Hemoroidy nebo hromady jsou zvětšení a zánět žil dolního konečníku a konečníku. Tento problém je běžný a téměř polovina dospělých se s ním setká alespoň jednou před 50. rokem věku. Hemoroidy jsou způsobeny zvýšeným tlakem na dolní konečník a konečník. Tento zvýšený tlak na hemoroidní žíly způsobuje jejich bobtnání. Mezi příznaky, které můžete pocítit, patří bezbolestné krvácení při vyprazdňování, bolest v konečníku/konečníku, svědění v konečníku a bolestivá bulka v blízkosti konečníku. Existují různé možnosti, jak se vypořádat s hemoroidy a jejich bolestí, obojí můžete udělat doma nebo s pomocí lékaře.
Krok
Metoda 1 ze 3: Léčba bolesti hemoroidů doma
Krok 1. Identifikujte typ hemoroidů
Hemoroidy mohou být vnitřní nebo vnější. Bolestivé příznaky jsou často spojeny s vnějšími hemoroidy. Pro jistotu však možná budete muset také navštívit lékaře.
- Vnitřní hemoroidy se vyskytují ve spodní části konečníku a jsou obvykle bezbolestné, protože v konečníku nejsou žádné receptory bolesti. Vnitřních hemoroidů si možná ani nevšimneme, dokud se zdá, že během pohybů střev nevychází krev, nebo prolaps hemoroidů (vyčnívá z konečníku).
- Pokud pocítíte bolest v důsledku hemoroidů, můžete mít vnější hemoroidy, které se tvoří pod vrstvou kůže kolem konečníku. Pokud se uvnitř hemoroidu vytvoří krevní sraženina, nazývá se to trombóza. Bolest doprovázející trombózu u hemoroidů je obecně silná a objevuje se náhle. Ti, kteří to zažijí, mohou vidět nebo cítit hrudku kolem konečníku. Krevní sraženiny se obvykle rozpustí a zanechají kolem konečníku vrstvu kůže.
Krok 2. Použijte sedací koupel
Tato léčba může v krátké době zmírnit bolest a svědění způsobené hemoroidy. Namočte konečník do teplé vody na 10–20 minut 2–3krát denně a po defekaci. V lékárnách jsou k dispozici malé plastové vany, které lze vložit do toalety. Případně můžete do vany napustit horkou vodu hlubokou po bok.
Po každém ošetření jemně osušte anální oblast ručníkem nebo použijte vysoušeč vlasů
Krok 3. Na postiženou oblast přiložte studený obklad
Studená terapie může zmírnit otoky a bolesti způsobené hemoroidy. Kostky ledu nebo zmrazený sáček s vodou zabalený v ručníku můžete aplikovat na konečník po dobu 5-10 minut, 3-4krát denně.
Po každém ošetření jemně osušte anální oblast ručníkem nebo použijte vysoušeč vlasů
Krok 4. Zkuste použít volně prodejné léky
Nedaleké lékárny nabízejí různé volně prodejné léky, které jsou užitečné ke zmírnění bolesti a nepohodlí způsobených hemoroidy. Někteří z nich jsou:
- Léčivý vatový tampon jako Tucks můžete na podrážděné hemoroidy aplikovat až 6krát denně, abyste zmírnili bolest a svědění. Tento produkt obsahuje čarodějnici, která má uklidňující a přirozené protizánětlivé vlastnosti.
- Preparation H Cream je lokální anestetikum, které může zmenšit velikost cév (vazokonstriktor) a také ochranu pokožky, která je užitečná při léčbě hemoroidů. Tento krém zablokuje signály bolesti z nervových zakončení konečníku a zmenší oteklou a zanícenou tkáň.
- Volně prodejné krémy nebo čípky obsahující steroidy, jako je hydrokortison, jsou také užitečné při léčbě hemoroidů. Hydrokortison je silný protizánětlivý prostředek, který může pomoci zmírnit bolest a svědění způsobené hemoroidy. Topické steroidy, jako je hydrokortizon, by však neměly být používány déle než jeden týden, protože mohou způsobit atrofii (ztenčení) kožní vrstvy kolem konečníku.
- Pramoxin, který je k dispozici na volném trhu a na předpis, je také anestetikum pro léčbu hemoroidů.
Krok 5. Použijte orální lék proti bolesti
K úlevě od nepohodlí z hemoroidů lze použít volně prodejné léky proti bolesti, jako je paracetamol (Panadol), ibuprofen (Advil) nebo aspirin.
- Paracetamol lze užít až 650–1 000 mg každých 4-6 hodin, nepřesáhnout 4 gramy do 24 hodin.
- Ibuprofen lze užít až 800 mg, maximálně 4krát denně.
- Aspirin může být užíván až 325-650 mg každé 4 hodiny podle potřeby, nesmí překročit 4 gramy do 24 hodin.
Krok 6. Použijte změkčovadlo stolice
Změkčovače stolice jsou také užitečné, pokud máte zácpu kvůli hemoroidům. Ke změkčení stolice a snížení zácpy a napětí lze použít volně prodejné změkčovače stolice, jako je dokusat (Colace). Můžete užívat 100-300 mg dokusátu denně po dobu až jednoho týdne.
Metoda 2 ze 3: Podstupující lékařské ošetření
Krok 1. Navštivte lékaře
Někdy se hemoroidy mohou zlepšit domácí léčbou, takže nepotřebují lékařské ošetření. Měli byste se však poradit se svým lékařem, pokud se vaše příznaky hemoroidů nezlepší po jednom týdnu domácích léků. Lékař může zvážit některé léky na předpis nebo operaci.
- Pokud hemoroidy způsobují bolest, okamžitě navštivte lékaře.
- Lékař vám může doporučit, abyste před přijetím extrémních opatření změnili dietu a životní styl. Mezi tyto změny patří zvýšení příjmu vlákniny a cvičení.
Krok 2. Zeptejte se na anestetika na předpis
Pokud si váš lékař nemyslí, že je nutná operace, ale chce zmírnit bolest z vašich hemoroidů, může vám předepsat anestetikum na předpis, jako je lidokain (Xylocaine), který vám pomůže s nepohodlí a svěděním.
Krok 3. Promluvte si o ligaci gumičky
Toto je nejběžnější opatření k léčbě hemoroidů. Kolem spodní části vnitřního hemoroidu bude umístěn malý gumový pás, který přeruší krevní oběh. Ukončení krevního oběhu způsobí, že se hemoroidy během jednoho týdne zmenší a zmenší.
Krok 4. Promluvte si o skleroterapii se svým lékařem
Při tomto postupu lékař vstříkne chemický roztok do hemoroidu, aby se tkáň zmenšila a zemřela. Skleroterapie je však méně účinná než ligace gumičkou.
Někteří lékaři mohou skleroterapii také odradit, protože několik studií ukázalo, že ačkoli je krátkodobě účinná, většina pacientů má hemoroidy, které se opakují
Krok 5. Výzkum koagulačních technik
Koagulační techniky se provádějí pomocí laseru, infračerveného světla nebo tepla. To zastaví krvácení v malém hemoroidu a způsobí, že se scvrkne a zemře. Koagulace má vyšší recidivu hemoroidů než ligace gumičkou.
- Tato technika se často používá u malých hemoroidních tkání, které nelze ošetřit ligací gumičkou, nebo se používá společně s ligací gumičkou, protože kombinace těchto dvou má 97% úspěšnost.
- Období zotavení po absolvování této techniky je také kratší než operace hemoroidů, což je jeden nebo dva týdny.
Krok 6. Zvažte odstranění hemoroidů
Tento postup je známý jako hemoroidektomie. Při tomto postupu se chirurgicky odstraní otravné vnější nebo vnitřní hemoroidy. Tato možnost je nejúčinnější při léčbě těžkých nebo opakujících se hemoroidů a může vyléčit 95% pacientů a má nízkou míru komplikací.
- Tento postup se obecně provádí v případech vnitřních strangulačních hemoroidů, kombinace vnitřních a vnějších hemoroidů nebo již existujících anorektálních stavů vyžadujících chirurgický zákrok. Je také známo, že tato možnost způsobuje větší bolest a delší dobu zotavení.
- Období zotavení po tomto zákroku trvá dva až tři týdny a je doprovázeno kontrolním vyšetřením chirurgem.
Krok 7. Zvažte možnosti operace sešívačky hemoroidů
Při hemeroidovém staperu (nebo sešívací hemoroidní pexe) lékař použije svorku pro vrácení krvácejícího nebo vyhřezlého hemoroidu zpět na jeho normální místo. Akce sešívačky zastaví tok krve do hemoroidu, což způsobí jeho zmenšení.
Ve srovnání s hemoroidektomií má chirurgie sešívačky vyšší riziko recidivy a rektálního prolapsu (vyčnívání konečníku z konečníku). Je však známo, že pooperační bolestivost tohoto postupu je pro pacienta méně závažná než standardní hemoroidektomie
Metoda 3 ze 3: Prevence hemoroidů
Krok 1. Zvyšte příjem vlákniny ve stravě
Zvýšení příjmu vlákniny může pomoci předcházet zácpě, která je hlavní příčinou hemoroidů. Vláknina se nachází v ovoci, zelenině a celozrnných výrobcích. Zvýšení příjmu vlákniny změkčí stolici, takže se jí snadněji projde a sníží se námaha při vyprazdňování (což je hlavní příčinou hemoroidů).
- Doporučený denní příjem vlákniny se pohybuje mezi 20–35 gramy denně podle vašeho věku a pohlaví. Ženy do 51 let potřebují 25 gramů vlákniny denně, zatímco ženy nad 51 let potřebují 21 gramů vlákniny denně. Muži starší 51 let potřebují 38 gramů vlákniny denně, zatímco muži mladší 51 let 30 gramů vlákniny denně.
- Jako doplněk můžete také použít zdroj vlákniny, jako je psyllium (Metamucil, Citrucel).
- Postupně zvyšte příjem vlákniny ve stravě, abyste se vyhnuli plynatosti.
- Pokud zvýšení příjmu vlákniny nepomůže při zácpě, můžete jako krátkodobé řešení zvážit použití změkčovače stolice, jako je Colace.
Krok 2. Pijte více vody
Přiměřená potřeba tekutin může také pomoci předcházet zácpě. Zkuste každý den vypít 6-8 sklenic vody o objemu 240 ml. Příjem vody změkčí stolici a pomůže usnadnit její vylučování. Příjem vody je velmi důležitý zejména pro ty, kteří používají doplňky vlákniny, protože nedostatek vody spolu se zvýšeným obsahem vlákniny může ve skutečnosti způsobit zácpu a způsobit zácpu, kterou již máte.
Krok 3. Cvičte pravidelně
Pravidelné cvičení může zvýšit střevní motilitu a tím předcházet zácpě. Cvičení může také pomoci při hubnutí, čímž se sníží tlak na dolní konečník a konečník a zabrání se vzniku hemoroidů.
- Zaměřte se na cvičení po dobu 30 minut alespoň 5 dní v týdnu. Cvičení můžete rozdělit na kratší. Cvičte například 15 minut dvakrát denně nebo 10 minut 3krát denně, pokud vám to připadá jednodušší.
- Najděte si aktivitu, která by vás bavila, abyste zvýšili pravděpodobnost, že v tom budete pokračovat. Zkuste se po večeři projít, jet do práce na kole nebo si párkrát týdně zajít na hodinu aerobiku.
Krok 4. Okamžitě se vyprázdněte, když cítíte potřebu
Zpoždění střevních pohybů může zhoršit zácpu a naopak zhorší hemoroidy. Snažte se být kolem toalety, když normálně máte stolici, abyste to mohli udělat hned, když potřebujete.
Pokud nemůžete mít stolici po pěti minutách sezení na záchodě, zastavte se a zkuste to znovu později. Příliš dlouhé sezení na záchodě může také zhoršit hemoroidy
Krok 5. Vyhněte se příliš dlouhému sezení
Příliš dlouhé sezení zvýší tlak na žíly v dolním konečníku a konečníku, což způsobí hemoroidy. Pokud vaše práce vyžaduje, abyste seděli delší dobu, zkuste vstát a několik minut se procházet pokaždé, když si dáte přestávku.
Varování
- Při poskytování informací týkajících se hemoroidů by tento článek neměl být vykládán jako lékařská rada. Vždy se svým lékařem proberte nejlepší způsob, jak svůj stav zvládnout.
- Naléhavá lékařská prohlídka je vyžadována pro ty, kteří mají anorektální krvácení při užívání léků na ředění krve (antikoagulační), jako je warfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix), enoxaparin (Lovenox), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) nebo apixaban (Eliquis).
- Lékařská péče by měla být poskytnuta okamžitě, pokud je anorektální krvácení doprovázeno bolestí břicha. Hemoroidy nezpůsobují bolesti břicha.
- Rovněž by mělo být okamžitě zkontrolováno anorektální krvácení doprovázené příznaky závratě, točení hlavy nebo mdloby (synkopa). Tyto příznaky mohou naznačovat velké množství ztráty krve, která vyžaduje transfuzi.
- Vnitřní hemoroidy, které prolapsují a nemohou být tlačeny zpět konečníkem, vyžadují nouzovou lékařskou pomoc.
- Trombózované hemoroidy mohou způsobit silnou bolest a v případě potřeby mohou vyžadovat lékařské vyšetření a odstranění krevních sraženin.
