Hydrokéla je sbírka tekutiny v mužském šourku - což je v podstatě rezervoár tekutiny kolem jednoho nebo obou varlat. Jedná se o poměrně běžný stav a postihuje přibližně 1 až 2% chlapců. V převážné většině případů hydrokéla nezpůsobuje žádné příznaky a má tendenci odeznít sama, bez léčby. Tvrdohlavé hydrocely obvykle vyžadují chirurgický zákrok, i když můžete použít i některé domácí prostředky.
Krok
Část 1 ze 2: Porozumění hydrokéle a manipulace s ní
Krok 1. Rozpoznejte příznaky a symptomy
První známkou hydrokély je otok nebo zvětšení šourku, ale ne bolest. Otok naznačuje nahromadění tekutiny kolem jednoho nebo obou varlat. Hydrokély, které se vyskytují u kojenců, zřídka způsobují komplikace a obvykle zmizí bez léčby dříve, než je dítěti jeden rok. Na druhou stranu dospělý muž s hydrokélou může cítit nepohodlí, když šourek nabobtná a přibere. V extrémních případech může být pro postiženého obtížné sedět nebo chodit/běhat.
- Bolest nebo nepohodlí způsobené hydrokélou obvykle souvisí s její velikostí. Čím větší velikost, tím nepříjemnější to bude.
- Hydrokély bývají ráno menší (po probuzení) menší a s postupem dne se zvětšují.
- Předčasně narozené děti mají větší riziko vzniku hydrokély.
Krok 2. Buďte trpěliví, když zažíváte hydrokélu
Ve většině případů u malých chlapců, dospívajících a dospělých mužů může hydrokéla zmizet sama bez zvláštního ošetření. Blokování, ke kterému dochází v blízkosti varlat, zmizí samy a hydrokéla vyschne a bude absorbována do těla. Pokud je tedy váš šourek zvětšený a nebolí nebo způsobuje problémy se sexem nebo močením, nechte nějaký čas, aby otok odezněl sám.
- U chlapečků hydrokéla obvykle odezní sama do jednoho roku po narození.
- V závislosti na příčině hydrokély, které se vyskytují u dospělých mužů, často zmizí postupně během šesti měsíců. Velké hydrocely mohou trvat déle, ale ne více než rok, pokud nejsou ošetřeny.
- Hydrokély u dětí a mladistvých mohou být způsobeny infekcí, traumatem, torzí nebo nádory varlat, proto by stav měl nejprve potvrdit lékař.
- Hydrokéla je podobná ganglionu (nervovému uzlu), který se tvoří uvnitř pochvy šlachy poblíž kloubu, který postupně zmizí.
Krok 3. Zkuste koupel se solemi Epsom
Pokud jsou vaše varlata/šourek oteklá, ale nebolí, zkuste si dát teplou koupel smíchanou s několika šálky epsomských solí. Relaxujte ve vaně 15 až 20 minut s nohama mírně od sebe, aby byl váš šourek ponořen do vody. Teplo vody stimuluje pohyb tělních tekutin (což může pomoci otevřít blokády) a obsah soli může vytlačit tekutiny přes kůži a snížit otoky. Epsomská sůl má také vysoký obsah hořčíku, který může pomoci uvolnit svaly/šlachy a zmírnit bolest.
- Pokud je váš hydrocele bolestivý, namáčení šourku v teplé vodě (nebo jiném zdroji tepla) může zvýšit otok a zhoršit příznaky.
- Neosprchujte se v příliš horké vodě (abyste se neopařili) a nezůstávejte ve vaně příliš dlouho (abyste nebyli dehydrovaní).
Krok 4. Nedovolte, aby se vaše varlata zranila nebo dostala STD (pohlavně přenosné choroby)
Příčina hydrokély u kojenců není známa, i když se předpokládá, že je způsobena zásobami tekutin, ke kterým dochází v důsledku špatného oběhu, když je dítě ještě v děloze. U starších chlapců a mužů je to však obvykle způsobeno zraněním šourku nebo infekcí. Rány lze získat při hraní zápasů, sebeobrany, jízdy na kole a různých sexuálních aktivitách. Infekce, které se vyskytují ve varlatech / šourku, jsou často spojeny se sexuálně přenosnými chorobami. Chraňte proto svůj šourek před zraněním a cvičte bezpečný sex.
- Pokud hrajete sport, který je náchylný k nárazu, vždy noste ochranné pomůcky z plastu, které chrání váš šourek před zraněním.
- Při sexu vždy používejte nový kondom, abyste snížili riziko infekce. STD nemusí vždy ovlivnit varlata, ale není to nemožné.
Krok 5. Vědět, kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc
Pokud otok šourku po roce nezmizí, nebo se stále zvětšuje, vyhledejte lékařskou pomoc pro svého chlapečka. Okamžitě navštivte lékaře, pokud hydrokéla u dospělých mužů nezmizí déle než 6 měsíců nebo pokud velká velikost hydrokély způsobí bolest / nepohodlí nebo zdravotní postižení.
- Hydrokéla není totéž jako infekce varlat, ale infekce varlat může způsobit hydrokélu. Testikulární infekce jsou velmi bolestivé a musí být léčeny, protože mohou zvýšit riziko neplodnosti. Hydrokéla nemá žádný vliv na plodnost.
- Okamžitě jděte k lékaři, pokud vám hydrokéla narušila běh, chůzi nebo sezení.
- Hydrokéla nemá žádný vliv na plodnost
Část 2 ze 2: Hledání lékařského ošetření
Krok 1. Jděte k lékaři na prohlídku
Pokud hydrokéla nezmizí déle než obvykle nebo způsobuje bolest a další příznaky, navštivte lékaře ke kontrole. Hydrokéla není závažný stav, ale lékař vyloučí některé stavy, které vypadají podobně, například: tříselná kýla, varikokéla, infekce, nezhoubný nádor nebo rakovina varlat. Jakmile je diagnostikována hydrokéla, jedinou nejlepší možností je chirurgický zákrok. Léčba nebude účinná.
- Možná lékař použije ultrazvuk, MRI nebo CT, aby získal jasnější vizualizaci šourku.
- Zářící jasné světlo do šourku ukáže, zda je tekutina čirá (což znamená, že jde o hydrokélu) nebo zakalená, což může znamenat přítomnost krve a/nebo hnisu.
- Užitečným způsobem, jak vyloučit infekce, jako je epididymitida, příušnice nebo různé pohlavně přenosné choroby, je vyšetření krve a moči.
Krok 2. Vypusťte kapalinu
Jakmile je diagnostikována hydrokéla, je jedním z nejjednodušších postupů vypuštění tekutiny pomocí jehly, která se nazývá aspirace. Po podání topického anestetika se do šourku zavede jehla, která pronikne do hydrokély a odsaje čirou tekutinu, která je uvnitř. Pokud tekutina obsahuje krev a/nebo hnis, znamená to zranění, infekci nebo případně rakovinu. Procedura se provádí velmi rychle a nevyžaduje dlouhou dobu zotavení - obvykle asi den nebo dva.
- Sání tekutiny pomocí jehly se příliš často neprovádí, protože tekutina se shromažďuje zpět, což vyžaduje další úpravu.
- Někdy se jehla musí zavést přes tříselnou (tříslovou) oblast, pokud se hydrokéla vytvořila příliš vysoko v šourku nebo je částečně mimo šourek.
Krok 3. Proveďte operaci k odstranění celého hydrokély
Nejběžnějším a nejúčinnějším způsobem léčby perzistentního a symptomatického hydrokély je odstranění kapsy hydrokély spolu s tekutinou. Tento postup se nazývá hydrocelektomie. Tímto způsobem je pravděpodobnost opětovného růstu hydrokély pouze asi 1%. Tuto operaci lze provést skalpelem nebo laparoskopicky, což je postup přiložením kamery k dlouhému chirurgickému nástroji. Operace hydrokély se obvykle provádí v celkové anestezii, ale pacient nemusí zůstat přes noc. Proces hojení může trvat týden nebo déle, v závislosti na tom, zda byla břišní stěna proříznuta nebo ne.
- U kojenců chirurg obvykle rozřízne třísla (tříselnou oblast), aby vypustil tekutinu a odstranil váček. Poté budou provedeny stehy na posílení svalové stěny. Je to v podstatě stejné jako operace kýly.
- U dospělých chirurg obvykle prořízne šourek, aby odstranil tekutinu a odstranil hydroceleový vak.
- Poté, co jste podstoupili hydrocelektomii, můžete mít v šourku trubici několik dní, abyste vypustili přebytečnou tekutinu.
- V závislosti na typu hydrokély může být doporučena chirurgická oprava, aby se snížilo riziko hernie do oblastí, kde se nedostává krev.
Krok 4. Nebuďte příliš napjatí, když se zotavujete
Ve většině případů bude zotavení z operace hydrokély relativně rychlé. Zdraví dospělí muži jsou obvykle schopni jít domů několik hodin po operaci - zřídka pobyt v nemocnici. Aktivity dětí by měly být omezeny (žádná hrubá hra) a delší spánek nebo odpočinek po dobu asi 48 hodin nebo déle po operaci. Stejnou radu by měli dodržovat i dospělí muži a na týden by měli odložit sexuální aktivitu, aby se vyhnuli nechtěným věcem.
- U většiny pacientů, kteří nedávno podstoupili operaci hydrokély, lze normální aktivity obnovit po 4 až 7 dnech.
- Některé z možných komplikací, které mohou nastat po chirurgickém zákroku, zahrnují: alergické reakce na anestetika (kvůli problémům s dýcháním), trvalé krvácení uvnitř nebo vně šourku a infekce.
- Mezi příznaky bakteriální infekce patří bolest v tříslech, záněty, zarudnutí, páchnoucí zápach a možná nízká horečka.
Tipy
- Nestyďte se čas od času zkoumat svůj vlastní šourek. Je to skvělý způsob, jak odhalit problémy (například hydrokélu), než se vyvinou do vážnějšího stavu.
- Přestože jsou hydrocely vzácné, mohou se tvořit v důsledku infekce filariálními (parazitickými) červy ve varlatech, což může způsobit silné otoky a elefantiázu.
- Ke snížení nepohodlí po hydrocelektomii se doporučuje použít šourkový podpůrný popruh a pro snížení otoku použít drcený led (zabalený v tenké tkanině).
- Někdy se hydrokéla vyskytuje současně s tříselnou kýlou, ačkoli obvykle jedna operace může léčit oba stavy najednou.
