Bolest a otok varlat může být důsledkem řady věcí, od virových nebo bakteriálních infekcí až po poranění. Příčina této bolesti a otoku je velmi důležitá, protože léčba se liší v závislosti na příčině. Bolest varlat je obvykle způsobena torzí varlat v důsledku zkroucení, zánětem varlete (orchitida) z virové infekce příušnicemi (příušnicemi) nebo bakteriální infekcí nadvarlete nebo epididymo-orchitidou. Příčinou však s největší pravděpodobností není rakovina, protože rakovina varlat je obecně bezbolestná. Když dojde k bolesti varlat, existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste ji léčili.
Krok
Metoda 1 ze 3: Rychlá úleva
Krok 1. Použijte léky proti bolesti
K úlevě od bolesti a otoku lze použít léky proti bolesti, jako je ibuprofen, paracetamol nebo aspirin. Tyto léky působí inhibicí produkce prostaglandinových sloučenin (které způsobují zánět). Doporučené dávky pro každé z těchto léků jsou následující:
- Ibuprofen (nebo podobné generikum), tablety 200–400 mg, s jídlem nebo bezprostředně po jídle, až třikrát denně.
- Aspirin, 300 mg tableta, až čtyřikrát denně.
- Paracetamol, tablety 500 mg maximálně třikrát denně.
- Nemíchejte tyto léky. Předávkování může způsobit závažné vedlejší účinky.
Krok 2. Lehněte si na záda
Dokud nezískáte lékařskou pomoc, lehněte si na záda a pohodlně podepřete varlata, abyste pomohli uvolnit fyzický tlak a bolest.
Můžete také nosit scrotal podporu, jako je jock popruh. Použití tohoto zařízení může pomoci zmírnit bolest varlat tím, že ochrání oblast před třením o vaše chodidla, bolestmi při pohybu skrota a vnějším kontaktem, který může vyvolat podráždění
Krok 3. Naneste studený obklad
Pokud se náhle objeví bolest a otok, přiložte studený obklad tak, že na varlata položíte ledový sáček nebo sáček se zmrazenou zeleninou, abyste mu ulevili.
- Přiložení studeného obkladu je důležitým krokem, protože pokud je otok vážný, může prodloužit dobu, po kterou varle přežije bez krevního zásobení.
- Před aplikací obkladu zabalte kostku ledu nebo sáček mražené zeleniny do suchého hadříku, abyste zabránili omrzlinám.
Krok 4. Odpočívejte a vyhýbejte se namáhavým aktivitám
Dejte varlatům čas na přirozené uzdravení tím, že se vyhnete aktivitám, které mohou bolest a otoky ještě zhoršit. Vyhněte se zvedání těžkých předmětů, běhání a jiným namáhavým sportům.
Pokud si nemůžete zcela odpočinout, může vám také pomoci podpůrné prádlo a/nebo popruhy
Metoda 2 ze 3: Pozorování symptomů
Krok 1. Znáte rizikové faktory
Existuje několik běžných rizikových faktorů pro bakteriální i virové infekce, které způsobují bolest varlat. Mezi tyto rizikové faktory patří:
- Sexuální aktivita
- Náročná fyzická aktivita, jako je časté jízda na kole nebo jízda na motocyklu
- Příliš dlouhé sezení jako na dlouhé cestě nebo řízení kamionu
- Historie infekce prostaty nebo močových cest
- Benigní zvětšení prostaty nebo operace prostaty, obvykle u starších mužů
- Anatomické vady, jako je zadní uretrální maso, které se vyskytují u předpubertálních mužů
Krok 2. Zkontrolujte, zda nedošlo ke zranění
Bolest varlat způsobená poraněním zvaným torze varlete způsobuje bolest varlat a nadvarlete (trubice na spodní straně varlat). Pro jistotu je však zapotřebí podrobné fyzické vyšetření. Pokud máte poranění varlat, zejména torzi varlat v důsledku zkroucení, navštivte lékaře, protože to může být pro varlata nebezpečné.
- Lékař může zkontrolovat Cremasterický reflex, který se neobjeví, pokud je varle poraněno. To se provádí pohybem kladiva podél vnitřního stehna, což způsobí, že zdravé varle stoupne a zakryje se do šourkového vaku.
- Torze varlat se obvykle jeví jako náhlá bolest.
Krok 3. Diagnostikujte bolest způsobenou infekcí
Věk hraje důležitou roli při vyšetřování infekce. Mezi infekce, které způsobují bolest varlat, patří bakteriální infekce varlat a nadvarlete. Vyskytuje se v důsledku bakterií stoupajících z konečníku, obvykle u mužů starších 35 let a mladších 14 let. U mužů ve věku od 15 do 35 let jsou hlavní příčinou infekce varlat obvykle pohlavně přenosné bakterie, jako jsou chlamydie a kapavka. Když se části dotknete během vyšetření, ucítíte bolest. Váš lékař může zkontrolovat, zda zvednutí varlat může zmírnit vaši bolest, která je známá jako Prehnův znak.
- Léčba infekce pomůže zmírnit bolest a zabránit zhoršení infekce a možnosti sepse.
- Cremasterický reflex se bude stále objevovat v bolesti způsobené infekcí.
Krok 4. Zkontrolujte orchitidu
Orchitida, která je způsobena virovou infekcí, způsobuje náhlou bolest a otok varlat. Ve varlatech se objeví akutní bolest a otok. Orchitida způsobená virem orchideje příušnic (infekce, která je stále častější kvůli tomu, že ve věku 11 měsíců nebyla podána vakcína MMR). Asi u 20-30% dětí s příušnicemi se vyvine příušní orchitida. Orchitida příušnic se obvykle objevuje jeden týden po nástupu parotitidy, což je otok příušní žlázy pod čelistí.
Na příušnici orchitidu neexistuje lék, ale může způsobit neplodnost. Jediný způsob, jak se s tím vypořádat, je poskytnout podpůrnou péči, jako jsou léky proti bolesti a studené obklady
Krok 5. Zkontrolujte sexuálně přenosné infekce (STI)
U sexuálně přenosných infekcí je běžným příznakem bolest varlat, která může být doprovázena pocitem pálení při močení. Začátek těchto příznaků se objevuje postupně a trvá několik týdnů, než se projeví. Bolest varlat může být také spojena s příznaky nevolnosti a zvracení, stejně jako bolesti břicha. Cremasterický reflex se u této nemoci objevuje normálně.
- Ultrazvukové vyšetření ukáže zvýšenou vaskularitu, kapsy infekce nebo tvorbu abscesů.
- Můžete také zaznamenat další příznaky, jako je výtok nebo krev v moči.
Krok 6. Sledujte příznaky epididymo-orchitidy
Bolest z této bakteriální infekce se může vyvinout rychle, přibližně za jeden den. Nadvarla a varlata rychle bobtnají a stávají se velkými, červenými a bolestivými. Tato infekce také způsobí silnou bolest.
Můžete mít také jiné infekce, jako je infekce močových cest nebo infekce močové trubice
Krok 7. Spusťte laboratorní testy
Laboratorní testy jsou užitečné pro detekci infekce. Váš lékař může provést test na přítomnost bakterií, jako je E. coli v moči. Pokud jste sexuálně aktivní, může váš lékař testovat na chlamydie nebo kapavku ve vzorku moči testem multiplexní polymerázové řetězové reakce (M-PCR).
Ultrazvukové vyšetření se obvykle provádí ve všech případech bolesti a otoku šourku, aby se zjistilo, zda se jedná o vážnější problém
Metoda 3 ze 3: Vyrovnávání se s přetrvávající bolestí
Krok 1. Ošetřete bakteriální infekci
Muži jakéhokoli věku mohou vyvinout infekci, která způsobuje bolest varlat, z E. coli nebo jiných bakterií. Mezitím u starších mužů hraje důležitou roli ve výskytu této infekce nezhoubné zvětšení prostaty. Bakterie, které se hromadí ve zvětšené prostatě, zcela zabrání eliminaci moči z močového měchýře. V důsledku toho mohou bakterie E. coli nebo jiné gastrointestinální bakterie znovu vzejít a způsobit infekci.
- Lékařská léčba k překonání toho zahrnuje podávání Bactrim DS nebo chinolonových antibiotik. Doba léčby je asi 10 dní, pokud se nevyskytují souběžné problémy s prostatou, které vyžadují delší léčbu.
- Prehnův příznak může často zmírnit příznaky bakteriální infekce. Pomoci mohou i studené obklady.
- Bolest můžete zmírnit na několik dní Panadolem, Motrinem nebo silnějšími (předepsanými) narkotiky.
Krok 2. Ošetřete sexuálně přenosné infekce
Tuto infekci lze léčit antibiotiky. Lékař vám může předepsat ceftriaxon následovaný azithromycinem nebo doxycyklinem. Příznaky bolesti by se měly zlepšit do 24-48 hodin. Během čekání na účinek antibiotik můžete přiložit studený obklad a podpořit varlata, abyste pomohli zmírnit bolest. Můžete také použít léky proti bolesti, zejména během prvních dnů.
Krok 3. Ošetřete poranění varlat
Poranění varlat v důsledku zkroucení způsobí, že varlata nedostanou dostatečné prokrvení. K tomu obvykle dochází po různých typech zranění, jako jsou uklouznutí z kola a nárazy do rozkroku. Extrémní poranění varlat může způsobit zkroucení spermií a vyžadovat chirurgický zákrok. Každý rok toto zranění postihne 3,8% ze 100 000 mužů mladších 18 let.
- Včasná detekce varlat, která jsou vysoko v šourku, a absence Cremasteric reflexu je dostačující k určení chirurgického zákroku. Tento postup může pomoci zabránit orchidektomii, což je chirurgické odstranění varlat.
- I drobná poranění mohou způsobit otok, bolest, vysokou horečku a zvýšenou frekvenci a nutkání močit.
- Časový interval mezi zraněním a operací je přibližně 4-8 hodin. Tím se zabrání vážnému poškození spermií, které je nutné okamžitě ošetřit, aby se zabránilo odstranění varlat. Navzdory rychlé léčbě bylo průměrné procento orchidektomie 42%. Mezitím mohou zpoždění v diagnostice vést k orchidektomii a případně k neplodnosti.
