Kýla je vnitřní orgán, který trčí mezerou v břišní stěně kvůli slabým břišním svalům v určitých částech. Obecně je nejúčinnějším způsobem léčby kýly chirurgický zákrok. Toto řešení je hlavní možností doporučenou lékařským orgánem. Pokud máte kýlu, tento článek popisuje některé věci, které byste si měli udělat před a po operaci.
Krok
Část 1 ze 3: Diagnostika kýly
Krok 1. Znáte své rizikové faktory pro kýlu
U hernií se zatím obecně objevuje tříselná kýla, ale kýla se může objevit po operaci. Inguinální kýla je způsobena slabými břišními svaly v určitých částech, takže vnitřní orgány vyčnívají mezerami v břišní stěně. Kýla může postihnout kohokoli, ale určité skupiny jsou více ohroženy kýlou.
- Muži mají 9krát vyšší pravděpodobnost kýly než ženy.
- Muži ve věku 40–59 let jsou více ohroženi kýlou.
- Lidé, kteří pravidelně cvičí zvedání závaží, jako jsou vzpěrači a ruční dělníci, jsou vystaveni vysokému riziku kýly.
Krok 2. Znát rizikové faktory u žen
Ačkoli jsou ženy méně ohroženy kýlou, ženy v určitých kategoriích mají kýlu častěji.
- Žena, jejíž výška je nadprůměrná
- Ženy s chronickým kašlem
- Těhotenství nebo obezita vystavuje ženy většímu riziku vzniku pupeční kýly (pupku)
- Napínání v důsledku zácpy často u žen vyvolává femorální kýlu.
Krok 3. Uvědomte si běžné mylné představy o rizikových faktorech kýly
Muži, kteří jsou obézní a váží nad normál, nejsou vystaveni riziku vzniku tříselné kýly. To je ovlivněno sedavým životním stylem a nezvedáním těžkých předmětů. Tabák a alkohol nezpůsobují tříselnou kýlu.
Krok 4. Znáte příznaky tříselné kýly
Inguinální kýla nastává, když se v tříslech objeví boule, která se zhoršuje při zvedání těžkých předmětů nebo namáhání. Některé činnosti často způsobují zvětšení nebo bolestivost výdutě, například namáhání, zvedání těžkých předmětů, normální porod, kašel nebo kýchání. K tomuto vyboulení dochází v důsledku toho, že orgány v těle vyčnívají přes slabou svalovou tkáň. Obvykle lze kýlu zavést zpět do břicha tlakem. Problémy nastávají, když kýlu nelze odstranit nebo zasunout zpět do břicha. Příznaky kýly jsou navíc charakterizovány následujícími příznaky:
- Bolest, kterou lze popsat z hlediska roztahování, mačkání nebo píchání. Tato stížnost se po cvičení zhoršuje.
- Bolest zmizí, když ležíte na zádech, protože vyčnívající orgán se vrací na své původní místo.
- Bublinový zvuk v žaludku při vyprazdňování.
- Pevný výčnělek. Pokud bouli nelze zatlačit do žaludku, existuje možnost, že dojde k skřípnutí nebo uvěznění střeva. Uvězněná kýla je nouzový stav, který musí lékař okamžitě ošetřit.
Krok 5. Navštivte lékaře k prohlídce
Při stanovení diagnózy lékař zkontroluje, zda se v tříslech poblíž kyčelní kosti nenachází boule velikosti golfového míčku. Předtím vás požádal, abyste si lehli na záda, abyste se ujistili, že boule je stále tam nebo se sama vypouští. Pokud boule nezmizí, může podniknout kroky stisknutím kýly do břicha. Pokud střevo způsobuje kýlu, může to potvrdit poslechem bublajícího zvuku stetoskopem.
Krok 6. Proveďte vyšetření kýly skrz šourek
Při vyšetřování pacienta muže musí lékař potvrdit přítomnost nebo nepřítomnost kýly stisknutím varlat. Prsty v rukavicích přitlačí na povislou kůži šourku a poté požádá pacienta, aby kašlal nebo se namáhal, jako by se chtěl vyprázdnit. Pokud má pacient kýlu, může lékař cítit, jak se boule tlačí na jeho prst. Dále vyšetří obě strany varlat, aby stanovil správnou diagnózu.
Krok 7. V případě potřeby proveďte ultrazvukové vyšetření
V mnoha případech je lékař schopen diagnostikovat kýlu pouhým vyšetřením těla pacienta, ale někdy je obtížné stanovit diagnózu tímto způsobem. Pro jistotu zjistí, zda existuje kýla, pomocí ultrazvuku jako vizuálního prostředku. Toto vyšetření je relativně levné a nezpůsobuje zranění.
Krok 8. Zeptejte se svého lékaře na léčbu kýly
Lékař vás obvykle nechá jít domů, pokud máte asymptomatickou malou kýlu, poté, co vysvětlil, jak sledovat stav kýly. Ve většině případů kýly odezní samy bez operace, ale pokud se příznaky zhorší, možná budete potřebovat operaci. Pacientům se doporučuje podstoupit operaci, pokud je kýla velká s několika příznaky nebo se kýla objeví znovu po první operaci. Ženy, které jsou těhotné nebo porodily vaginálně, jsou více ohroženy kýlou.
Uvězněná kýla je nouzový stav, který je nutné okamžitě ošetřit chirurgickým zákrokem, protože způsobuje zablokování střeva a jeho uškrcení, takže krev neteče
Část 2 ze 3: Podstupující operace kýly
Krok 1. Přečtěte si o otevřené operaci kýly
Operace kýly je obecně otevřená chirurgie. Při provádění chirurgického zákroku lékaři začínají oddělením kýly od okolní tkáně. Poté prořízne kýlový vak nebo vloží střevo mezerou v břišní stěně. Slabé břišní svaly jsou napnuty silnými stehy.
Protože tato operace odhaluje břišní stěnu, někteří pacienti po operaci nadále pociťují slabost a kýly břišních svalů. Aby se tomu zabránilo, lékař k břišní stěně připevní kousek lékařské síťoviny, poté ji přišije, aby posílil břišní svaly a zabránil recidivě kýly
Krok 2. Zvažte podstoupení laparoskopické operace
Operace kýly pomocí laparoskopu je pouze 10% všech operací kýly. Místo toho, aby chirurg provedl velký řez na břišní stěně pacienta, což by mohlo vést k oslabení břišních svalů, provede 3-4 malé řezy. Poté vidí vnitřek těla pacienta pomocí malé kamery na laparoskopu, což je dlouhý, malý trubicovitý nástroj. Laparoskop a chirurgické nástroje se zavádějí do břicha pacienta malými řezy, ale následný chirurgický postup je stejný jako u otevřené operace.
Krok 3. Promluvte si se svým lékařem, aby rozhodl o nejvhodnější chirurgické metodě
Operace otevřené kýly je velmi běžnou lékařskou terapií. Mnoho chirurgů volí tuto metodu, protože jasně vidí, jak jsou manipulovány tkáně a orgány v těle pacienta. Proto se k léčbě velké nebo těžké kýly doporučuje otevřená operace. Laparoskopická operace je však malý řez, takže je méně bolestivá a hojí se rychleji.
Krok 4. Připravte se na operaci
Informujte svého lékaře o všech lécích (předepsaných i volně prodejných) a doplňcích, které právě užíváte. Při přípravě na operaci následujícího dne dodržujte půst (jídlo a tekutiny) podle pokynů lékaře. Zeptejte se svého lékaře, zda můžete jít domů stejný den po operaci. V případě potřeby nechejte svého přítele nebo člena rodiny, aby vás doprovázel před a po operaci.
Krok 5. Připravte se na hospitalizaci
Je možné, že vás lékař požádá, abyste zůstali v nemocnici několik dní po operaci, pokud má kýla nebo chirurgický zákrok komplikace. Lékař navíc určí vaši dietu, abyste se mohli postupně vrátit k jídlu jako obvykle. V některých případech u pacientů, kteří právě podstoupili operaci, dochází k paralýze střeva, protože jedí jídlo jako obvykle.
Část 3 ze 3: Zotavení doma po operaci
Krok 1. Udělejte si čas na odpočinek a zotavení po operaci
Budete muset odpočívat 4-6 týdnů, dokud se po operaci otevřené kýly zcela nezhojí. Pokud máte laparoskopickou operaci, doba zotavení je pouze 1–2 týdny, takže je mnohem kratší. Zdravotnický personál poskytne podrobné pokyny, co dělat, dokud nebudete moci pokračovat v běžných činnostech. Chvíli musíte odpočívat, aby operační rána na břišních svalech nebyla problematická.
Krok 2. Udělejte si klidnou procházku stejný den po operaci
Měli byste vstát a pohybovat se, jakmile se budete cítit připraveni, i když jste právě podstoupili operaci. Pohyb těla kromě zrychlení rekonvalescence zabraňuje vzniku krevních sraženin.
Krok 3. Omezte namáhavé činnosti během obnovy
Po chirurgickém zákroku, ať už otevřeném nebo laparoskopickém, můžete pokračovat ve svém běžném denním režimu po 2–3 dnech, ale po dobu 1–2 týdnů se vyhněte namáhavým činnostem nebo zvedání předmětů, které váží více než 10 kg. Pokud máte otevřenou operaci, nezvedejte předměty, které váží více než 3 kg, po dobu 3 týdnů. Řiďte se však radami svého lékaře, než začnete znovu cvičit, zejména silový trénink.
Krok 4. Aplikujte denní dietu postupně
Ačkoli neexistují žádná konkrétní dietní pravidla pro operaci po kýle, někteří pacienti pociťují nevolnost několik dní po operaci. Vyhněte se tomu konzumací vody, ovocných šťáv, smoothies a vývarů/polévek. Jako přechod před přijetím normální stravy si vyberte měkká jídla, jako jsou banány nebo bramborová kaše. Během prvních dnů jezte malá jídla. Část jídla se postupně zvyšuje, dokud nemůžete dietu aplikovat jako obvykle.
Krok 5. Proveďte chirurgickou péči o ránu
Po operaci, ať už otevřeně nebo laparoskopicky, lékař uzavře řez (chirurgickou ránu) sádrou nebo steri-proužky. Pokud je rána pokryta gázou nebo náplastí, vyměňte ji za novou podle pokynů lékaře. Pokud je rána pokryta sterilními proužky, nechte ji samovolně odlepit.
- Zajistěte, aby chirurgická rána zůstala suchá 48 hodin po operaci. Před koupáním zakryjte ránu plastovou fólií, jako je ta, která se používá k balení potravin. Zabraňte kontaktu rány s vodou.
- Po 48 hodinách navlhčete chirurgickou ránu tekoucí vodou. Jemně osušte čistým ručníkem a poté znovu překryjte novou páskou.
- Nenamáčejte 10-14 dní po laparoskopické operaci do vody (v koupelně, bazénu nebo na moři); 4-6 týdnů po otevřené operaci.
Krok 6. Domluvte si schůzku s chirurgem
Přestože jste v dobré fyzické kondici a nemáte žádné stížnosti, měli byste se poradit s chirurgem, abyste zajistili, že proces obnovy proběhne dobře a sníží se riziko pooperačních komplikací.
Krok 7. Vezměte si doplněk změkčovače stolice
Před zahájením operace lékař podá anestetikum, které způsobí paralyzaci střeva. Anestézie může vyvolat zácpu přibližně 1 týden po operaci. Věci, které je třeba se vyhnout po operaci kýly, je namáhání během pohybů střev, protože může roztrhnout chirurgickou ránu. Abyste tomu zabránili, vezměte si volně prodejné změkčovače stolice, například mléko obsahující hořčík nebo Metamucil.
- Pokud nechcete užívat doplňky na změkčení stolice, ujistěte se, že zůstanete hydratovaní. Pijte 2–2,5 litru vody denně.
- Pijte švestkovou a jablečnou šťávu jako přírodní ingredience, které jsou užitečné pro změkčení stolice.
Krok 8. Zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli příznaky komplikací
Operace kýly je velmi běžnou léčebnou terapií, ale komplikace mohou nastat při jakékoli operaci. Zavolejte svého lékaře, pokud máte horečku nad 38,6 ° C, bolest nebo otok lýtka nebo dušnost. Informujte lékaře, pokud z operační rány krvácí velké množství tekutiny a barva kůže kolem rány je abnormální. Měli byste však okamžitě jít na pohotovost, pokud zaznamenáte:
- Krvácení z operační rány
- Gag
- Změny duševního stavu (rozmazané vidění, závratě, mdloby)
- Těžko dýchat
