Koronární srdeční choroba, známá také jako ischemická choroba srdeční, je celosvětově nejčastější příčinou úmrtí. Toto onemocnění se také často nazývá ischemická choroba srdeční, protože příčinou je ucpání tepen. Blokovaná srdeční tepna způsobí nedostatečný průtok krve a neschopnost dodávat kyslík a další živiny do různých částí těla. Mnoho lidí zná příznaky bolesti na hrudi (angina pectoris), ale srdeční onemocnění se může objevit mnoha dalšími způsoby. Pochopením všech rizikových faktorů a symptomů spojených s onemocněním koronárních tepen můžete pomoci zvládnout nebo dokonce snížit riziko tohoto onemocnění.
Krok
Metoda 1 ze 4: Rozpoznávání symptomů
Krok 1. Věnujte pozornost případu bolesti na hrudi
Bolest na hrudi (angina pectoris) je nejčasnějším možným znakem koronární srdeční choroby. Angina je popisována jako zvláštní nebo nevysvětlitelná bolest pociťovaná v oblasti hrudníku. Někteří lidé to popisují jako nepohodlí, napětí, tíhu, tlak, pálení, bolest, necitlivost, mačkání nebo pocit plnosti na hrudi. Bolest může vyzařovat do krku, čelisti, zad, levého ramene a levé paže. Protože tyto oblasti sdílejí stejné nervové dráhy, obvykle tam bude vyzařovat bolest z hrudníku. Bolest na hrudi můžete zažít během aktivit, když jíte těžká jídla, když se z jakéhokoli důvodu cítíte napjatí a když jste ve velmi emocionálním stavu.
- Pokud ischemická choroba srdeční způsobuje bolest na hrudi, pak je bolest důsledkem příliš malého průtoku krve do srdce. K tomu obvykle dochází, když je požadavek na průtok krve nejvyšší, takže spojení s angínou a fyzickou aktivitou je v počátečních fázích.
- Angina se obvykle projevuje dalšími přidruženými příznaky, včetně dušnosti nebo obtíží s dýcháním, závratí nebo bušení srdce, únavy, pocení (zejména studeného pocení), bolesti břicha a zvracení.
Krok 2. Sledujte příznaky atypické anginy pectoris
Atypická angina pectoris znamená příznaky, jako je břišní diskomfort, neschopnost dýchat, únava, závratě, necitlivost, nevolnost, bolest zubů, poruchy trávení, slabost, úzkost a pocení, které se mohou objevit bez obvyklé bolesti na hrudi. Ženy a lidé s diabetem mají vyšší šanci na atypické příznaky.
Atypická angina pectoris může být také „nestabilní“, což znamená, že k ní dochází, když jste v klidu, nejen během aktivity, a nese zvýšené riziko infarktu
Krok 3. Sledujte svou dušnost
Dušnost se obvykle vyskytuje v pozdějších stádiích onemocnění. Koronární srdeční choroba snižuje schopnost srdce pumpovat krev do těla, což způsobuje ucpání cév. Když k tomu dojde v plicích, ucítíte dušnost.
Promluvte si se svým lékařem, pokud máte pocit, že nemůžete popadnout dech při provádění jednoduchých fyzických aktivit, jako je chůze, práce na zahradě nebo domácí práce
Krok 4. Sledujte abnormální srdeční rytmy
Nepravidelný srdeční tep se také nazývá arytmie. To lze popsat tak, že srdeční tep přeskakuje nebo občas bije rychleji. Můžete také cítit nepravidelnost pulsu. Pokud cítíte tuto nesrovnalost doprovázenou bolestí na hrudi, jděte na pohotovost.
- V případě ischemické choroby srdeční dochází k srdeční arytmii, když snížený průtok krve interferuje s elektrickými impulsy do srdce.
- Nejzávažnější formou arytmie spojené s ischemickou chorobou srdeční je náhlá srdeční zástava, při které je srdeční tep nejen abnormální, ale úplně se zastaví. To obvykle způsobí smrt během několika minut, pokud již není srdce pumpováno, obvykle pomocí kardiostimulátoru (defibrilátoru).
Krok 5. Uvědomte si, že ischemická choroba srdeční může způsobit infarkt
Nejzávažnější komplikací způsobenou ischemickou chorobou srdeční je infarkt. Lidé, kteří jsou v pozdějších stádiích koronárních srdečních chorob, mají mnohem větší riziko infarktu. Bolest na hrudi se ještě zhorší, bude se vám těžko dýchat, bude vám nevolno a budete mít strach a propukne vás studený pot. Pokud máte podezření, že vy nebo vaše rodina máte infarkt, měli byste okamžitě zavolat záchrannou službu.
- Infarkt je někdy první známkou toho, že máte ischemickou chorobu srdeční. I když jste nezažili žádné další příznaky srdečních chorob, vyhledejte lékařskou pomoc při jakékoli bolesti na hrudi nebo dušnosti, kterou cítíte, protože by to mohlo být známkou vážného zdravotního problému, jako je ischemická choroba srdeční.
- Někdy může dojít k infarktu s atypickými příznaky, jako je úzkost, strach, že se stane něco strašného, nebo pocit tíhy na hrudi. Jakékoli neobvyklé příznaky, které se objeví náhle, by měl lékař vyhodnotit co nejdříve.
Metoda 2 ze 4: Znalost rizikových faktorů
Krok 1. Zvažte svůj věk
Poškozené a zúžené tepny mohou být jednoduše způsobeny věkem. Lidé ve věku 55 let nebo starší mají vyšší riziko. Pravděpodobnost rozvoje této nemoci může samozřejmě zvýšit i výběr životního stylu, který není zdraví prospěšný, jako je nezdravá strava nebo nedostatek pohybu v kombinaci se stářím.
Krok 2. Zvažte své pohlaví
Obecně platí, že muži mají větší pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční než ženy. Po menopauze se však riziko ženy zvyšuje.
Ženy také obvykle pociťují méně závažné příznaky atypické ischemické choroby srdeční. Ženy mívají bolest na hrudi, která je ostřejší a pálivější, a mohou pociťovat bolest v oblasti krku, čelisti, jícnu, žaludku nebo zad. Pokud jste žena s neobvyklými pocity nebo bolestmi na hrudi nebo ramenou nebo máte potíže s dýcháním, poraďte se se svým lékařem, protože to mohou být včasné varovné příznaky ischemické choroby srdeční
Krok 3. Podívejte se na svou rodinnou historii
Pokud má někdo ve vaší nejbližší rodině srdeční onemocnění, máte vyšší riziko ischemické choroby srdeční. Pokud byl váš otec nebo bratr diagnostikován před dosažením věku 55 let nebo pokud byla vaše matka nebo sestra diagnostikována před dosažením věku 65 let, jste vystaveni nejvyššímu riziku.
Krok 4. Zhodnoťte své užívání nikotinu
Kouření je hlavní příčinou většiny případů ischemické choroby srdeční. Cigarety obsahují nikotin a oxid uhelnatý, které nutí srdce a plíce pracovat tvrději. Jiné chemikálie v cigaretách mohou poškodit celistvost výstelky srdečních tepen. Podle studií, když kouříte, zvyšujete své šance trpět ischemickou chorobou srdeční o 25%.
E-cigarety (vaping) mají stále stejný účinek na srdce. Pro své zdraví se vyhněte všem formám nikotinu
Krok 5. Nechte si otestovat krevní tlak
Trvale vysoký krevní tlak může způsobit kornatění a ztluštění tepen. Tím se omezí tok krve a srdce bude usilovněji pracovat s cirkulací krve v celém těle, což vede k většímu riziku srdečních chorob.
Normální rozmezí krevního tlaku je 90/60 mm Hg až 120/80 mm Hg. Krevní tlak není vždy stejný a mění se v krátkém časovém období
Krok 6. Zvažte, zda jste diabetik
Lidé s diabetem mají krev, která je silnější a lepkavější, takže je těžší pumpovat kolem těla, což znamená, že srdce musí stále tvrději pracovat. Lidé s diabetem mají také tlustší síňové stěny v srdci, což znamená, že srdeční kanály mohou být snadněji zablokovány.
Krok 7. Zkuste snížit hladinu cholesterolu
Vysoký cholesterol má za následek tvorbu plaku na stěnách srdečních tepen. Vysoký cholesterol také znamená, že se v cévách více ukládá tuk, takže je srdce pomalé a náchylnější k nemocem.
Vysoká hladina LDL (nazývaná „špatný“cholesterol) a nízká hladina HDL („dobrý“cholesterol) může také způsobit aterosklerózu, což je zánět cév způsobený nahromaděním ateromatózních plaků
Krok 8. Zvažte svou váhu
Obezita (BMI 30 nebo vyšší) obvykle zhoršuje další rizikové faktory, protože obezita je spojena s vysokým krevním tlakem, vysokým cholesterolem a cukrovkou.
Krok 9. Vyhodnoťte úroveň stresu
Stres může způsobit, že srdce pracuje tvrději, protože nervozita a napětí způsobují, že srdce bije rychleji a tvrději. Lidé, kteří jsou vždy ve stresu, mají větší šanci na rozvoj srdečních chorob. Stres zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin a způsobuje, že tělo uvolňuje hormony, které zvyšují krevní tlak.
- Vyzkoušejte zdravé zdroje úlevy od stresu, jako je jóga, taicis a meditace.
- Denní aerobní cvičení může nejen posílit srdce, ale také zbavit stresu.
- Vyhněte se nezdravým látkám, jako je alkohol, kofein, nikotin nebo nezdravé jídlo, abyste se vyrovnali se stresem.
- V boji se stresem může pomoci masážní terapie.
Metoda 3 ze 4: Léčba příznaků koronární srdeční choroby
Krok 1. Navštivte lékaře
Pokud máte silnou bolest na hrudi nebo si myslíte, že je to infarkt, měli byste zavolat záchrannou službu a co nejdříve jít na pohotovost. Pro méně závažné příznaky navštivte lékaře co nejdříve. Bez ohledu na scénář mají zdravotničtí pracovníci přístup k nástrojům potřebným ke stanovení správné diagnózy ischemické choroby srdeční.
Podrobně popište svému lékaři své příznaky, včetně toho, co je může způsobovat, cokoli, co je zhoršuje a jak dlouho trvají
Krok 2. Udělejte zátěžový test
V méně závažných případech může lékař doporučit zátěžový test, který pomůže diagnostikovat ischemickou chorobu srdeční. Tento test zahrnuje sledování vašeho srdce při cvičení (obvykle běžícím na běžícím pásu), abyste hledali známky abnormálního průtoku krve.
Krok 3. Použijte monitor srdce
EKG (nebo EKG) bude i nadále sledovat vaše srdce. Lékaři v nemocnici budou hledat změny spojené s ischemií (srdce nedostává dostatek krve).
Krok 4. Otestujte srdeční enzymy
Pokud jste sledováni v nemocnici, nemocniční personál pravděpodobně zkontroluje hladinu srdečního enzymu zvaného troponin, který srdce uvolňuje, když se rozpadne. Musíte projít třemi testy na různých úrovních, od nichž je každý osm hodin.
Krok 5. Získejte rentgen
Pokud jste převezeni do nemocnice, rentgenové záření může vykazovat známky zvětšení srdce nebo tekutiny v plicích v důsledku srdečního selhání. V některých případech může lékař kromě sledování srdce doporučit i rentgen.
Krok 6. Proveďte srdeční katetrizaci
U určitých abnormalit v jiných doporučených testech budete možná muset promluvit s kardiologem o srdeční katetrizaci. To znamená, že kardiolog vloží tenkou trubičku naplněnou barevnou tekutinou do stehenní tepny (velká tepna umístěná ve slabinách vedoucí k nohám). Tento proces umožňuje lékařskému týmu vytvořit angiogram (obraz průtoku krve v tepnách).
Krok 7. Vezměte lék
Pokud se váš lékař domnívá, že váš konkrétní případ nevyžaduje operaci, možná budete potřebovat léky, které vám pomohou zvládnout ischemickou chorobu srdeční. Bylo prokázáno, že agresivní léčba cholesterolu zmenšuje některé koronární plaky (aterom), takže si váš lékař může myslet, že léky na cholesterol jsou pro vás to pravé.
Pokud máte také vysoký krevní tlak, lékař vám předepíše jeden z mnoha léků dostupných k léčbě tohoto stavu na základě vaší konkrétní anamnézy
Krok 8. Promluvte si o balónkové angioplastice
U zúžených tepen, které nebyly zablokovány, váš lékař pravděpodobně prodiskutuje možnosti angioplastiky. Při tomto postupu lékař vloží do tepny tenkou trubičku s balónkem přivázaným na konci. Nafouknutím malého balónku přes zúženou oblast tepny balón vytlačí plak ze stěny tepny a obnoví průtok krve.
- Zvýšený průtok krve sníží bolest na hrudi a sníží množství poškození srdce.
- Lékař během postupu pravděpodobně umístí do tepny malou trubičku nebo stent. To může pomoci tepnám zůstat otevřené po angioplastice. Koronární náhrada stentu se někdy také provádí jako samostatný postup.
Krok 9. Zeptejte se na rotablaci
Rotablace je další typ nechirurgického zákroku, který pomáhá čistit tepny. Tento postup používá malou diamantovou vrtačku k vyškrábání plaku z tepen. Tento postup lze použít samostatně nebo jako doplněk k angioplastice.
Tento postup lze použít u vysoce rizikových nebo starších pacientů
Krok 10. Promluvte si o bypassu
Pokud je hlavní srdeční tepna vlevo (nebo kombinace dvou nebo více tepen) silně zablokována, kardiolog pravděpodobně prodiskutuje bypass. Tento postup zahrnuje transplantaci zdravých krevních cév z nohou, paží, hrudníku nebo břicha ve snaze vytvořit alternativní kanály pro zablokované kanály v srdci.
Jedná se o velmi závažnou operaci, která obvykle vyžaduje celkem až dva dny na jednotce intenzivní péče a až týden v nemocnici
Metoda 4 ze 4: Prevence koronární srdeční choroby
Krok 1. Přestaňte kouřit
Pokud kouříte, první krok, který můžete udělat, abyste předešli ischemické chorobě srdeční nebo ischemické chorobě srdeční, je přestat. Kouření dále zatěžuje srdce, zvyšuje krevní tlak a způsobuje kardiovaskulární komplikace. Lidé, kteří kouří smečku denně, mají dvakrát vyšší riziko infarktu než nekuřáci.
Asi 20% všech úmrtí na srdeční choroby v Americe pochází z kouření
Krok 2. Pravidelně kontrolujte svůj krevní tlak
Ve skutečnosti si můžete svůj krevní tlak kontrolovat jednou denně z pohodlí domova. Zeptejte se svého lékaře na zařízení, které si myslí, že je pro vás nejlepší. Většina domácích měřičů krevního tlaku vyžaduje, abyste si zařízení položili na zápěstí, drželi zápěstí před tělem na úrovni srdce a poté zkontrolovali hodnoty krevního tlaku.
Zeptejte se svého lékaře, jaký je váš normální klidový krevní tlak. Toto je standard pro porovnávání denních kontrol
Krok 3. Cvičte pravidelně
Protože ischemická choroba srdeční je kardiovaskulárním (nebo srdečním) problémem, měli byste provádět kardiovaskulární cvičení na posílení srdce. Mezi kardio cvičení patří běh, rychlá chůze, plavání, jízda na kole nebo jiná cvičení, která zvyšují váš srdeční tep. Měli byste se snažit cvičit alespoň 30 minut každý den.
Před zahájením cvičebního programu se poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že je vhodný pro vaše zdraví a kondici. Ve skutečnosti vám lékař obvykle může doporučit možnosti přizpůsobené vašim konkrétním potřebám
Krok 4. Udržujte zdravou výživu
Zdravá strava by měla sestávat z potravin, které jsou zdravé pro srdce a také udržují tělesnou hmotnost a cholesterol na zdravé úrovni. Vyvážená strava by měla zahrnovat:
- Velké množství ovoce a zeleniny, které obsahují vyvážený denní příjem vitamínů a minerálů.
- Chudé bílkoviny jako ryby a kuře bez kůže.
- Celozrnné produkty, včetně celozrnného chleba, hnědé rýže a quinoa.
- Nízkotučné mléčné výrobky, jako je jogurt.
- Méně než 3 gramy soli denně snižují pravděpodobnost vysokého krevního tlaku
Krok 5. Jezte ryby alespoň dvakrát týdně
Zejména byste měli jíst ryby bohaté na omega 3 mastné kyseliny. Omega 3 snižuje riziko zánětu v těle, což zase snižuje pravděpodobnost zánětu cév, které mohou vést k srdečním chorobám. Mezi ryby, které obsahují omega 3 mastné kyseliny, patří:
Losos, tuňák, makrela, pstruh a sledě
Krok 6. Vyhněte se nadměrné konzumaci tučných jídel
Pokud vás znepokojuje zdraví srdce, měli byste se vyhýbat potravinám s vysokým obsahem nasycených nebo trans -tuků. Tento typ tuku zvyšuje lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) nebo „špatný“cholesterol a může ucpat tepny a vést k srdečním chorobám.
- Mezi zdroje nasycených tuků patří červené maso, zmrzlina, máslo, sýr, zakysaná smetana a výrobky z vepřového masa. Smažená jídla jsou také obvykle plná nasycených tuků.
- Trans -tuky se obvykle nacházejí ve zpracovaných a smažených potravinách. Máslo vyrobené z částečně hydrogenovaného rostlinného oleje je dalším běžným zdrojem trans -tuků.
- Jezte tuky z ryb a oliv. Tento typ tuku je bohatý na omega 3 mastné kyseliny, které mohou pomoci snížit riziko infarktu a srdečních chorob.
- Měli byste se také vyvarovat konzumace více než jednoho vejce denně, zvláště pokud máte potíže s kontrolou hladiny cholesterolu. I když jsou vejce obvykle konzumována s mírou, příliš mnoho z nich může ve skutečnosti zvýšit riziko srdečního selhání nebo srdečních chorob. Při konzumaci vajec se nenechávejte doprovázet tuky, jako je sýr nebo máslo.
Tipy
Snažte se být fyzicky zdatní. Ideální tělesná hmotnost, pravidelné cvičení a dobrá strava mohou pomoci snížit riziko vzniku ischemické choroby srdeční
Varování
- Pokud pocítíte bolest srdce, bolest na hrudi nebo jiné podobné příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Včasná detekce ischemické choroby srdeční může v budoucnu znamenat lepší prognózu nebo výsledek.
- Všimněte si, že mnoho lidí nemá žádné příznaky ischemické choroby srdeční nebo ischemické choroby srdeční. Pokud máte dva nebo více rizikových faktorů popsaných v tomto článku, poraďte se se svým lékařem, aby zhodnotil vaše zdraví srdce a snížil riziko srdečních chorob.
- Ačkoli poskytuje informace o onemocnění koronárních tepen a ischemické chorobě srdeční, tento článek nenabízí lékařskou pomoc. Pokud spadáte do jedné z rizikových kategorií nebo se domníváte, že se u vás vyskytují některé z výše uvedených příznaků, obraťte se na svého lékaře, aby zjistil vaše zdraví srdce a v případě potřeby vhodný léčebný plán.
