárním lékařem, aby vám udělal nějaké testy a poslal výsledky vašemu chirurgovi
Krok 2. Proveďte laparoskopickou operaci
Před provedením laparoskopické operace dostanete orálně lokální anestetikum ke snížení bolesti a nepohodlí. Operace se provádí nafouknutím břicha vzduchem, aby se tkáň více rozprostřela a lépe se s ní pracovalo. Poté lékař použije chirurgickou sondu jako kameru k vedení dalších sond, které lze řezat, vyjímat a sešívat. Sonda zatlačí bouli kýly zpět na místo. Sonda také připevní gázu, která posílí slabou břišní stěnu a zabrání návratu kýly. Malý řez ze sondy bude nakonec sešit.
- Laparoskopická operace je méně invazivní. Tato operace také zanechá malou jizvu, malé krvácení a mírnou pooperační bolest.
- Pokud je kýla oboustranná, recidivující nebo femorální, je vhodné místo otevřené procedury podstoupit laparoskopickou operaci.
Krok 3. Spusťte otevřenou operaci
Pokud se rozhodnete pro otevřenou operaci, chirurg provede řez podél třísel, aby otevřel oblast. Poté lékař ručně zatlačí obsah žaludku zpět na místo a vyhledá flatusový (prdový) kanál. Poté lékař použije gázu kolem slabých břišních svalů nebo sešije břišní svaly k sobě. Tím zabráníte návratu kýly. Nakonec bude řez ve slabinách sešit.
- Pokud máte velkou kýlu nebo hledáte cenově dostupnější chirurgickou možnost, je nejlepší rozhodnout se pro otevřenou operaci.
- Doporučuje se zvolit otevřenou operaci místo laparoskopické, pokud byla herniová oblast operována, nebo je to poprvé, kdy máte tříselnou kýlu, kýla je dostatečně velká nebo existuje šance na infekci.
Krok 4. Postarejte se o sebe po operaci
Vzhledem k tomu, že budete po dobu několika týdnů po operaci pociťovat bolest, budete muset užívat léky proti bolesti předepsané lékařem podle uvedených pokynů. Musíte také jíst potraviny bohaté na vlákninu nebo si dát dvě polévkové lžíce léku Milk of Magnesia dvakrát denně po operaci. Žaludku obvykle trvá 1–5 dní po operaci, aby se mohl znovu vyprázdnit, a potraviny s vysokým obsahem vlákniny zlepší výkonnost tlustého střeva.
Chcete -li zmírnit bolest, můžete na operované místo také na 20 minut přiložit balíček ledu zabalený v tenkém ručníku
Krok 5. Vyčistěte ránu
Nechte obvaz zakrýt ránu po dobu 2 dnů. Můžete vidět nějaké krvácení nebo výtok z oblasti rány, což je normální. Po 36 hodinách se můžete osprchovat. Před koupáním odstraňte gázu a jemným tlakem na oblast rány ji očistěte mýdlem. Až budete hotovi, jemně oblast osušte ručníkem. Po každé sprše naneste na ránu novou gázu.
Nenamáčejte v bazénu nebo lázních alespoň 2 týdny
Krok 6. Omezte fyzickou aktivitu
Po operaci nejsou žádná zdravotní ani fyzická omezení, ale operovaná oblast je stále dosti citlivá. Snažte se týden nedělat činnosti, které vyvíjejí tlak na vaše břicho, jako je sport, běh a plavání.
- Neměli byste zvedat závaží těžší než 4,5 kg po dobu 6 týdnů, nebo dokud to neschválí váš lékař. Zvedání těžkých břemen může vyvolat novou kýlu ve stejné oblasti.
- První dva týdny po operaci se nedoporučuje řídit.
- Po kýle můžete mít sex, pokud to není bolestivé nebo nepříjemné.
- Obvykle se pacient zotavil a může se vrátit do práce do měsíce po prodělané herniorrhapii.
Krok 7. Uvědomte si komplikace
Poraďte se svým lékařem, pokud po operaci zaznamenáte některý z následujících příznaků:
- Horečka (až 38 stupňů Celsia) a zimnice. To je způsobeno bakteriemi, které infikovaly chirurgickou oblast.
- Výtok z chirurgické oblasti, který zapáchá nebo vypadá jako hnis (obvykle hnědý/zelený). Bakteriální infekce způsobuje tento zapáchající, hustý výtok.
- Kontinuální krvácení z chirurgické oblasti. Může existovat krevní céva, která praskne a není správně uzavřena během operace.
- Obtížné močení. Nadměrná tekutina a zánět po chirurgickém zákroku způsobí tlak na močový měchýř nebo močovou trubici. To může způsobit zadržování moči nebo močový měchýř nelze zcela vyprázdnit.
- Otok nebo bolest varlat, které se zhoršují.
- Nejčastější komplikací je recidiva kýly.
Část 3 ze 3: Prevence tříselné kýly
Krok 1. Zhubněte
Pokud máte nadváhu nebo obezitu, zhubněte snížením příjmu kalorií a lehkým cvičením. Nadváha způsobí, že slabá místa v břiše unesou větší váhu, než unese. Tento zvýšený tlak na slabá místa břicha může zvýšit riziko kýly.
Ujistěte se, že cvičení nevytváří tlak na vaši břišní stěnu. Věnujte se nárazovým sportům, jako je chůze, běh, plavání a jízda na kole
Krok 2. Zvyšte příjem vlákniny
Vláknina pomáhá zlepšit trávení a vyprázdnit vaše střeva. Potraviny bohaté na vlákninu také změkčí stolici, čímž se sníží tlak při vyprazdňování. Jezte potraviny, které obsahují hodně vlákniny, jako celozrnné pečivo, ovoce a zeleninu. Musíte také pít spoustu vody po celý den, aby vaše pohyby střev byly hladké.
Pokud budete mít operaci kýly, budete muset jíst vlákninu. Operace a užívání léků proti bolesti zpomalí vaše střeva. to může způsobit zácpu a zhoršit stav břicha
Krok 3. Naučte se, jak věci správně zvedat
Vyhněte se nebo buďte opatrní při zvedání těžkých předmětů. Po 6 týdnech operace můžete zvednout 4,5 kg. Ke správnému zvedání závaží pokrčte kolena a snižte tělo. Předmět, který chcete zvednout, držte blízko těla a zvedejte se pomocí kolen, ne boků. Tato metoda sníží zátěž a napětí na břiše při zvedání a ohýbání.
Můžete také nosit podpůrné zařízení v pase. Tento nástroj podpoří břišní svaly, zejména při zvedání závaží
Krok 4. Přestaňte kouřit
Kouření přímo souvisí s chronickým kašlem, který může způsobit a zhoršit kýly. Pokud již kýlu máte, měli byste se vyhýbat aktivitám, které mohou způsobit novou kýlu, jednou z nich je kouření.
Tipy
- Neignorujte kýlu, pokud necítíte žádnou bolest. Inguinální kýla může být bezbolestná.
- Mezi rizikové faktory tříselné kýly u dospělých patří kýly, které byly utrpěny jako dítě, stáří, mužské nebo kavkazské pohlaví, chronický kašel, chronická zácpa, poranění břišní stěny, kouření nebo kýla v rodinné anamnéze.
- Většinu kýly lze vyléčit pouze chirurgicky. Požádejte svého lékaře o doporučení k vyhledání chirurga, který vás může ošetřit.
- Pokud se chystáte na operaci, den před operací po půlnoci nic nejezte ani nepijte. To se provádí, aby se zabránilo aspiraci (stažení) obsahu žaludku do plic, zatímco je pod sedací.
- Pokuste se přestat kouřit, protože to může způsobit kašel. Kašel způsobí stažení břišních svalů.
Varování
- Pokud není inguinální kýla léčena, může dojít ke škrcení a střevní obstrukci. Tento stav je velmi nebezpečný a může být život ohrožující.
- Pokud během testu pocítíte ostrou bolest, okamžitě navštivte lékaře. To může být způsobeno zkroucením krevních cév, které dodávají varlata. Průtok krve do této oblasti se tedy sníží. Pokud není léčen včas, nedostatek prokrvení varlat poškodí orgán. Poškozená varlata by měla být odstraněna.
- Pokud máte kýlu v anamnéze, je důležité provést výše uvedené preventivní kroky.
