Lidské koleno se skládá ze tří kostí, a to stehenní kosti, holenní kosti a čéšky nebo čéšky. Mezi těmito kostmi je měkký materiál zvaný chrupavka, který funguje jako polštář. Pokud máte určité onemocnění, jako je osteoartróza, ochranná chrupavka se zhorší, takže se kosti kolena otírají o sebe a vydávají praskavý nebo praskající zvuk zvaný crepitus, který může být doprovázen bolestí. Zde je několik strategií prevence a léčby tohoto bolestivého stavu.
Krok
Část 1 ze 2: Léčba kolenního krepitusu v důsledku osteoartrózy
Krok 1. Rozpoznat příznaky osteoartrózy
Na rozdíl od „normálního“praskání, které se obvykle objevuje při protahování a je bezbolestné, je kolenní krepitus způsobený artritidou velmi bolestivý. Naštěstí existuje několik způsobů, jak detekovat osteoartrózu:
- Hledejte při chůzi příznaky bolesti, zarudnutí, otoku a ztuhlosti. Nejčastějším místem krepitusu z artritidy je vnitřní strana kolena.
- Pociťte přítomnost krepitusu položením jedné ruky na druhou a současně ohýbejte a narovnávejte kloub. Krepitus obvykle vytváří měkký a křupavý pocit.
Krok 2. Zmírněte místní otoky
Pokud je krepitus doprovázen bolestí a příznaky zánětu, přiložte na bolestivé místo ledový balíček zabalený v ručníku. Ledový obklad zmírní otoky zanícené oblasti a zmírní stávající bolest.
- Pro rychlou úlevu od bolesti byste měli také užít malé množství komerčního nesteroidního protizánětlivého léku (NSAID nebo nesteroidního protizánětlivého léčiva), jako je Ibuprofen nebo Naproxen. Na dlouhodobou úlevu od bolesti se však na tyto léky nespoléhejte, protože mohou postihnout ledviny a tenké střevo.
- Výhodou NSAID (což jsou protizánětlivá léčiva) je, že nejen snižují bolest, ale také snižují zánět.
- Můžete kombinovat NSAID s komerčními léky proti bolesti, jako je acetaminofen. Tento lék nesnižuje zánět, ale může pomoci snížit bolest; Kombinace užívání NSAID a acetaminofenu může být velmi účinná a užitečná ve vašem každodenním životě.
Krok 3. Získejte recept na protizánětlivé léky
Některé NSAID na předpis zahrnují Indocin, Daypro, Relafen a různé další. NSAID na předpis jsou silnější než komerční léky a účinnější při léčbě a boji s bolestí a záněty způsobenými krepitem kolene. Tento lék však vyžaduje lékařský předpis, což znamená, že krepitus kolene bude muset být klinicky testován.
NSAID na předpis mají vedlejší účinky, obvykle podráždění žaludku, ale v závažných případech (a předávkování) mohou způsobit žaludeční vředy a poškození ledvin. Vždy užívejte lék podle dávky a nepřekračujte doporučení lékaře
Krok 4. Získejte výstřel kortizonu
Kortizon je steroidní hormon, který tělo přirozeně produkuje v reakci na stres. (Poznámka: tento steroid není typ, který sportovci a kulturisté obvykle používají nebo zneužívají.) U velmi bolestivých crepitusů se lékaři mohou rozhodnout aplikovat kortizon přímo do kolenního kloubu, aby snížili bolest a zánět.
- Injekce kortizonu se ukázaly být užitečné při léčbě periodických recidiv krepitusu kolene. Časté a opakované injekce však mohou ve skutečnosti chrupavku zhoršit, což bolest krepitusu ještě zhoršuje. To je důvod, proč kortizonové injekce nejsou vhodné jako dlouhodobá léčba.
- Injekce kortizonu by neměly být podávány častěji než jednou za tři měsíce, ale mohou být použity, pokud jsou účinné, což v některých případech může trvat roky.
Krok 5. Proveďte léčbu zvanou „viscosupplementation“
Látka zvaná „synoviální tekutina“v kolenním kloubu se používá k mazání a stabilizaci pohybu kloubů. U některých lidí s osteoartrózou je synoviální tekutina „řídká“, což znamená, že je méně viskózní. To způsobuje zvýšené tření kolene a abnormální pohyb kloubů. V tomto případě může lékař navrhnout „viscosupplementation“, což je postup, který vstřikuje do kolena novou tekutinu, aby posílil a promazal kolenní kloub.
- Obvykle se tato léčba provádí v sérii 3-5 injekcí po dobu několika týdnů.
- Je třeba poznamenat, že ze všech pacientů podstupujících „viskosuplementaci“je snížena přibližně polovina symptomů bolesti.
Krok 6. Nasaďte si kolenní ortézu
Někdy se lidem s artritidou kolene podávají speciální lékařská rovnátka. Tato ortéza přesouvá část váhy z kolena, kde se obvykle vyskytuje krepitus. Kolenní ortéza může také stabilizovat a podporovat kolenní kloub, zajistit, aby se neohýbal nesprávně, a chránit jej před dalším poškozením a podrážděním.
Ačkoli lze komerční kolenní rovnátka pořídit levně, většina rovnátek lékařské kvality musí být navržena tak, aby odpovídala kloubu, a jsou proto dražší. V případě zájmu o nošení konzultujte cenu této ortézy se svým lékařem
Krok 7. Diskutujte o možnostech chirurgického zákroku se svým lékařem
V případech závažného krepitusu spojeného s artritidou je někdy nutná operace. Pokud se váš každodenní život zhoršuje kvůli bolesti kolene a vyzkoušeli jste neoperační možnosti, promluvte si se svým lékařem o operaci kolenního kloubu.
- Váš lékař může navrhnout několik typů operací kolena. Mezi běžné možnosti patří úplná nebo částečná náhrada kolene a kolenní osteotomie.
- Operace kolene, která funguje u jednoho pacienta, nemusí být účinná u jiného. Je známo, že artritida je obtížně léčitelná, takže se před rozhodnutím o tom poraďte se svým lékařem.
Část 2 ze 2: Zabránění zhoršení kolenního krepitusu
Krok 1. Ujistěte se, že je diagnóza správná
Bolest kolena může být důsledkem různých diagnóz, včetně osteoartrózy (v důsledku mechanického „opotřebení“kolenního kloubu v průběhu času, což je běžné), revmatoidní artritidy (způsobené autoimunitní poruchou), infekční artritidy, poranění starého kolena, nebo patelární dysfunkce. Lékař je klíčem ke správné diagnóze, protože nejlepší program léčby a řízení závisí zcela na tom, co se ve vašem koleni skutečně děje.
Pokud například vaše diagnóza naznačuje, že máte osteoartrózu, ale léčba nefunguje, poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili další potenciální diagnózy
Krok 2. Spravujte svoji váhu
S každým gramem přidaným k tělesné hmotnosti se zvýší zatížení kolenního kloubu. Lidé s nadváhou tedy bývají náchylnější k artritidě než lidé se zdravou hmotností. Abyste předešli bolestem kloubů (a omezili stávající příznaky), snažte se udržet si zdravou váhu, především dietou, protože kvůli bolestem kloubů je třeba cvičení omezit.
Lidé s artritidou by měli omezit konzumaci zpracovaných nebo smažených potravin, cukru, rafinovaných uhlohydrátů, soli, konzervačních látek a kukuřičného oleje, protože všechny tyto mohou přímo nebo prostřednictvím přírůstku hmotnosti zhoršit zánět kloubů
Krok 3. Cvičte
Svaly v kloubech fungují jako tlumiče nárazů a pomáhají podporovat a stabilizovat klouby během činností, které vyžadují fyzickou sílu (například při sportu a cvičení) a v každodenním životě. Čím silnější jsou svaly kolenního kloubu, tím větší je jejich absorpční schopnost při nárazu. Abyste předešli vzniku krepitusu (a snižte jej, pokud ho již máte), posilovejte postupně svaly pomocí silového tréninku.
- Pro kolenní krepitus jsou stahy stehen skvělým cvičením na posílení svalů v kolenním kloubu. Pod kolena položte srolovaný ručník a napněte stehenní svaly. Vydržte 5 sekund a uvolněte se; opakujte 10krát.
- Izometrická cvičení, jako např. Vzpřímené nohy (s uzamčenými koleny), čtyřkolky nebo sedy na zeď, mohou posílit kloub a zároveň omezit pohyb v přidruženém kloubu. Toto cvičení zabrání zhoršení stavu kloubu, aby bylo méně bolestivé a zanícené.
- Pro zvýšení síly stehenních a lýtkových svalů lze provádět i kardio cvičení s lehkým nárazem, jako je jízda na kole nebo plavání (doporučeno alespoň 3krát týdně). Toto cvičení také pomáhá zhubnout, takže lze snížit bolest z crepitu.
Krok 4. Zkuste kombinaci ledu a tepla
Bylo prokázáno, že oba snižují bolest spojenou s krepitem kolene. Zkuste experimentovat se studenými a/nebo horkými obklady, abyste zjistili, co vám nejlépe vyhovuje.
Krok 5. Pečlivě zvažte používání doplňků stravy
Některé výživové doplňky, včetně glukosamin sulfátu a chondroitin sulfátu, běžně používají lidé s artritidou k léčbě a/nebo prevenci krepitusu. Tento doplněk však nebyl regulován Indonéskou asociací lékařů a stále není vědecky prokázán. Kromě toho není mnoho informací o vedlejších účincích dlouhodobého používání tohoto doplňku. Klinické studie probíhají za účelem posouzení vhodnosti tohoto doplňku pro jeho lékařské použití. Mezitím se před použitím tohoto doplňku poraďte se svým lékařem.
