Zlomená ruka je běžné zranění, které se může stát každému. Dospělí mohou klopýtnout a spadnout a poté se pokusit udržet se s nataženýma rukama. Tato zranění se také často vyskytují u dětí při hraní a při pádu z jízdy, při pádu z kola, při pádu ze stromu nebo při nehodě při sportu. Imobilizace paže umístěním sádry je důležitá, aby se paže mohla řádně uzdravit.
Krok
Část 1 ze 3: Příprava paže na sádru
Krok 1. Identifikujte zlomenou ruku
Zlomenou ruku lze obvykle velmi snadno odhalit. Pokud existuje nějaké podezření, že vy nebo vaše dítě máte zlomenou paži, okamžitě jděte na pohotovost, aby ji bylo možné ošetřit. Mezi příznaky zlomeniny paže patří:
- Neuvěřitelná bolest
- Oteklý
- Modřiny
- Závratě nebo pocitu na omdlení hned po zlomení paže
- Paže ohnuté nevhodným způsobem
- Oběť nemůže hýbat rukama ani prsty
- Když dojde ke zranění, ozve se prasknutí nebo prasknutí
- Krvácení a kousky kostí trčící z kůže
Krok 2. Zajistěte, aby byla oběť na cestě do nemocnice co nejpohodlnější
Mějte na paměti, že pokud je zranění velmi složité, lékař vám může dát anestezii, aby vrátil kousky kosti do původní polohy. Nedávejte oběti žádné jídlo ani pití.
- Použijte ledový balíček ke snížení bolesti a otoku oběti. Zabalte pytel ledu nebo pytel zmrazených lusků do ručníku. Po 20 minutách přestaňte komprimovat, aby se pokožka mohla znovu zahřát.
- Velkému ručníku můžete pomoci oběti podepřít paži v závěsu nebo ji podepřít paží. Nehýbejte paží, aby nedošlo k většímu poškození.
Krok 3. Nechte lékaře položit dlahu na paži
Dlaha se používá k zabránění pohybu paže při vyšetření. Dlaha je tvrdá na jedné nebo obou stranách, ale je zde otvor pro případ, že by paže nadále bobtnala. Dlaha má několik vrstev:
- Měkká tkanina chrání pokožku, aby nedráždila
- Měkký polštář
- Sádra nebo sklolaminát zabraňující pohybu
- Elastický obvaz, který zabraňuje sklouznutí nožů dlahy
Krok 4. Nechte lékaře prohlédnout paži
Lékař paži prohlédne, ohmatá a může nařídit rentgen. Rentgenové snímky vytvoří snímky kostí paže a pomohou lékařům rozhodnout, zda by měly být kosti přemístěny, aby se mohly zotavit ve správné poloze.
- Pokud je paže lehce zlomená a kosti zůstávají ve správné poloze, není před umístěním sádry vyžadován žádný další postup.
- Pokud poloha kosti není na svém místě, lékař podá anestezii k umrtvení paže nebo uspání oběti. Poté se lékař pokusí vrátit kost do původní polohy.
- Pokud to není možné, lékař může provést operaci. Tento krok může být nezbytný, pokud je kloub zlomený. Chirurgie může být také nutná, pokud musí být připevněny dráty, dlahy, šrouby nebo čepy, které drží zlomeninu na místě.
Část 2 ze 3: Procházení obsazení
Krok 1. Zeptejte se svého lékaře na typ obsazení, které chcete použít
Obsazení může být krátké nebo dlouhé, podle toho, která kost je zlomená.
- Pokud je zápěstí zlomené, obvykle se používá krátký vrh. Sádra bude umístěna od kloubů až pod loket. (Někdy se použije dlouhý nához, aby se zabránilo tomu, že si pacient otočí zápěstí a přemístí kost.)
- Pokud je ruka nebo loket zlomená, bude použit dlouhý hod. Sádra bude umístěna od kloubů k nadloktí.
- Zlomeniny pažní kosti (kosti paže) jsou ošetřeny dlahou nebo dlahou (oporou), nikoli však sádrou.
Krok 2. Zeptejte se lékaře, jaké materiály jsou použity k výrobě sádry
Odlitek je tvrdý obvaz, který chrání kost, zatímco se kost hojí. Tvrdá vnější skořepina je uvnitř lemována měkkým polstrováním pro pohodlnější nošení. K výrobě odlitků se běžně používají dva druhy materiálů:
- Omítka. Sádra je bílý prášek, který se smíchá s vodou a poté se nechá vytvrdnout, aby se vytvořil vnější obal odlitku. Sádra se snáze používá, protože pomalu tvrdne. Lékaři tak mají více času na práci. Páska navíc vydává méně tepla, což snižuje možnost spálení pokožky.
- Vláknité sklo. Vláknité sklo je druh plastu. Pokud je vyžadováno rentgenové záření, sklolaminát je odolnější, lehčí a lepší než sádra.
Krok 3. Sledujte, jak lékař připravuje potřebné materiály, včetně:
- Náplast
- Nůžky
- Vodní nádrž. Teplota vody ovlivňuje, jak rychle omítka ztvrdne. Sádra rychleji ztvrdne teplou vodou. Obecně platí, že k výrobě sádrového odlitku je zapotřebí teplá voda. Vláknité sklo vyžaduje vodu o pokojové teplotě nebo chladnější.
- Rukavice pro výrobu sádry, pokud se lékař rozhodne použít sklolaminát
- Ložisko
- sádrový materiál; omítka nebo sklolaminát
- Listy papíru nebo podložky, aby oblečení bylo čisté
- Lícovka
Krok 4. Nechte lékaře připravit vaši paži
On nebo ona připevní podložky, které mají být připevněny k vnitřní straně odlitku.
- Prvním krokem lékaře je opravit polohu paže, aby se kost správně zotavila.
- Lékař nejprve navleče na pažbu lícovku. Pytlík bude umístěn asi o 10 cm delší nad poraněnou oblast, kde bude aplikován odlitek. Punčochy jsou obvykle 5-7,5 cm široké. Lékař to vyrovná, aby se zabránilo vráskám. Pravděpodobně by nenosila punčochy, kdyby si myslela, že její paže ještě víc nabobtná.
- Lékař zabalí paži podložkami. Každá vrstva pokryje předchozí vrstvu asi o 50%, což povede k dvojité vrstvě kolem paže, jakmile bude lékař hotov. Lékař může vytvořit více vrstev, zejména na prstech nebo kostnatých oblastech. Polštářky použité na rukou mohou mít šířku asi 5 cm, zatímco polštářky na pažích mohou mít šířku asi 10 cm. Podložky by měly být asi o 6 cm delší na každém konci oblasti určené k omítnutí. Vložky, které jsou nainstalovány, by neměly být příliš těsné a bránit průtoku krve.
Krok 5. Sledujte, jak lékař aplikuje sádru
Lékař nanese kolem paže litý materiál. Každá nová vrstva pokryje předchozí asi o 50%, což má za následek dvojitou vrstvu bez chybějících částí. Těsně před přidáním finální vrstvy lékař přeloží konce límce a vycpávky a přidá finální vrstvu, která je zakryje. Jakmile litý materiál ztvrdne, lékař upraví jeho tvar manipulací. Je důležité správně nastavit úroveň napětí:
- Příliš těsný odlitek může blokovat průtok krve nebo dráždit pokožku.
- Příliš volný odlitek nebo příliš mnoho vycpávky může klouzat, drhnout a způsobit škrábance a puchýře na paži.
Krok 6. Informujte lékaře, pokud je sádra horká
Sádra při ztvrdnutí vydává teplo a budete se cítit nepříjemně, pokud bude sádra příliš horká. Na množství generovaného tepla mají vliv dva faktory. Množství tepla bude:
- Nepřímo úměrné době, kterou trvá, než sádra ztvrdne. To znamená, že čím déle lití tvrdne, tím méně tepla se v daném okamžiku vytváří.
- Přímo úměrné počtu použitých vrstev. To znamená, že čím více litého materiálu použijete, tím více tepla vytvoří.
Část 3 ze 3: Péče o sádru
Krok 1. Sledujte příznaky komplikací na paži
Jak dlouho byste měli nosit sádru, je dáno dobou, po kterou se kost uzdraví. Děti se zotavují rychleji než dospělí, ale sádru je možné nosit několik týdnů. Pokud si všimnete některého z následujících příznaků komplikací, okamžitě přejděte na pohotovost, kde vám sádru odeberou:
- Bolest se zhoršuje
- zachvění
- Necitlivý
- Extrémní otok
- Bledé, modré, purpurové nebo černé prsty
- Snížený průtok krve
- Ztráta schopnosti hýbat prsty, která dříve nebyla problematická
- Puchýře nebo zarudnutí kůže pod sádrou
- Kapalina vytéká z odlitku
- Z paže vychází nepříjemný zápach
- Horečka
Krok 2. Sádru udržujte v suchu
Pokud váš lékař neříká, že vaše sádra je vodotěsná, měli byste ji udržovat v suchu. Vlhké podmínky mohou způsobit uvolnění nebo deformaci sádry. Díky tomu je sádra méně účinná při ochraně a stabilizaci kosti. Sádru můžete udržet v suchu:
- Při sprchování jej zakryjte plastovým sáčkem
- Venku, v lijáku, noste pláštěnku nebo použijte deštník.
Krok 3. Do obsazení nic nevkládejte
Když se paže začne hojit, může dojít ke svědění. Měli byste se však zdržet všeho, co by mohlo poškodit sádru nebo poranit paži. To znamená, že nesmíte:
- Poškrábejte něco jako pero. Mohlo by dojít k poškození vnitřku odlitku nebo, pokud se zraníte, k infekci kůže.
- Na vnitřní stranu sádry použijte lék proti svědění. Mezi dotyčné léky patří dětský pudr, pleťová voda, krém nebo olej proti svědění.
Krok 4. Netahejte měkkou podšívku ani nerozbíjejte žádnou část odlitku
Pokud je sádra poškozená nebo zlomená, požádejte svého lékaře o novou sádru.
- Jakmile se paže uzdraví, dítě si už nemusí dávat na odlitou ruku tak velký pozor jako dříve. Pravidelně kontrolujte, zda v odlitku nejsou praskliny nebo slzy.
- Pokud získáte obsazení, na které lze psát, požádejte rodinu a přátele, aby podepsali a napsali povzbudivou zprávu.
