K dnešnímu dni je nejpokročilejší sterilizační technologií sterilizační zařízení, které se obvykle nachází pouze ve velkých nemocnicích. V dnešní době však v různých profesích roste poptávka po sofistikovanějších sterilizačních technologiích. Dodržováním několika jednoduchých kroků získáte nástroje, které jsou čisté, sterilní a lze je použít v jakékoli zdravotní situaci.
Krok
Metoda 1 ze 6: Příprava nástroje pro sterilizaci
Krok 1. Přesuňte nástroj
Použité nástroje by měly být shromážděny a odstraněny z oblasti, kde byly použity. Vezměte nástroj do oblasti, která má být místem pro dekontaminaci ve vašem prostředí, například do oblasti dekontaminace při instalaci sterilizačního centra. To pomůže snížit možnost kontaminace osobních oblastí nebo jiných povrchů v pracovním prostoru.
Při přepravě musí být nástroje zabaleny v košíku, zapečetěné nádobě nebo plastovém sáčku
Krok 2. Noste správné oblečení
Před manipulací s kontaminovanými nástroji byste měli nosit vhodný oděv. Pracovníci pracující v dekontaminačních oblastech by měli nosit ochranný oděv, například křoviny nebo jiný nepromokavý oděv. Měli byste také nosit obličejový štít, plastové nebo gumové rukavice a pokrývku hlavy nebo jinou pokrývku.
Možná budete také potřebovat ochranné brýle pro případ, že by materiál použitý k dekontaminaci nástroje postříkal
Krok 3. Vyčistěte se
Před zahájením procesu čištění nástroje musíte být sterilní, abyste nepřenesli žádné bakterie nebo zárodky do již sterilního nástroje. Při mytí nástrojů byste také měli nosit sterilní oděv. Pak byste také měli nosit sterilní pokrývku vlasů a obličej si zakrýt obličejovým štítem (maskou). Měla by být také použita ochrana očí, aby se do očí nedostaly stříkající škodlivé kapaliny. Nakonec si nasaďte sterilní rukavice.
Krok 4. Přístroj očistěte ihned po použití
Nástroje by měly být vyčištěny bezprostředně po použití a před sterilizací. Pamatujte, že čištění nástroje není totéž jako jeho sterilizace. Odstraňte anorganické a organické nečistoty z nástroje měkkým plastovým kartáčem a čisticím prostředkem určeným pro lékařské použití. Každý nástroj dobře vydrhněte, abyste odstranili veškerý ulpívající materiál (krev, hnis atd.), Jako je krev a organická tkáň. Pokud má nástroj závěsy nebo je lze otevřít, vyčistěte vnitřní i vnější stranu. Ujistěte se, že mezi nimi nejsou žádné zbytky materiálu. Po vyčištění byste měli nástroj postříkat vysokotlakou vodou, abyste zajistili odstranění všech zbytků. Tento krok také pomáhá vyčistit oblasti, na které se kartáč nedostane.
- Pokud nástroj nejprve nevyperete, sterilizační proces nemusí být schopen sterilizovat zbylé zbytky a selhat ve vašem úsilí.
- Přístroj můžete ponořit do kapaliny, kterou lze snadno zakoupit. Podívejte se na tekutý prací prostředek s neutrálním pH. Přidání enzymů vám také usnadní čištění povrchu nástroje.
- Nástroje, které nejsou řádně vyčištěny, mohou ovlivnit zdraví pacienta.
- V této fázi můžete použít automatickou pračku, ale její použití bude záviset na zařízení a umístění procesu čištění.
Krok 5. Opláchněte a osušte nástroj
Po vyčištění nástroje opláchněte 30 sekund. Poté položte nástroj na čistý ručník a nechte jej úplně vyschnout. Nástroje musí být suché a bez minerálních usazenin, protože takové látky mohou způsobit poškození nástroje nebo sterilizátoru.
- Čištění nástroje opět není totéž jako jeho sterilizace. Praní pouze připraví nástroj na sterilizační proces. Sterilizace ničí všechny mikroorganismy na povrchu nástroje, čímž zabraňuje infekci.
- Při čištění ostrých předmětů, jako jsou nůžky, nože a jiné ostré nástroje, buďte opatrní.
- Pokud je nástroj určen k jednorázovému použití, měli byste jej z důvodu prevence kontaminace zlikvidovat řádně a nepokoušet se jej umýt a znovu použít.
Metoda 2 ze 6: Příprava nástroje pro autoklávování
Krok 1. Seřaďte nástroje
Zkontrolujte každý tříděný nástroj, abyste se ujistili, že je čistý. Uspořádejte nástroje podle jejich použití a umístění. Je velmi důležité zajistit, aby byly nástroje dobře organizované, protože každý nástroj má svou vlastní funkci. Než začnete třídit, ujistěte se, že víte, k čemu bude nástroj dále použit.
Před autoklávováním uspořádejte a zabalte nástroje pro distribuci. Pokud počkáte, až se proces dokončí, a otevřete jej, nástroj nebude sterilní
Krok 2. Vložte nástroj do sáčku
Po třídění byste měli nástroje umístit do sterilního sáčku, který lze použít v autoklávu. Měli byste použít speciální autoklávový sáček navržený tak, aby vydržel vysoké teploty v autoklávu. Tato taška má kousek testovací pásky, která změní barvu, pokud je autokláv účinný. Vezměte stoh každého tříděného nástroje a vložte jej do tašky tolikrát, kolikrát je potřeba.
- Do jednoho sáčku nevkládejte příliš mnoho nástrojů, protože to může bránit procesu sterilizace. Zajistěte, aby nástroje, které se otevírají, například nůžky, zůstaly po vložení do sáčku otevřené. Vnitřek nástroje musí být také sterilizován.
- Proces autoklávování pomocí vaku vám to usnadní, protože nástroje v sáčku jsou po dokončení procesu vidět.
Krok 3. Označte sáček
Po vložení nástroje do kapsy jej musíte označit, abyste vy nebo někdo jiný věděl, k čemu je nástroj potřebný. Na sáček napište název nástroje, datum a iniciály. Každý sáček dobře uzavřete. Pokud vak nemá testovací pásku, nalepte ji. Pás karet bude indikovat, zda byl sterilizační proces úspěšný. Nyní můžete sáček umístit do autoklávu.
Metoda 3 ze 6: Sterilizace nástrojů v autoklávu
Krok 1. Vyberte cyklus v autoklávu
Autoklávy používají vysokoteplotní páru vyzařovanou při vysokém tlaku po určitou dobu ke sterilizaci lékařských nástrojů. Autoklávy zabíjejí mikroorganismy časem, teplem, párou a tlakem. Autoklávové stroje mají různá nastavení, která fungují pro různé objekty. Protože budete sterilizovat nástroj v sáčku, zvolte cyklus rychlého vybití a sušení. Tento oblek je nejvhodnější pro zabalené předměty, jako jsou nástroje. K sterilizaci skleněných předmětů lze také použít autokláv s rychlým vypouštěním.
Krok 2. Skládejte zásobníky
Aby bylo možné vložit do autoklávu, musí být vak s nástrojem umístěn na podnos. Musíte je naskládat za sebou. Nepokládejte pytle na zásobník. Pára musí dosáhnout každého nástroje v každém sáčku. Během sterilizačního cyklu musíte zajistit, aby byly všechny nástroje od sebe umístěny odděleně. Mezi jednotlivými nástroji ponechejte prostor, aby mohla cirkulovat pára.
Krok 3. Vložte autokláv
Umístěte tácy do stroje asi 2,5 cm od sebe, aby mohla cirkulovat pára. Na sterilizační podnos nevkládejte příliš mnoho nástrojů. Přetížení způsobí, že proces sterilizace a sušení bude neúplný. Měli byste také zajistit, aby se nástroj při vkládání do stroje neposouval a neskládal. Prázdnou nádobu postavte dnem vzhůru, aby se nehromadila voda.
Krok 4. Spusťte autokláv
Autokláv musí běžet po určitou dobu při určité teplotě a tlaku. Nástroje ve vaku musí být autoklávovány při 250 stupních po dobu 30 minut při 15 PSI nebo 273 stupních po dobu 15 minut při 30 PSI. Když je motor hotový, měli byste mírně pootevřít dveře, aby mohla unikat pára. Potom spusťte sušicí cyklus v autoklávu, dokud nejsou všechny nástroje suché.
Sušení trvá dalších 30 minut
Krok 5. Zkontrolujte indikátorovou pásku
Jakmile je proces sušení dokončen, vyjměte podnos obsahující vak s nástroji z autoklávu sterilními kleštěmi. Nyní musíte zkontrolovat indikátorovou pásku na sáčku. Pokud páska změní barvu podle pokynů výrobce, sáček byl vystaven teplu na 250 stupňů a více a dekontaminační proces je považován za úspěšný. Pokud páska nezmění barvu nebo vidíte mokré skvrny v sáčku, musíte sterilizační proces zopakovat.
Pokud je taška v pořádku, umístěte ji někam, kde vychladne. Jakmile pytle dosáhnou pokojové teploty, uložte je do teplé, chladné a zakryté skříně, dokud je nebudete potřebovat. Nástroje zůstanou sterilní, pokud je vak suchý a uzavřený
Krok 6. Vytvořte protokol
Zaznamenejte data do protokolu pomocí informací, jako jsou iniciály operátora, datum sterilizace nástroje, délka cyklu, maximální teplota autoklávu a výsledky. Všimněte si například, zda se indikátorový pás mění barvou nebo provádíte biologické kontroly. Ujistěte se, že dodržujete firemní protokol a uchováváte data tak dlouho, jak je potřeba.
Krok 7. Proveďte čtvrtletní test biologické kontroly
Testy biologické kontroly jsou důležité k zajištění adekvátnosti procesu sterilizace. Umístěte testovací lahvičku obsahující bakterii Bacillus stearothermophilus do středu vaku nebo na podnos v autoklávu. Poté spusťte autokláv jako obvykle. Tím se otestuje, zda stroj dokáže v autoklávu zabít Bacillus stearothermophilus.
Krok 8. Zkontrolujte výsledky kontrolních testů
Nechte láhev při 130-140 stupních po dobu 24-48 hodin, v závislosti na protokolu výrobce. Porovnejte tuto láhev s kontrolní lahví, která je skladována při pokojové teplotě a není zpracována v autoklávu. Výrobky balené v lahvích, které nebyly autoklávovány, by měly zežloutnout, což indikuje růst bakterií. Pokud ne, může být problém se lahví se vzorkem. Pokud tomu tak je, opakujte test, možná je láhev vadný výrobek a potřebujete novou sadu.
- Pokud v lahvích, které byly zpracovány autoklávováním po 72 hodinách, nedochází k růstu bakterií, znamená to, že sterilizační proces je dokončen. Pokud testovací lahvička zežloutne, sterilizační proces selhal. Pokud dojde k poruše, kontaktujte výrobce a používání autoklávu by nemělo pokračovat.
- Tento test byste měli provést pokaždé, když jste stroj používali 40 hodin nebo jednou za měsíc, podle toho, které podmínky bylo dosaženo dříve.
- Test spór by měl být proveden v nejméně přístupné oblasti pro páru. Mějte na paměti, že testovací standardy se mohou lišit.
Metoda 4 ze 6: Sterilizace zařízení ethylenoxidem
Krok 1. Porozumět použité metodě
Ethylenoxid (EtO) se používá pro zařízení, která jsou citlivá na vlhkost a teplo, jako jsou nástroje s plastovými nebo elektrickými součástmi, které nemohou odolat vysokým teplotám. EtO pomáhá sterilizovat nástroje od mikrobů, aby se zabránilo výskytu nemocí. Studie dokazují, že EtO je důležitou sterilizační technologií pro lékařské a zdravotní účely. Metoda sterilizace EtO je jedinečná a nenahraditelná. Použití EtO zahrnuje sterilizaci určitých nástrojů, které jsou citlivé na teplo a ozařování, a také některých nástrojů a zařízení umístěných v nemocničních prostorách. EtO je chemická kapalina, která může zabít všechny mikroorganismy a nakonec sterilizovat zařízení.
Krok 2. Zahajte sterilizační proces
Pokud jako sterilizační metodu použijete ethylenoxid, zahrnuje tento proces tři stupně, a to stupeň kondicionování, stupeň sterilizace a stupeň odplynění (odstranění plynů z roztoku). Ve fázi kondicionování musí technik nechat organismus růst na zařízení, aby jej bylo možné usmrtit a nástroj sterilizovat. Tento proces se provádí uvedením zdravotnického zařízení do prostředí, kde lze kontrolovat teplotu a vlhkost.
Krok 3. Proveďte fázi sterilizace
Po fázi kondicionování začíná dlouhý a komplikovaný sterilizační proces. Celý proces bude trvat asi 60 hodin. Nejdůležitější věcí je regulace teploty. Pokud teplota klesne pod úroveň sterilizace, postup se musí opakovat od začátku. Důležité je také vakuum a tlak motoru. Stroj nebude moci fungovat bez dokonalých podmínek.
- Ke konci této fáze bude vygenerována řada zpráv. Zprávy poskytnou informace, pokud během procesu dojde k problémům.
- Je -li motor nastaven na automatický režim, motor přejde do fáze odplyňování, pokud zpráva neukáže žádnou chybu.
- Pokud dojde k chybě, stroj automaticky zastaví proces a poskytne operátorovi příležitost jej opravit, než bude možné provést další sterilizaci.
Krok 4. Proveďte fázi odplyňování
Odplyňovací fáze je závěrečnou fází. Během této fáze budou ze zařízení odstraněny všechny zbývající částice EtO. Tento proces je důležitý, protože plynný EtO je vysoce hořlavý a nebezpečný pro člověka. Musíte zajistit, aby byl tento proces dokončen, abyste nebyli zraněni vy ani ostatní pracovníci laboratoře. Tento proces je také dokončen za řízené teploty.
- Uvědomte si prosím, že tato látka je velmi nebezpečná. Operátoři, zaměstnanci a pacienti, kteří mohou přijít do styku s plynem, by měli absolvovat školení o nebezpečích.
- Tato metoda trvá déle než použití autoklávu.
Metoda 5 ze 6: Sterilizace suchým teplem
Krok 1. Naučte se postup
Suché teplo je proces, který se aplikuje na oleje, ropu a prášky. Všechna zařízení citlivá na vlhkost jsou navíc sterilizována suchým teplem. Suché teplo se používá k pomalému spalování mikroorganismů a obvykle se provádí v peci. Existují dva typy metod suchého tepla; statický typ vzduchu a typ stlačeného vzduchu.
- Sterilizační proces statickým vzduchem je pomalejší. Zvýšit teplotu vzduchu v troubě na úroveň sterilizace bude trvat déle, protože cívky je třeba předehřát.
- Proces sterilizace stlačeným vzduchem využívá motor, který cirkuluje vzduch v troubě. Použité teplo se pohybuje od 150 stupňů Celsia po dobu 150 minut nebo více do 170 stupňů Celsia po dobu jedné hodiny.
Krok 2. Zahajte sterilizační proces
Stejně jako v procesu sterilizace v autoklávu zahájíte metodu suchého tepla mytím rukou a nesterilními rukavicemi. Dále umyjte nástroj, abyste odstranili veškeré nečistoty nebo nečistoty, které mohly zůstat po sobě. Tento krok zajistí, aby všechny nástroje umístěné v troubě byly co nejčistší a aby na povrchu nezůstal žádný nesterilní materiál.
Krok 3. Vložte nástroj do vaku
Stejně jako v autoklávu je během sterilizačního procesu do vaku vloženo lékařské vybavení. Očištěný nástroj vložte do sterilizačního vaku. Sáček utěsněte, dokud není vzduchotěsný. Tento krok je důležitý, protože mokré nebo poškozené pytle nebudou během procesu sterilizovány. Měli byste se ujistit, že vak má pásku nebo indikátorovou pásku citlivou na teplotu. Pokud tam není, budete jej muset nainstalovat.
Indikační páska pomáhá zajistit sterilizaci vaku dosažením teploty požadované pro sterilizaci
Krok 4. Spusťte sterilizaci nástroje
Jakmile jsou všechny nástroje v sáčku, měli byste ho umístit do trouby, která vydává suché teplo. Nevkládejte příliš mnoho kapes, protože nástroj nebude řádně sterilizován. Jakmile jsou sáčky vloženy, spusťte sterilizační cyklus. Sterilizační proces nezačne, dokud prostor v troubě nedosáhne správné teploty.
- Doporučenou kapacitu trouby dodržujte podle pokynů výrobce.
- Po dokončení sterilizačního cyklu vyjměte sáček s nástrojem. Zkontrolujte indikační pásku a ujistěte se, že jsou všechny nástroje řádně sterilizovány. Vezměte sáček a uložte jej na bezpečné, čisté a suché místo, aby byl chráněn před prachem a nečistotami.
Metoda 6 ze 6: Použití alternativních metod
Krok 1. Použijte mikrovlnnou troubu
Alternativou sterilizace může být také mikrovlnná trouba. Neionizující záření zabíjí mikroorganismy na povrchu lékařských nástrojů. Mikrovlny vyzařují proud tepla, který působí na povrch nástroje, a toto teplo se používá k zabíjení organismů. Mikrovlnku lze používat rychle a spolehlivě.
Tuto metodu můžete také použít doma, například pro sterilizaci kojeneckých lahví
Krok 2. Zkuste peroxid vodíku
Ke sterilizaci lze použít peroxid vodíku ve formě plazmy nebo páry. Plazma se pomocí elektrického pole nebo magnetického pole přemění na oblak peroxidu vodíku. Sterilizační metoda peroxidem vodíku se skládá ze dvou fází; difúzní fáze a plazmatická fáze.
- V difúzní fázi vložíte nesterilní nástroj do vakua a poté se vstříkne 6 mg/l peroxidu vodíku, který se poté odpaří. Difúze peroxidu vodíku ve vakuu bude trvat 50 minut.
- V plazmové fázi je do vakuové komory aplikováno 400 wattů radiofrekvence, čímž se z peroxidu vodíku stane plazma sestávající z hydroperoxylových a hydroxylových radikálů. Vytvořená plazma pomáhá sterilizovat nástroj. Celý proces trvá asi hodinu.
Krok 3. Sterilizujte ozónovým plynem
Plyn ozónu je plyn vyrobený z kyslíku a používá se ke sterilizaci zdravotnických zařízení. Metoda sterilizace ozonem je novější metoda a používá nižší teploty. Pomocí konvertoru se kyslík z nemocničního zdroje přemění na ozon. Sterilizační proces se provádí za použití ozónového plynu o koncentraci 6 až 12%, který se kontinuálně čerpá do komory obsahující lékařské nástroje.
Délka sterilizačního cyklu je asi 4,5 hodiny s teplotou asi 29 stupňů až 34 stupňů Celsia
Krok 4. Zvažte chemické řešení
Chemické roztoky lze použít ke sterilizaci lékařských nástrojů jejich ponořením do roztoku na požadovanou dobu. Chemickými činidly jsou kyselina peroctová, formaldehyd a gluaraldehyd.
- Pokud se rozhodnete používat chemikálie, nezapomeňte sterilizovat na dobře větraném místě a pro vlastní ochranu noste rukavice, brýle a zástěru.
- Nástroj musí být ponořen do kyseliny peroctové na 12 minut při teplotě 50 stupňů až 55 stupňů Celsia. Roztok lze použít pouze pro jeden sterilizační proces.
- Pokud používáte gluaraldehyd, musíte namočit 10 hodin po přidání aktivační chemikálie, která se obvykle prodává v lahvích.
Krok 5. Zkuste formaldehydový plyn
Formaldehydový plyn se používá pro nástroje, které nevydrží příliš vysoké teplo bez deformace nebo jiného poškození. Sterilizační proces zahrnuje počáteční sací proces k odstranění vzduchu ze sterilizační komory. Vloží se nástroje a poté se do komory přivádí pára. Sání pokračuje v vytlačování vzduchu z komory, zatímco teplota začíná stoupat. Formaldehydový plyn se poté smíchá s párou a vibruje do komory. Poté se formaldehyd pomalu odstraní z komory a nahradí párou a vodou.
- Tento proces vyžaduje ideální podmínky s vlhkostí 70% až 100% a teplotou v rozmezí 60 stupňů až 80 stupňů Celsia.
- Formaldehydový plyn nelze považovat za nejspolehlivější, ale doporučuje se použít, pokud není k dispozici EtO. Tato technika je stará technika, která se používá od roku 1820.
- Sterilizační proces formaldehydovým plynem se často nedoporučuje, protože ve srovnání s jinými dostupnými metodami zahrnuje plyn, zápach a komplikovaný proces.
Varování
- Zkontrolujte pokyny výrobce, abyste mohli dodržovat správné postupy pro sterilizaci každého kusu zařízení. Výrobci lékařských nástrojů obvykle poskytují konkrétní informace týkající se správné teploty a doby sterilizace.
- Zajistěte oddělení nástrojů z různých kovů, jako je nerezová ocel a uhlíková ocel. Nástroje vyrobené z uhlíkové oceli by měly být zabaleny v pytlích a umístěny na ručník, který lze použít v autoklávu, a nikoli přímo na nerezový podnos. Smícháním těchto dvou kovů dojde k oxidaci kovu.
