V lékařském světě je systolický krevní tlak člověka v tepnách, když srdce bije, zatímco diastolický krevní tlak je krevní tlak během „klidového“intervalu mezi údery srdce. I když jsou oba důležití a na sobě nezávislí, jsou také důležití při určování „průměrného“krevního tlaku pro určitá použití (například pro určování toho, jak dobře se krev dostává do orgánu). Tuto hodnotu, nazývanou střední arteriální tlak (MAP), lze snadno vypočítat pomocí rovnice MAPA = (2 (DBP) + SBP)/3, s DBP = diastolický tlak nebo diastolický krevní tlak a SBP = systolický tlak nebo systolický krevní tlak.
Krok
Část 1 ze 3: Použití vzorce MAP
Krok 1. Změřte si krevní tlak
Abyste mohli vypočítat střední arteriální krevní tlak (MAP), potřebujete znát svůj diastolický a systolický krevní tlak. Pokud neznáte obojí, zjistěte si krevní tlak. I když existují různé důmyslné metody měření krevního tlaku, k získání poměrně přesného výsledku potřebujete pouze ruční tlakoměr a stetoskop. Mějte na paměti, že krevní tlak měřený, když uslyšíte první pulzující zvuk, je systolický krevní tlak a krevní tlak měřený, když puls zmizí, je diastolický krevní tlak.
- Pokud váháte s měřením vlastního krevního tlaku, přečtěte si níže uvedenou část s podrobným návodem, nebo si přečtěte náš specializovaný článek.
- Další možností je použít automatický monitor krevního tlaku, který můžete zdarma použít v mnoha lékárnách a supermarketech.
Krok 2. Použijte vzorec MAP = (2 (DBP) + SBP)/3
Jakmile znáte svůj diastolický a systolický krevní tlak, je výpočet vaší MAP snadný. Jednoduše vynásobte svůj diastolický tlak 2, přidejte jej k systolickému tlaku a vydělte číslo 3. Tento výpočet je v zásadě stejný jako vzorec pro nalezení průměru (průměru) několika čísel. MAP je vyjádřen v mm Hg (nebo „milimetrech rtuti“), což je standardní míra tlaku.
- Pamatujte, že diastolický tlak se musí zdvojnásobit, protože srdeční systém tráví asi dvě třetiny svého času „odpočinkem“ve fázi diastoly.
- Řekněme například, že provedete měření krevního tlaku a zjistíte svůj diastolický tlak 87 a systolický 120. Dále připojte obě hodnoty do rovnice a vyřešte to takto: MAP = (2 (87) + 120) / 3 = (294)/ 3 = 98 mm Hg.
Krok 3. Alternativně použijte vzorec MAP = 1/3 (SBP - DBP) + DBP
Dalším způsobem, jak získat hodnotu MAP, je použít tento jednoduchý vzorec. Odečtěte systolický tlak od diastolického tlaku, vydělte třemi a zvyšte svůj diastolický tlak. Výsledek, který získáte, by měl být přesně stejný jako ten, který jste získali pomocí předchozího vzorce.
Pomocí stejného příkladu krevního tlaku jako výše můžeme tuto rovnici vyřešit takto: MAP = 1/3 (120 - 87) + 87 = 1/3 (33) + 87 = 11 + 87 = 98 mm Hg.
Krok 4. Pro odhad MAP použijte vzorec MAP přibližně = CO × SVR
V lékařských podmínkách je tento vzorec dalším způsobem odhadu MAP. Tyto vzorce využívající variabilní srdeční výdej (CO; vyjádřeno v L/min) a systémovou vaskulární rezistenci (SVR; vyjádřeno v mm HG × min/L) se někdy používají k odhadu MAP osoby. Ačkoli výsledky získané z tohoto vzorce nejsou vždy 100% přesné, tato hodnota je obvykle vhodná pro použití jako přibližná hodnota. Mějte na paměti, že CO a SVR se obvykle měří pouze pomocí specializovaného vybavení v lékařské péči (i když obojí lze určit pomocí jednodušších metod).
U žen je normální srdeční výdej asi 5 l/min. Pokud předpokládáme SVR 20 mm HG × min/L (na horní hranici rozmezí normálních hodnot), ženská MAP je přibližně 5 × 20 = 100 mm Hg.
Krok 5. Zvažte použití kalkulačky pro usnadnění výpočtů
Další věc, kterou je třeba mít na paměti, je, že výpočet MAP není nutné provádět ručně. Pokud spěcháte, existuje mnoho online kalkulaček, jako je tato, které vám pomohou vypočítat hodnotu MAP v reálném čase jednoduše zadáním hodnoty krevního tlaku.
Část 2 ze 3: Porozumění skóre MAP
Krok 1. Najděte „normální“rozsah hodnot MAP
Stejně jako u systolického a diastolického krevního tlaku existují určité rozsahy hodnot MAP, které jsou obecně považovány za „normální“nebo „zdravé“. Ačkoli někteří zdraví lidé mají hodnoty MAP mimo tento rozsah, tyto hodnoty často signalizují přítomnost potenciálně nebezpečného kardiovaskulárního onemocnění. Obecně je hodnota MAP mezi 70-110 mm Hg považováno za normální.
Krok 2. Poraďte se svým lékařem, pokud máte nebezpečné hodnoty MAP nebo krevního tlaku
Pokud máte hodnotu MAP mimo výše uvedený „normální“rozsah, nemusí to znamenat, že jste v nebezpečném stavu, přesto byste se měli poradit se svým lékařem o důkladném vyšetření a rozboru. Totéž platí pro abnormální systolické a diastolické hodnoty (které by měly být pod 120 respektive 80 mm Hg). Nevyhýbejte se konzultaci se svým lékařem - mnoho kardiovaskulárních chorob lze snadno léčit, pokud jsou léčeny dříve, než se z nich vyvinou závažné problémy.
Mějte na paměti, že hodnota MAP pod 60 je obecně považována za nebezpečnou. Jak je popsáno výše, MAP se používá k určení, jak dobře se krev může dostat do orgánů - pro adekvátní perfuzi je obvykle zapotřebí hodnota MAP přes 60
Krok 3. Buďte si vědomi určitých zdravotních stavů, které mohou ovlivnit MAP
Je důležité pochopit, že určité zdravotní stavy a léky mohou změnit to, co je považováno za „normální“nebo „zdravou“hodnotu MAP. V takovém případě může lékař potřebovat sledovat váš MAP, aby se ujistil, že nespadá příliš daleko z přijatelného rozmezí, aby se předešlo vážným problémům. Níže jsou uvedeny některé typy pacientů, jejichž hodnoty MAP by měly být pečlivě kontrolovány. Pokud si nejste jisti, jaké podmínky nebo léky mohou změnit váš přijatelný rozsah MAP, ihned se poraďte se svým lékařem:
- Pacienti s poraněním hlavy
- Pacienti s určitými aneuryzmaty
- Pacienti se septickým šokem a užívající vazopresorické léky
- Pacienti užívající vazodilatační infuzní léky (GTN)
Část 3 ze 3: Měření vlastního krevního tlaku
Krok 1. Najděte svůj tep
Pokud si nejste jisti, jaké jsou vaše hodnoty systolického a diastolického krevního tlaku, je vlastní měření krevního tlaku ve skutečnosti docela snadné. Vše, co potřebujete, je ruční sfygmomanometr a stetoskop - obojí by mělo být k dispozici ve vaší místní lékárně. Počkejte, až se vaše tělo zcela uvolní, pak se posaďte a nahmatejte vnitřní stranu paže nebo zápěstí, dokud neucítíte puls. Umístěte stetoskop do ucha a připravte se na další krok.
Pokud máte potíže, zkuste poslouchat svůj tep pomocí stetoskopu. Když uslyšíte lehký, pravidelný „puls“, našli jste ho
Krok 2. Vložte sfygmomanometr do nadloktí
Nasaďte a zajistěte toto pouzdro kolem bicepsového svalu stejné paže, kde najdete svůj puls. Většina tenzimetrových pouzder má lepidlo pro snadné upevnění. Když je v těsné (ale ne těsné) poloze, nafoukněte ji pomocí malého čerpadla na sfygmomanometru. Věnujte pozornost manometru - budete jej muset nafouknout asi o 30 mm Hg výše, než je váš odhadovaný systolický tlak.
Přitom držte hlavu stetoskopu v místě pulsu (nebo pokud jej nemůžete najít, v záhybu lokte). Poslouchejte - pokud jste plášť nafoukli na dostatečný tlak, neměli byste v tomto bodě slyšet svůj puls
Krok 3. Nechte pouzdro sfygmomanometru vypustit a přitom sledujte tlakoměr
Pokud vzduch nevytéká z pouzdra, neotáčejte vzduchovým ventilem (malým šroubem poblíž čerpadla) proti směru hodinových ručiček, dokud vzduch nevytéká pomalu a rovnoměrně. Sledujte manometr, jak vzduch proudí ven z pláště - hodnota by měla pomalu klesat.
Krok 4. Poslechněte si první puls
Jakmile se svým stetoskopem uslyšíte první puls, zapište si viditelný tlak na tlakoměr. Tato hodnota je tlak systolický Vy. Jinými slovy, toto je tlak, když jsou tepny nejsilnější hned poté, co srdce bije.
Jakmile se tlak ve sfygmomanometru rovná vašemu systolickému tlaku, může pod ním proudit krev s každým úderem srdce. To je důvod, proč jako hodnotu systolického tlaku použít hodnotu vyjádřenou v indikátoru tlaku při prvním úderu
Krok 5. Poslouchejte a vnímejte, jak puls mizí
Poslouchej dál. Jakmile již na stetoskopu neslyšíte puls, zapište si tlak vyjádřený v měřidle. Tato hodnota je tlak diastolický Vy. jinými slovy, toto je tlak, při kterém tepny „odpočívají“mezi údery srdce.
Jakmile se tlak v sfygmomanometru vyrovná vašemu diastolickému tlaku, může pod ním proudit krev, i když srdce krev nepumpuje. Z tohoto důvodu již nemůžete slyšet puls a proč jako diastolický tlak používáme hodnotu vyjádřenou v metru po posledním úderu
Krok 6. Zjistěte, co může ovlivnit váš krevní tlak
Normální krevní tlak je obecně nižší než 80 mm Hg pro diastolický tlak a pod 120 mm Hg pro systolický tlak. Pokud žádný z vašich krevních tlaků není vyšší než tyto normální hodnoty, nemusíte si dělat starosti. Různé zdravotní stavy, ať už vážné nebo ne, mohou ovlivnit krevní tlak člověka. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto stavů, zkuste nejprve počkat, až odezní, a poté to zkuste znovu.
- Pocit úzkosti nebo stresu
- Jen jedl
- Právě skončilo cvičení
- Kouření, pití alkoholu nebo drog
- Dávejte pozor, pokud je váš krevní tlak trvale vysoký. Měli byste zavolat svého lékaře (i když se cítíte dobře). To může znamenat hypertenzi (vysoký krevní tlak) nebo prehypertenzi, která se nakonec může vyvinout do vážného stavu.
