Krevní sraženiny, ať už se vyskytují v plicích nebo žilách, spadají do kategorie „venózní tromboembolie“nebo VTE (venózní tromboembolismus). Příznaky a účinky krevních sraženin se velmi liší v závislosti na tom, kde se v těle vyskytují. Všechny krevní sraženiny však mohou mít smrtelné následky, pokud se neléčí, včetně infarktu a mrtvice. Zjistit, jak předcházet vzniku krevních sraženin, je pro vás důležitý první krok.
Krok
Část 1 ze 2: Porozumění rizikovým faktorům
Krok 1. Buďte opatrní, pokud jste starší
Riziko první krevní sraženiny (VTE) je 100 ze 100 000. Toto riziko se však s věkem rychle zvyšuje: ve věku 80 let je výskyt VTE 500 ze 100 000. Jak stárnete, měli byste sledovat své celkové zdraví pravidelnými lékařskými prohlídkami.
Riziko vzniku krevních sraženin se zvyšuje, pokud jste nedávno podstoupili operaci nebo jste si zlomili nohu nebo kyčel
Krok 2. Zvažte svou úroveň aktivity
Lidé, kteří vedou sedavý nebo sedavý životní styl, mají vysoké riziko vzniku plicní embolie nebo krevních sraženin v plicích. Ti, kteří ve svém volném čase seděli více než šest hodin denně, měli dvakrát větší pravděpodobnost, že budou trpět plicní embolií, než ti, kteří seděli méně než dvě hodiny. Období dlouhého sezení, ležení nebo stání na jednom místě může způsobit zastavení toku krve, což může nakonec vést ke vzniku krevních sraženin. To je jeden z důvodů, proč je VTE běžná u hospitalizovaných pacientů (zejména po chirurgických zákrocích) a lidí, kteří cestují na dlouhé vzdálenosti.
Krok 3. Vypočítejte si svůj index tělesné hmotnosti (BMI)
Lidé, kteří spadají do kategorie obezity, mají vyšší riziko vzniku VTE než lidé, kteří mají zdravou váhu. Tato korelace není zcela pochopena, ale odborníci se domnívají, že je to kvůli estrogenu produkovanému tukovými buňkami. Estrogen je nezávislý rizikový faktor způsobující tvorbu krevních sraženin. Tukové buňky také produkují proteiny zvané „cytokiny“, které mohou hrát roli ve výskytu VTE. I když to není vždy pravda, lidé s obezitou mají často sedavý způsob života ve srovnání s lidmi, jejichž hmotnost je ve zdravém rozmezí.
- K výpočtu BMI použijte online kalkulačku BMI, jako je web Mayo Clinic. Chcete -li získat výsledky, musíte zadat svůj věk, váhu, výšku a pohlaví.
- Obézní lidé jsou lidé, kteří mají BMI 30 a více. Hodnoty od 25 do 29,9 jsou pro lidi, kteří spadají do kategorie nadváhy. BMI pro normálního člověka je 18,5 až 24,9. A BMI s hodnotou pod 18,5 je považován za podváhu.
Krok 4. Sledujte své hladiny hormonů
Hormonální posuny, zejména ty, které zahrnují estrogen, mohou dát lidem riziko VTE. To je běžné u postmenopauzálních žen, které užívají doplňky estrogenu jako součást hormonální substituční terapie. Ženy, které zabraňují otěhotnění užíváním hormonální antikoncepce, a ženy, které jsou těhotné, jsou také vystaveny riziku vzniku krevních sraženin.
Před zahájením hormonální terapie prodiskutujte se svým lékařem rizika a možnosti, které si zvolíte
Krok 5. Pozor na hyperkoagulaci
Koagulace je další název pro srážení, což je normální proces v krvi. Bez koagulace můžete zemřít na krvácení, když se zraníte! Ačkoli je srážení normální, hyperkoagulace je stav, kdy dochází k nadměrné tvorbě krevních sraženin, i když je krev stále v těle. Hyperkoagulace může nastat v důsledku dlouhodobého ležení nebo sezení, kouření, dehydratace, rakoviny a hormonální terapie. Hyperkoagulaci vám hrozí, pokud:
- Máte v rodinné anamnéze abnormální srážení krve.
- V mladém věku se vám vytvořily krevní sraženiny.
- Když jste těhotná, máte krevní sraženiny.
- Bez důvodu jste několikrát potratili.
- Řada genetických poruch (jako Leidenova porucha faktoru 5 nebo Lupus antikoagulant) může také způsobit, že se u člověka tento stav vyvine.
Krok 6. Přečtěte si o dalších zdravotních stavech, které mohou zvýšit riziko vzniku krevních sraženin
Fibrilace síní (nepravidelný srdeční tep) a tvorba cholesterolových plaků v cévách může způsobit krevní sraženiny.
- Nepravidelný srdeční tep brání hladkému toku krve, pak se někde shromažďuje a začíná srážet.
- Lidé s fibrilací síní mohou mít nepravidelný srdeční tep bez dalších příznaků. To se obvykle zjistí při běžné kontrole. Tento stav lze léčit ředidly krve nebo jinými léky, změnou životního stylu a v některých případech chirurgickým zákrokem nebo kardiostimulátorem.
- Voskovité cholesterolové plaky se mohou hromadit v cévách (někdy součást aterosklerózy), a pokud prasknou, mohou zahájit proces srážení. Většina mrtvic a infarktů se vyskytuje, když praskne plak v mozku nebo srdce.
Část 2 ze 2: Prevence krevních sraženin
Krok 1. Cvičte pravidelně
Výzkum ukazuje, že 150 minut mírného až intenzivního cvičení týdně může snížit riziko různých zdravotních problémů. To znamená, že byste měli 20 až 30 minut denně dělat aerobní aktivitu (např. Jízdu na kole, chůzi, aerobní cvičení atd.). Vyberte si zábavnou aktivitu, abyste v ní mohli pokračovat! Cvičení zajišťuje hladký průtok krve, zabraňuje VTE a zlepšuje celkové zdraví.
Krok 2. Zvedněte chodidla pravidelně po celý den
To lze provést, když odpočíváte nebo spíte. Umístěte bérce výše než lýtko u lýtka. Takže ne vysoko nad kolena. Nedávejte si pod kolena polštář, abyste zvedli nohy. Místo toho zvedněte spodní část nohy asi 15 cm nad srdce. Nepřekračujte nohy.
Krok 3. Rozdělte dlouhé sezení aktivitami
I když je důležité cvičit každý den, nestačí jen sedět celý den a chodit 20 minut. Pokud musíte dlouho ležet nebo sedět (například na cestách, při práci před obrazovkou počítače nebo odpočívat v posteli), měli byste si udělat čas na cvičení. Každé dvě hodiny vstaňte a věnujte se lehké aktivitě. Můžete jít na procházku nebo cvičit statické lýtko kroutením paty a prstů tam a zpět.
Situace, kdy sedíte s pokrčenými koleny (typická poloha vsedě), vás vystavují riziku vzniku krevních sraženin
Krok 4. Nevyčerpávejte tekutiny
Silná dehydratace „zahušťuje“krev a podporuje tvorbu sraženin. Každý, zejména starší lidé a další osoby s vysokým rizikem, by měl pít hodně vody. Lékařský ústav doporučuje, aby muži vypili 13 sklenic tekutin (tři litry) denně a ženy by měly vypít 9 šálků (2,2 litru).
- Nenechte si žíznit. Žízeň je první a nejzjevnější známkou toho, že je člověk dehydrovaný. Pokud cítíte žízeň, jste na pokraji dehydratace.
- Dalším časným příznakem je sucho v ústech nebo velmi suchá kůže.
- Okamžitě vypijte vodu, abyste obnovili tělesné tekutiny. Pokud se u vás objeví zvracení nebo průjem nebo se silně potíte, možná budete potřebovat k obnovení tekutin roztok elektrolytu, jako je Gatorade.
Krok 5. Nechte se pravidelně kontrolovat v těhotenství
Vysoká hladina estrogenu vystavuje ženy vyššímu riziku rozvoje VTE. Když jste těhotná, nebudete schopni kontrolovat množství estrogenu, které vaše tělo produkuje. Můžete se pokusit vyhnout se dalším rizikovým faktorům (jako je kouření nebo dlouhé sezení) a zajistit, aby vaši situaci nadále sledoval lékař.
- Pokud se u vás vyskytne VTE v končetině, lékař vám může předepsat léky, které jsou bezpečné pro těhotenství, aby se sraženina nerozšířila do mozku nebo plic, což může být smrtelné.
- Užívání léků na ředění krve během těhotenství představuje riziko, protože může interferovat s uchycením placenty.
- V situacích s vysokým rizikem VTE však může být Lovenox užitečný pro záchranu životů. Po porodu by měla matka přejít na Coumadin, který lze bezpečně použít při kojení.
- VTE je hlavní příčinou dětské úmrtnosti v USA a západní Evropě.
Krok 6. Poraďte se svým lékařem o hormonální substituční terapii (HRT)
Léčba HRT (která se provádí za účelem kontroly symptomů menopauzy) může zvýšit riziko vzniku krevních sraženin. Alternativní léčbu bez hormonů lze provést vyzkoušením léčby sójovým isoflavonem, jako je Estroven, na pomoc při návalech horka (pocit tepla, který se vyskytuje u žen před menopauzou), ale nepředstavuje riziko VTE. Sóju můžete také získat z různých potravinových zdrojů, jako jsou sójové boby, tofu nebo sójové mléko. Neexistuje však žádný jednoznačný průvodce množstvím dávky.
Můžete se také rozhodnout žít s příznaky menopauzy bez užívání léků. Přestože je menopauza nepohodlná, nemá negativní dopad na zdraví
Krok 7. Hormonální antikoncepci užívejte pouze po schválení lékařem
Kombinace estrogenu a progestinu nacházející se ve většině antikoncepčních pilulek může zvýšit riziko vzniku krevních sraženin třikrát až čtyřikrát. Přesto je celkové riziko u zdravých žen bez dalších rizikových faktorů stále poměrně nízké, přibližně u jednoho z 3000 lidí, kteří mají VTE.
- Ženy, které mají silné krvácení během menstruace nebo mají abnormální výstelku dělohy, by měly užívat nehormonální léky, pokud existují. Zvažte použití hormonální antikoncepce bez estrogenu (pouze progesteron) nebo dokonce nehormonální antikoncepce, jako je IUD.
- I když máte v anamnéze krevní sraženiny nebo máte riziko vzniku krevních sraženin, hormonální antikoncepci lze stále používat, pokud užíváte antikoagulancia. Lékaři mohou také zvolit hormonální antikoncepci s velmi nízkým obsahem estrogenu (nebo dokonce bez estrogenu), což může snížit riziko vzniku krevních sraženin.
Krok 8. Udržujte svou váhu ve zdravém rozmezí
Vzhledem k tomu, že přebytečné tukové buňky u obézních lidí jsou spojeny s rizikem rozvoje VTE, zkuste zhubnout do zdravého rozmezí, pokud jste obézní (BMI skóre 30 a více). Nejzdravější způsob, jak zhubnout, je spojit cvičení se zdravou stravou. I když byste měli omezit příjem kalorií, většina odborníků na výživu vám nedovolí sníst méně než 1200 kalorií denně. Pokud sportujete, může být číslo vyšší. Poraďte se s odborníkem na výživu, abyste získali počet kalorií, které jsou pro vás to pravé.
- Při cvičení ke sledování tepové frekvence noste monitor srdečního tepu.
- Chcete -li vypočítat cílovou tepovou frekvenci, nejprve vypočítejte maximální srdeční frekvenci, která je 220 minus váš věk.
- Vynásobte číslo, které získáte, 0,6, abyste získali tepovou frekvenci, na kterou byste měli usilovat, a snažte se ji udržet alespoň 20 minut při cvičení alespoň 4krát týdně.
- Například pro ženu, které je 50 let, by cílová srdeční frekvence byla (220-50) x 0,6 = 102.
Krok 9. Nasaďte si kompresní punčochy nebo ponožky
Kompresní punčochy jsou také známé jako punčochy TET (odstrašující tromboembolismus). Lidé, kteří vždy chodí celé hodiny, například číšníci nebo lékaři a sestry, často nosí tyto punčochy, aby zlepšili krevní oběh. Můžete jej také nosit poté, co máte krevní sraženinu, abyste zmírnili bolest a otoky. Někdy se tyto punčochy používají také u pacientů v nemocnicích, kteří mohou trávit čas pouze na lůžku.
Kompresní punčochy lze zakoupit v lékárnách a drogeriích. Toto zařízení je připevněno ke kolenu pro zlepšení krevního oběhu
Krok 10. Promluvte si se svým lékařem o preventivní medicíně
Pokud váš lékař usoudí, že máte vysoké riziko VTE, poskytne vám preventivní medicínu. V závislosti na vašem stavu vám lékař může předepsat léky na předpis (například Lovenox nebo Coumadin) nebo léky bez předpisu (například aspirin).
- Coumadin je lék na předpis, který se obvykle užívá v dávce 5 mg jednou denně. U různých lidí však tento lék může způsobit různé interakce s vitamínem K, takže může být škodlivý pro normální srážení krve. Proto může být dávka pro každého jednotlivce odlišná.
- Lovenox je lék na předpis ve formě injekce, kterou si můžete aplikovat sami doma. Dostanete naplněnou injekční stříkačku, která musí být podána dvakrát denně. Dávka závisí na tělesné hmotnosti.
- Aspirin je volně prodejný lék, který je skvělý pro pacienty s nízkým rizikem. Tento lék prokazatelně brání vzniku trombózy v důsledku krevních sraženin, které vedou k infarktu a mrtvici.
Krok 11. Požádejte o speciální léky, pokud máte rakovinu
Jeden z pěti pacientů s maligním nádorovým onemocněním má VTE. K tomu dochází z různých důvodů, včetně zánětu spojeného s rakovinou, nedostatku pohybu nebo jako vedlejší účinek léků. Onkologickým pacientům s VTE by měl být podáván Lovenox nebo Coumadin a může jim být vložen filtr IVC (dolní dutá žíla). Filtr IVC funguje jako filtr, když se v noze odlomí žilní sraženina. Toto zařízení zabraňuje tomu, aby se krevní sraženiny dostaly do plic nebo srdce, což může být smrtelné.
Krok 12. Vezměte přírodní prostředky jako zkušební opatření
Přestože existuje neoficiální literatura o přírodních terapiích používaných ke snížení rizika vzniku krevních sraženin u pacientů s rakovinou, neexistuje pro to žádná vědecká podpora. Diskutuje se, zda fytonutrienty mohou zabránit VTE u pacientů s rakovinou nebo ne. Mechanismus, kterým tato dieta může inhibovat produkci cytokinů a předcházet zánětu, však dosud nebyl znám, jak se argumentovalo. Mezi některá z potravin doporučených v této dietě patří:
- Ovoce: meruňky, ostružiny, pomeranče, rajčata, švestky, ananas a borůvky.
- Koření: Kari, paprika, chilli, tymián, zázvor, kurkuma, ginkgo a lékořice.
- Vitamíny: Vitamín E (mandle a vlašské ořechy, čočka, oves a pšenice) a Omega 3 mastné kyseliny (tučné ryby jako pstruh nebo losos).
- Zdroje z rostlin: slunečnicová semínka, světlicový olej a řepkový olej.
- Doplňky: Ginko biloba, česnek, vitamín C a nattokinázové doplňky.
- Med a víno.
Varování
- Pokud máte otok, bolest nebo citlivost, namodralé nebo načervenalé zbarvení kůže nebo pocit tepla v jedné noze, můžete mít hlubokou žilní trombózu (DVT) a co nejdříve navštívit lékaře.
- Pokud se u vás objeví dušnost, závratě nebo mdloby, ostrá bolest na hrudi, zrychlený srdeční tep nebo vykašlávání hlenu obsahujícího krev bez zjevného důvodu, můžete mít plicní embolii (PE) a musíte okamžitě jít do nemocnice nebo zavolat pohotovost služby. Existuje možnost, že se jedná o krevní sraženinu, která se vyskytuje v plicích a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
