Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je hormonální porucha, která může postihnout ženy během jejich reprodukčních let. Menstruační cykly se mohou stát nepravidelnými a vy můžete být méně plodná. Tělo také nadprodukuje mužské androgenní hormony, což vede k nadměrnému růstu vlasů, akné a přibývání na váze. Ženy s PCOS navíc čelí vyššímu riziku vzniku diabetu 2. typu a srdečních chorob. Na PCOS neexistuje lék, ale existuje mnoho léčebných postupů, které lze použít k výraznému zlepšení symptomů.
Krok
Část 1 ze 2: Změna životního stylu
Krok 1. Zhubněte
Řízení hmotnosti je důležité pro ženy s PCOS. Pokud je váš Body Mass Index (BMI) hodnocen jako „normální“nebo „zdravý“, není třeba hubnout, ale pokud máte nadváhu, i malé množství hubnutí může pomoci vyrovnat vaše hormony.
- Ztráta pouhých 5-7 procent tělesné hmotnosti za pouhých šest měsíců může dramaticky snížit vysoké hladiny androgenu způsobené PCOS. U více než 75 procent žen je účinek dostatečně velký na obnovení ovulace a plodnosti.
- Inzulínová rezistence je další hlavní složkou PCOS a obezita může inzulínovou rezistenci zhoršit.
- Abyste zhubli, nemusíte zkoušet žádnou oblíbenou dietu ani intenzivní cvičení. K dosažení výsledků často stačí sledovat celkový počet kalorií. Jíst v průměru více než 1 200 až 1 600 kalorií denně obvykle stačí k tomu, abyste zhubli.
Krok 2. Zlepšete své stravovací návyky
Jezte vyváženější stravu skládající se ze spousty ovoce, zeleniny, celozrnných produktů a nízkotučných mléčných výrobků. Měli byste také zvážit provedení změn ve stravě, které vám pomohou udržet hladinu cukru v krvi v normě.
-
Protože PCOS je spojen s inzulínovou rezistencí, může být udržování stabilní hladiny cukru v krvi a inzulínu velmi důležité. Dodržujte dietu s nízkým obsahem sacharidů a jezte pouze komplexní sacharidy bohaté na vlákninu.
- Jezte přiměřené množství vysoce kvalitních uhlohydrátů-zeleniny, ovoce a celozrnných produktů-a vyhýbejte se nekvalitním sacharidům-cukrovým pokrmům, bílým/mletým obilovinám, ovocným šťávám a pečivu.
- Vychutnejte si jídla bohatá na uhlohydráty spolu s chudými bílkovinami-drůbež, mořské plody, libové hovězí nebo vepřové maso, vejce, nízkotučné mléčné výrobky, ořechy a celá sójová jídla-pomůže vám omezit nárůst hladiny cukru v krvi, ke kterému dochází po konzumaci sacharidů.
Krok 3. Zůstaňte aktivní
Pravidelné cvičení může pomoci udržet váhu, ale navíc samotná fyzická aktivita může tělu pomoci snížit hladinu cukru v krvi a zlepšit příznaky.
- I malé cvičení může hodně pomoci. Pokud máte potíže se zařazením cvičení do rozvrhu, začněte každý den po dobu 30 minut po dobu čtyř až sedmi dnů v týdnu.
- Zaměřte se spíše na kardiovaskulární cvičení než na silový trénink. Kardiovaskulární cvičení zlepšuje zdraví srdce, plic a celkového oběhového systému. Toto cvičení také zvyšuje schopnost těla ztrácet a udržovat váhu. Jakékoli cvičení, které rozbuší srdce, lze považovat za kardiovaskulární aktivitu. To zahrnuje lehké cvičení, jako je chůze, a také dynamičtější cvičení, jako je plavání a jízda na kole.
Krok 4. Přestaňte kouřit
Pokud v současné době kouříte nebo používáte jiné tabákové výrobky, přestaňte co nejdříve. Ukončit náhle nebo hned je v pořádku, pokud můžete, ale pokud je to příliš obtížné, rozhodněte se pro léčbu pomocí žvýkaček nebo nikotinové náplasti, která vám umožní postupně se zbavit své závislosti.
Výzkum ukazuje, že kuřačky produkují více androgenů než nekuřačky. Vzhledem k tomu, že vysoké hladiny androgenů jsou součástí PCOS, kouření problém dále zhoršuje
Část 2 ze 2: Chirurgie a léčba
Krok 1. Regulace menstruačního cyklu
Těžká a nepravidelná menstruace jsou běžným příznakem PCOS, takže mnoho léčebných postupů je zaměřeno na regulaci menstruačního cyklu. Tato léčba obvykle zahrnuje léky, které mohou zvýšit hladinu progesteronu a současně snížit produkci androgenu.
- Dokud se nepokoušíte otěhotnět, může vám lékař doporučit použití nízkodávkových antikoncepčních pilulek, zvláště pokud pilulky obsahují kombinaci syntetického estrogenu a progesteronu. S touto dodatečnou dávkou „ženských“hormonů se sníží „mužské“androgeny. Tělo si také pravidelně odpočívá od produkce estrogenu, čímž minimalizuje abnormální krvácení a snižuje riziko rakoviny endometria. Antikoncepční pilulky se také mohou zbavit přebytečného akné způsobeného PCOS.
- Pokud nemůžete užívat antikoncepční pilulky, lékař vám může předepsat léčbu progesteronem, kterou budete užívat 10–14 dní v měsíci. Tato léčba může regulovat váš menstruační cyklus a chránit vás před rakovinou endometria, ale neovlivňuje hladinu androgenu ve vašem těle.
Krok 2. Zvyšte schopnost těla ovulovat
PCOS často snižuje plodnost ženy, což ztěžuje otěhotnění. Pokud se pokoušíte otěhotnět jako pacient s PCOS, lékař vám pravděpodobně předepíše léčbu, která může zvýšit ovulaci.
- Clomiphene citrate je perorální antiestrogenní lék. Můžete jej užít na začátku menstruačního cyklu, abyste omezili množství estrogenu, které vaše tělo produkuje. Nižší hladiny estrogenu v těle často stačí ke stimulaci ovulace.
- Gonadotropiny jsou hormony stimulující folikuly a luteinizační hormony, které se vstřikují do těla. Tato metoda je také účinná, ale protože je dražší než klomifen citrát, používá se méně často. Tato injekce navíc zvyšuje riziko vícečetného těhotenství (dvojčata, trojčata atd.).
- Pokud standardní léčba nefunguje, může vás lékař požádat, abyste zvážili použití oplodnění in vitro.
Krok 3. Přečtěte si o léčbě diabetu Metformin je lék běžně používaný k léčbě diabetu 2. typu, ale existují pádné důkazy, které naznačují, že často také pomáhá léčit příznaky PCOS
- Všimněte si, že FDA formálně nepřijímá metformin jako léčbu PCOS.
- Tento lék může zlepšit způsob, jakým tělo používá inzulín, a tím regulovat hladinu cukru v krvi v těle.
- Tento lék může také snížit přítomnost mužských hormonů v těle. V důsledku toho se sníží přebytečné vlasy a akné, menstruační cykly se stanou pravidelnějšími a schopnost ovulace se může vrátit.
- Několik studií navíc ukázalo, že metformin může pomoci dosáhnout lepších výsledků pomocí dietních a cvičebních programů na hubnutí.
Krok 4. Ošetřete přebytečné mužské hormony
Pokud chcete kontrolovat příznaky PCOS související s nadbytkem androgenních hormonů v těle, může vám lékař předepsat antiandrogenní léky. Tento lék se obvykle používá k odstranění akné způsobeného PCOS a ke snížení nadměrného růstu vlasů.
- Spironolakton, diuretikum původně používané k léčbě vysokého krevního tlaku, může snížit hladinu androgenu. Pokud však tento lék užíváte, lékař vám pravděpodobně nařídí pravidelné krevní testy ke sledování hladin draslíku v krvi a funkce ledvin.
- Finasterid je lék užívaný muži k léčbě vypadávání vlasů, ale u žen jej lze použít ke snížení hladiny androgenu a snížení nadměrného růstu vlasů.
- Tento lék se často používá s antikoncepcí, protože může způsobit vrozené vady.
- Eflornithin je topický krém, který může blokovat účinky androgenů na kůži, což může u žen zpomalit růst vousů.
Krok 5. Zaměřte nechtěné vlasy přímo
Snížení hladin androgenů by mělo zpomalit nebo zastavit nadměrný růst vlasů, ale pokud potřebujete odstranit nežádoucí chloupky před zahájením léčby androgenem, existují věci, které můžete udělat pro přímé zacílení vlasů.
- Zeptejte se na laserové odstranění chloupků. Cílem jsou vlasové folikuly, které se odstraňují malým laserovým paprskem.
- Přečtěte si o elektrolýze. Elektrický proud je aplikován přímo na vlasové kořínky a v důsledku toho jsou cílové vlasy trvale poškozeny.
- Další informace o depilaci. Jedná se o chemikálie na předpis i bez předpisu, které se aplikují na kůži pod nežádoucími vlasy. Tato chemikálie vlasy spálí.
- Doma můžete také používat voskové procedury, žiletky, pinzety a bělidla k ovládání nežádoucích vlasů.
Krok 6. Zeptejte se lékaře na laparoskopické vrtání vaječníků
U žen s PCOS, které se snaží otěhotnět, ale nereagují na tradiční léčbu plodnosti, mohou lékaři doporučit tuto chirurgickou léčbu.
- Chirurg provede malý řez v břiše, přes který lékař vloží laparoskop (malá trubice s mnohem menší kamerou připojenou na konec). Fotoaparát pořizuje detailní snímky vaječníků a pánevních orgánů.
- Prostřednictvím dalšího malého řezu chirurg vloží chirurgický nástroj, který může pomocí elektřiny nebo laserové energie prorazit otvory ve folikulu podél povrchu vaječníku. Protože je poškozena malá část vaječníku, může tělo tvořit jizevnatou tkáň. Tento postup však může snížit hladiny mužských hormonů a způsobit ovulaci na několik měsíců.
Krok 7. Přečtěte si o bariatrické chirurgii
Pokud jste morbidně obézní a nemůžete hubnout běžnými prostředky, může vám lékař doporučit bariatrickou operaci, známější spíše jako „operace na hubnutí“.
- Morbidní obezita znamená mít BMI více než 40 nebo více než 35, pokud existuje onemocnění související s obezitou.
- Po operaci budete muset provést změny zdravého životního stylu, abyste si dále udrželi nebo zhubli. To zahrnuje změny ve stravě a cvičení, které se obvykle provádějí při snaze zhubnout.
