Chikungunya je virus, který se na člověka přenáší kousnutím infikovaného komára. Nakažení komáři mohou také přenášet další nemoci, jako je dengue a žlutá zimnice. Chikungunya lze nalézt po celém světě, včetně karibských ostrovů, tropických oblastí Asie, Afriky, Jižní Ameriky a Severní Ameriky. Na tuto nemoc neexistuje lék, vakcína ani léčba, vše, co můžete udělat, je soustředit se na zmírnění příznaků. V léčebných krocích je důležité identifikovat příznaky a symptomy chikungunya, zvládat příznaky, které vznikají, a být si vědom komplikací onemocnění.
Krok
Část 1 ze 3: Identifikace příznaků a symptomů
Krok 1. Sledujte příznaky v akutní fázi
Akutní fáze je období nemoci, které probíhá rychle, ale trvá krátce. 2 až 12 dní po kousnutí infikovaným komárem nemusí být žádné příznaky. Obvykle po dobu 3 až 7 dnů nejsou žádné příznaky. Poté, co se objeví příznaky, můžete pociťovat příznaky chikungunya asi 10 dní, než se postupně uzdravíte. Během akutní fáze je pravděpodobné, že se u vás objeví následující příznaky:
- Horečka: Horečka obvykle dosahuje 39 ° C až 40 ° C a trvá 3 dny až 1 týden. Horečka může nastat ve dvou fázích, a to zmizení na několik dní a poté o několik dní později nízká horečka (38 ° C). Během tohoto období se virus hromadí v krevním oběhu a šíří se do různých částí těla.
- Artritida (bolest kloubů): Obvykle budete cítit artritidu v malých kloubech, jako jsou ruce, zápěstí a větší klouby, jako jsou kolena a ramena, ale ne v bedrech. Asi 70% lidí cítí bolest, která vyzařuje z jednoho kloubu do druhého poté, co se předchozí kloub cítí lépe. Bolest je obvykle nejvýraznější ráno, ale zlepšuje se lehkým cvičením. Vaše klouby se také mohou zdát oteklé nebo se cítit pružné na dotek a může dojít k zánětu šlach (tenosynovitida). Bolest kloubů obvykle odezní do 1 až 3 týdnů, přičemž silná bolest se zlepší po prvním týdnu.
- Vyrážka: Přibližně u 40% až 50% pacientů se objeví vyrážka. Nejběžnějším typem vyrážky je morbilli (makulopapulární) vyrážka. Jedná se o červenou vyrážku s malými hrbolky, která se objeví 3 až 5 dní po začátku horečky a zmizí za 3 až 4 dny. Vyrážka obvykle začíná na pažích až po ramena a následně na obličeji a trupu. Podívejte se do zrcadla bez trička a všimněte si, jestli tam nejsou nějaké velké červené boule a jestli je to svědí. Poté se otočte a prohlédněte si záda, zátylek a zvedněte ruce a prohlédněte si podpaží.
Krok 2. Rozpoznat subakutní příznaky
Subakutní fáze chikungunya nastává jeden až tři měsíce po skončení akutní fáze. Hlavním příznakem během subakutní fáze je artritida. Kromě toho se mohou objevit vaskulární poruchy, jako je Raynaudův fenomén.
Raynaudův fenomén je stav sníženého průtoku krve do rukou a nohou v reakci na chlad nebo stres v těle. Podívejte se na konečky prstů a zjistěte, zda jsou studené a tmavé/namodralé
Krok 3. Rozpoznat příznaky chronické fáze
Tato fáze začíná po 3 měsících od prvního útoku. Tato fáze je charakterizována přetrvávajícími příznaky bolesti kloubů, přičemž 33% pacientů má bolesti kloubů (artralgie) po dobu 4 měsíců, 15% po dobu 20 měsíců a 12% po dobu 3 až 5 let. Jedna studie ukázala, že 64% lidí hlásilo ztuhlost a/nebo bolest kloubů více než rok po počáteční infekci. Můžete mít další horečku, astenii (abnormální nedostatek energie a/nebo fyzickou slabost), artritidu (zánět/otok kloubů) v mnoha kloubech a tenosynovitidu (zánět šlach).
- Pokud již máte problémy s klouby, jako je revmatoidní artritida, je větší pravděpodobnost, že se dostanete do chronické fáze chikungunya.
- Po počáteční infekci byla hlášena revmatoidní artritida, i když je vzácná. Průměrná doba trvání je 10 měsíců.
Krok 4. Sledujte další příznaky
Ačkoli běžnými příznaky chikungunya jsou horečka, vyrážka a bolest kloubů, mnoho pacientů má také další problémy, včetně:
- Myalgie (bolest svalů/zad)
- Bolest hlavy
- Bolest krku
- Bolest v žaludku
- Zácpa
- Zduřené lymfatické uzliny na krku
Krok 5. Rozlište cikunyunga od podobných chorob
Vzhledem k tomu, že mnoho příznaků chikungunya jsou také příznaky podobné nemoci přenášené komáry, měli byste být schopni rozpoznat rozdíl. Mezi nemoci podobné chikungunya patří:
- Leptospiróza: Věnujte pozornost tomu, zda lýtkové svaly (svaly za holenní kostí pod kolenem) bolí nebo bolí při chůzi. Měli byste se podívat do zrcadla a zjistit, zda jsou bělma vašich očí jasně červená (subkonjunktivální krvácení). Tento stav je způsoben prasknutím malých cév. Mějte na paměti, zda jste byli na farmě nebo kolem kaluží, protože kontaminovaná zvířata mohou šířit nemoc vodou nebo půdou.
- Horečka dengue: Věnujte pozornost tomu, zda jste byli v kontaktu s komáry nebo jste je kousli z tropického podnebí, jako je Afrika, Střední Amerika, Karibské ostrovy, Indie a jižní Severní Amerika. Útoky dengue jsou v těchto oblastech běžnější. Postavte se před zrcadlo a hledejte podlitiny na kůži, krvácení nebo zarudnutí kolem bělma očí, krvácení z dásní a krvácení z nosu. Krvácení je velký rozdíl mezi horečkou dengue a chikungunya.
- Malárie: Věnujte pozornost tomu, zda jste byli v kontaktu s komáry nebo jste je kousli do oblastí, o nichž je známo, že jsou nakaženi, jako jsou určité oblasti Jižní Ameriky, Afriky, Indie, Blízkého východu a jihovýchodní Asie. Dávejte si pozor na zimnici a zimnici, pak horečku a pocení. Tento stav může trvat 6 až 10 hodin. Tyto fáze můžete zažít znovu a znovu.
- Meningitida: Zjistěte, zda v silně přetížené oblasti nebo zařízení nedochází k místnímu ohnisku. Pokud jste byli v této oblasti, možná jste onemocněli nemocí. Zkontrolujte si horečku a všimněte si, zda je váš krk při pohybu ztuhlý nebo bolestivý/nepříjemný. Onemocnění může být doprovázeno silnou bolestí hlavy a pocitem únavy/zmatenosti.
- Tento stav je častější u dětí ve věku 5 až 15 let. Zkontrolujte, zda vaše dítě bolí různé pohyblivé klouby (jakmile se jeden kloub zlepší, druhý ho začne bolet) a horečku, jako je chikungunya. Rozdíly, které jsou u dětí jasně viditelné, jsou nekontrolované pohyby těla nebo záchvaty (chorea), malé nebolestivé boule pod kůží a vyrážky. Vyrážka je plochá na kůži nebo mírně vyvýšená se zubatými okraji (erythema marginatum) a vypadá skvrnitě nebo kulatě s tmavším růžovým vnějším prstencem a světlejším vnitřkem.
Část 2 ze 3: Vyrovnávání se s příznaky Chikungunya
Krok 1. Vědět, kdy jít k lékaři
Lékař odebere vzorek krve k testování na chikungunya a další nemoci přenášené komáry. Měli byste navštívit lékaře, pokud se u vás objeví následující příznaky:
- Horečka více než 5 dní
- Závratě (pravděpodobně v důsledku neurologických problémů nebo dehydratace)
- Studené prsty nebo ruce (Raynaudův fenomén)
- Krvácení z úst nebo pod kůží (může naznačovat horečku dengue)
- Vyrážka
- Bolest kloubů, zarudnutí kůže, ztuhlost těla nebo otoky
- Snížený objem močení (může to být způsobeno dehydratací způsobující poškození ledvin)
Krok 2. Pochopte proces krevního testu na chikungunya
Lékař odebere vzorek krve k odeslání do laboratoře. Pro zjištění diagnózy bude na vzorku provedeno několik testů nebo metod. Test ELISA (enzymaticky spojený imunotest) vyhledá specifické protilátky proti viru. Protilátky se obvykle vytvářejí na konci prvního týdne nemoci a vrcholí kolem 3 týdnů a trvají až 2 měsíce. Pokud je výsledek negativní, lékař může krevní test zopakovat, aby zjistil, zda se objevil.
- Budou také odebrány virové kultury, aby se zjistilo, jak postupuje. Obvykle se používá v prvních 3 dnech nemoci, kdy virus rychle roste.
- Metoda RT-PCR (polymerázová řetězová reakce s reverzní transkriptázou) používá k replikaci specifických genů chikungunya protein kódující specifický virový gen. Pokud je to chikungunya, laboratoř uvidí vyšší než normální gen chikungunya zobrazený na počítačové grafice.
Krok 3. Odpočívejte
Neexistuje žádná specifická/schválená léčba nebo lék na tento virus a žádná vakcína, která by zabránila přenosu. Léčba je pouze překonáním symptomů, které vznikají. WHO doporučuje zahájit léčbu doma s odpočinkem. Odpočinek uvolní nemoc a poskytne vašemu tělu čas na zotavení. Odpočívejte v prostředí, které není ani vlhké, ani příliš horké, protože vlhkost a teplo mohou zhoršit příznaky v kloubech.
Ke snížení bolesti a zánětu použijte studený obklad. Můžete použít mražené zeleninové sáčky, zabalené mražené steaky nebo balíčky ledu. Zmrazený sáček zabalte do ručníku a přiložte na bolestivé místo. Nedotýkejte se zmrazeného vaku přímo na kůži, mohlo by dojít k poškození tkáně
Krok 4. Vezměte si léky proti bolesti
Pokud máte horečku a bolesti kloubů, vezměte si paracetamol nebo acetaminofen. Užívejte 2 tablety po 200 mg s vodou až 4krát denně. Ujistěte se, že pijete dostatek vody po celý den. Protože horečka způsobuje dehydrataci a nerovnováhu elektrolytů, zkuste denně vypít alespoň 2 litry vody s přidanou solí (která je podobná sodíku elektrolytu).
- Pokud jste již dříve měli problémy s játry nebo ledvinami, poraďte se před užíváním paracetamolu/acetaminofenu se svým lékařem.
- Neužívejte aspirin nebo jiná NSAID, jako je ibuprofen, naproxen a další. Chikungunya je podobná jako u jiných nemocí přenášených komáry, jako je dengue, která může způsobit nadměrné krvácení. Aspirin a další NSAID mohou ředit krev a zvýšit krvácení. Váš lékař musí předem určit, že nejste nakaženi dengue.
- Pokud je vaše bolest kloubů nesnesitelná nebo se nezlepší poté, co vám lékař doporučí užívat lék proti bolesti nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), může vám lékař předepsat hydroxychlorochin 200 mg orálně jednou denně nebo chlorochin fosfát 300 mg jednou denně až 4 týdny.
Krok 5. Cvičení
Cvičit byste měli jen zlehka, aby to nezhoršovalo bolesti kloubů nebo svalů. Pokud je to možné, domluvte si schůzku s fyzioterapeutem pro fyzioterapeutickou léčbu. Fyzioterapie může posílit svaly kolem kloubů, což sníží bolest a ztuhlost. Zkuste cvičit ráno, kdy jsou vaše klouby nejtuhší. Vyzkoušejte některé z těchto jednoduchých tahů:
- Posaďte se na židli. Zvedněte jednu nohu rovnoběžně s podlahou a držte ji 10 sekund, než spustíte chodidlem na podlahu. Stejný pohyb proveďte s druhou nohou. Opakujte několikrát denně, 2 až 3 sady po 10 opakováních na jednu nohu.
- Zkuste se postavit na prsty na nohou s nohama u sebe a poté hýbat patami nahoru a dolů.
- Lehněte si na bok vpravo. Zvedněte pravou nohu na několik sekund, než ji spustíte přes levou nohu. Proveďte tento pohyb 10krát za pravou nohu. Poté se otočte na levou stranu a opakujte stejný pohyb s levou nohou. Proveďte sadu 10 výtahů pro každou nohu několikrát denně
- Můžete také cvičit aerobik s malým dopadem. Zde nedělejte agresivní pohyby ani nepoužívejte závaží.
Krok 6. K ošetření podráždění pokožky použijte olej nebo krém
Můžete mít suchou, šupinatou kůži (xeróza) nebo svědivou vyrážku (vyrážka morbilli). Tento stav nevyžaduje léčbu, ale můžete ošetřit svědění a obnovit přirozený stav pokožky a zvlhčit ji. Naneste minerální olej, hydratační krém nebo kalamínové mléko. Pokud vás vyrážka svědí, vezměte si antihistaminikum, například difenhydramin, podle pokynů na obalu. Tento lék může snížit buňky způsobující zánět, které uvolňují proteiny, které způsobují svědění.
- Buďte opatrní při používání antihistaminik, protože mohou způsobit ospalost. Po vypití neřiďte vozidlo ani neobsluhujte stroje.
- Teplá koupel s roztokem koloidních ovesných vloček může pomoci uklidnit vaši pokožku.
- Hyperpigmentované náplasti, které nevyblednou, lze ošetřit přípravky na bázi hydrochinonu. Hydrochinon pomůže vybělit nebo zesvětlit tmavé skvrny.
- Protože existuje mnoho různých typů tekutin a krémů k léčbě podráždění pokožky, možná budete muset požádat svého lékaře o radu, abyste určili, který z nich použít.
Krok 7. Vyzkoušejte bylinné přípravky
Věří se, že kombinace bylin a rostlin pomáhá zmírnit příznaky chikungunya. Ačkoli je lze snadno najít v drogeriích, měli byste se vždy poradit se svým lékařem, než vyzkoušíte jakékoli bylinné přípravky nebo doplňky. Bylinné prostředky pro chikungunya zahrnují:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Toto je hlavní možnost homeopatické léčby chikungunya. Tento přípravek je rostlinný extrakt, který se používá při projevech chikungunya. Tato bylina může zmírnit příznaky a bolesti kloubů. Chcete -li jej použít, vezměte 6 kapek úplného extraktu po dobu jednoho měsíce, dokud příznaky přetrvávají.
- Echinacea: Jedná se o výtažek na bázi květin používaný k léčbě příznaků chikungunya zvýšením účinnosti imunitního systému. Vezměte 40 kapek denně, rozdělených do dávek třikrát denně.
Část 3 ze 3: Dávejte si pozor na komplikace a předcházejte Chikungunya
Krok 1. Uvědomte si srdeční komplikace
Zejména sledujte abnormální srdeční rytmy (arytmie), které mohou být potenciálně smrtelné. Chcete -li zkontrolovat svůj srdeční tep, položte špičky ukazováku a prostředníku na zápěstí pod oblast palců. Pokud cítíte puls, je to radiální tepna. Spočítejte si, kolik úderů cítíte po dobu jedné minuty. 60 až 100 úderů je považováno za normální. Věnujte také pozornost tomu, zda je rytmus konstantní, extra údery nebo abnormální pauzy mohou znamenat arytmii. Lékař může také provést elektrokardiogram, kde jsou elektrody umístěny na hrudník, aby zkontroloval váš srdeční rytmus.
Virus chikungunya může napadnout tkáně, které tvoří srdce, a způsobit zánět (myokarditidu), který způsobuje abnormální srdeční rytmus
Krok 2. Sledujte neurologické komplikace
Zjistěte, zda existuje horečka, únava a duševní zmatenost, což jsou příznaky encefalitidy nebo zánětu mozku. Dalšími příznaky jsou zmatenost a dezorientace. Pokud máte kromě příznaků encefalitidy také silnou bolest hlavy, ztuhlost/bolest krku, citlivost na světlo, horečku, záchvaty, dvojité vidění, nevolnost a zvracení, můžete mít meningoencefalitidu. Tento stav je kombinací meningitidy a encefalitidy (zánět tkáně v míše, která se spojuje s mozkem).
- Pokud máte poškození nervů od nohou do paží, můžete mít syndrom Guillain Barre. Sledujte snížené pocity, reflexy a pohyby na obou stranách těla. Věnujte také pozornost bolesti na obou stranách těla, která je ostrá, pálivá, necitlivá nebo pocit bodnutí stovkami jehel. K tomu může dojít postupně k horní části těla a potenciálně to může způsobit potíže s dýcháním z nervů, které zásobují dýchací svaly.
- Pokud máte potíže s dýcháním, okamžitě jděte do nemocnice.
Krok 3. Dávejte si pozor na oční komplikace
Dávejte pozor na bolest v očích, slzení očí a zarudnutí očí. To vše mohou být příznaky zánětu výstelky oka způsobené zánětem spojivek, episkleritidou a uveitidou. Pokud máte uveitidu, vaše vidění bude rozmazané a citlivé na světlo.
Pokud máte problém vidět objekty přímo před sebe (centrální vidění) a pokud se vám barvy předmětů, které vidíte každý den, zdát matnější, můžete mít neuroretinitidu
Krok 4. Dávejte si pozor na kůži na příznaky hepatitidy
Podívejte se do zrcadla a zjistěte, zda nedochází ke žloutnutí kůže nebo bělma očí (žloutenka). Mohou to být příznaky hepatitidy nebo zánětu jater. Tento zánět může způsobit nadměrnou produkci jaterní tekutiny (bilirubinu) a způsobit, že kůže zežloutne a svědí. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.
Pokud se hepatitida neléčí, může vést k selhání jater
Krok 5. Sledujte dehydrataci svědčící o selhání ledvin
Chikungunya může způsobit dehydrataci, protože ledviny nedostávají dostatečný průtok krve, aby normálně fungovaly. To může vést k selhání ledvin, proto sledujte svou moč. Pokud máte pocit, že se množství moči drasticky snížilo a je velmi koncentrované a má tmavou barvu, okamžitě jděte do nemocnice.
Lékaři nebo zdravotníci provedou laboratorní testy a měření, které jsou přesnější k detekci funkce ledvin
Krok 6. Zabraňte chikungunya při cestování
Web Amerického centra pro kontrolu nemocí obsahuje nejnovější mapu hlášených šíření chikungunya. Pokud cestujete do některé z těchto oblastí, můžete udělat několik věcí, abyste se vyhnuli nákaze. Tato preventivní opatření zahrnují:
- Po poledni vypadněte z domu nebo se jděte projít. Ačkoli komáři mohou kousat kdykoli, vrchol aktivity chikungunya je během dne.
- Noste oblečení s dlouhým rukávem, abyste se co nejvíce chránili před komáry. Zkuste si obléknout světlé oblečení, abyste snáze viděli komáry a další hmyz, který vám přistane na oblečení.
- V noci použijte moskytiéry, abyste se chránili před komáry, když spíte.
- Použití repelentu proti komárům s DEET více než 20%. Dalšími použitými účinnými látkami jsou eukalyptový olej, Picaridin a IR3535. Obecně platí, že čím vyšší je účinná látka, tím delší je doba ochrany.
