Vaginismus je typ ženské sexuální dysfunkce, kdy se pochva během sexuálního pronikání sama stahuje, což způsobuje bolest a nepohodlí. Kromě zasahování do sexuálního života vaginismus neumožňuje ženám zavést tampony ani podstoupit vyšetření pánve. Příčiny vaginismu jsou různé a měly by být prozkoumány pro léčebné účely. Přestože je tento stav nepříjemný, trapný a stresující, je velmi dobře léčitelný.
Krok
Část 1 ze 3: Identifikace vaginismu
Krok 1. Nepodceňujte bolest při pohlavním styku
Prvním a nejvíce rušivým příznakem vaginismu je bolest během sexuální penetrace. Bolest, kterou prožívá každá žena, je jiná, některé cítí pálení, píchání, svírání, bolest nebo pocit, jako by partner „narazil do zdi“. V mnoha případech je bolest a nedobrovolné svalové kontrakce natolik závažné, že zabraňují úplné penetraci.
- Většina žen zná tento problém při prvním sexu. Toto se nazývá primární vaginismus.
- Někteří mají vaginismus až po letech, nazývaný sekundární vaginismus. Neměli byste tedy ignorovat klíčové příznaky jen proto, že vás při pohlavním styku nic nebolelo.
Krok 2. Sledujte další problémy s vaginální penetrací
Kromě bolesti při pohlavním styku mohou mít ženy s vaginismem potíže i s jinými formami penetrace, jako je vložení tamponu a vyšetření pánve. Další příznaky jsou:
- Ženatý, ale nenaplněný pohlavním stykem
- Bolest nebo nepohodlí, které přetrvávají po porodu, kvasinkové/močové infekce, sexuálně přenosné infekce, intersticiální cystitida, hysterektomie, rakovina a chirurgický zákrok, znásilnění nebo menopauza
- Bolest, která při pohlavním styku přetrvává, ale příčina není známa
- Při pokusech o sexuální penetraci se zastaví dech
Krok 3. Sledujte další svalové křeče
Vaginální svalové kontrakce a křeče jsou příznaky vaginismu, ale některé ženy také zaznamenávají křeče v nohou nebo dolní části zad. K záchvatům dochází nejčastěji při pokusech o sexuální penetraci.
Krok 4. Vyhodnoťte svou neochotu připojit se
Mnoho žen, které trpí vaginismem, upadá do vzorce vyhýbání se sexuálním situacím. Vyhýbání se sexuálním aktivitám nebo milostným vztahům kvůli bolesti nebo rozpakům ohledně vašich příznaků jsou jasnými signály, že byste měli vyhledat lékařskou pomoc.
Pamatujte, že vaše váhavost není špatná a je způsobena podvědomou asociací těla mezi sexem a bolestí
Krok 5. Navštivte lékaře
Domluvte si schůzku se svým praktickým lékařem nebo gynekologem, abyste prodiskutovali možnost vaginismu. Popište vývoj a závažnost vašich příznaků.
Krok 6. Zjistěte, zda existují další podmínky
Lékař by měl provést vyšetření pánve a sledovat případné vaginální potíže nebo stahy. Kromě toho může lékař nařídit další testy, aby zjistil, zda jsou vaše příznaky způsobeny něčím jiným.
Vaginismus může mít zjevnou fyzickou příčinu, jako je infekce, poranění nebo přecitlivělé nervy ve vaginálním otvoru (vulvodynia na dotek)
Krok 7. Získejte diagnózu
Pokud byly zjištěny všechny ostatní příčiny, které chybí, může lékař diagnostikovat primární nebo sekundární vaginismus. Váš lékař navíc může váš stav popsat jako globální, pokud se vyskytuje ve všech situacích, kdy musí být něco zahrnuto, nebo situační, pokud k němu dochází pouze v určitých situacích (například sexuální penetrace).
- Ženská sexualita a sexuální dysfunkce bohužel nejsou plně pochopeny. Můžete se setkat s lékařským personálem, který ignoruje vaše příznaky nebo vám nepomůže. V těchto případech musíte rozhodně požádat o diagnostiku a léčbu. Pokud vám lékař nemůže pomoci, vyhledejte jiného lékaře se zkušenostmi s léčbou vaginismu a jiných typů sexuální dysfunkce žen.
- Další možné diagnózy jsou apareunie, což je termín pro neschopnost mít pohlavní styk (jedním z typů je vaginismus) a dyspareunie, která označuje celkovou bolest při pohlavním styku.
- Diagnóza přivede vaši léčbu do pokročilého stadia a poskytne příležitost k léčbě týmem odborníků.
Část 2 ze 3: Pochopení příčin vaginismu
Krok 1. Zvažte roli úzkosti
Mnoho žen může vysledovat vaginismus zpět do úzkosti, strachu a stresu. Kořeny mohou být hlubší nebo mohou jednoduše souviset s aktuálními životními faktory, jako je nedostatek spánku a silný stres z práce.
Krok 2. Uvědomte si, zda existují hluboká přesvědčení o sexu a sexualitě
Ženy, které mají vaginismus, mají větší pravděpodobnost hluboce zakořeněné negativity ohledně sexu a sexuality. Tyto pocity mohou začít v dětství nebo souvisejí s určitými traumatickými událostmi.
Když negativní přesvědčení o sexu začíná jako dítě, vstupuje do hry také potenciální složka vaginismu, a to absence řádné sexuální výchovy
Krok 3. Pochopte roli minulých zkušeností
Odhaduje se, že ženy s vaginismem mají dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít v minulosti sexuální poruchy v dětství, než ženy, které netrpí. Traumatické události přispívají ke středně těžkému až těžkému traumatu a zahrnují:
- Sexuální obtěžování někým, koho znáte
- Sexuální násilí
- Poranění pánve
- Domácí násilí
- Velmi negativní sexuální zkušenost v raném věku s konsensuálním partnerem
Krok 4. Uvědomte si, že přispívají i problémy ve vztazích
Pokud máte sekundární a situační vaginismus, může to být příčinou problému s vaším partnerem. Mezi tyto problémy patří nedostatek důvěry, strach ze závazku nebo obavy, že se snadno zraníte nebo se otevřete bolesti a zklamání.
Krok 5. Uvědomte si, že určitou roli mohou hrát zdravotní stavy a léky
Existuje celá řada podmínek, které mohou vyvolat nebo zesílit příznaky vaginismu. To je obzvláště pravděpodobné, pokud se vaginismus objeví po období normální sexuální funkce. Zdravotní stavy, které mohou potenciálně přispět k vaginismu, jsou:
- Infekce močových cest a další močové problémy
- Sexuálně přenosné infekce
- Rakovina pohlavních nebo reprodukčních orgánů
- Endometrióza
- Zánětlivé onemocnění pánve
- vulvodynia nebo vestibulodynia
Lékařské postupy zahrnující ženské reprodukční orgány, jako je hysterektomie, mohou také způsobit vaginismus
Krok 6. Identifikujte potenciální roli reprodukčních výsledků
U mnoha žen souvisí sekundární vaginismus s porodem. K tomu může dojít, pokud je porod velmi obtížný nebo způsobuje poranění pohlavních orgánů. Existují také některé ženy, které mají vaginismus v důsledku hormonálních změn a sucha, ke kterému obvykle dochází během menopauzy.
Sekundární vaginismus může být také důsledkem strachu z porodu nebo porodu
Krok 7. Přijměte, pokud neexistuje zjevná příčina
Některé ženy nikdy nevědí, proč mají vaginismus. V tomto případě není známa žádná fyzická ani nefyzická příčina.
Některé studie dokonce naznačují, že příznaky vaginismu jsou součástí běžného obranného mechanismu, který se spouští v ohrožujících situacích. Tato studie se domnívá, že vaginismus není vždy primární sexuální dysfunkcí
Část 3 ze 3: Léčba vaginismu
Krok 1. Zkuste poradit
Terapeut vám může pomoci určit, zda je váš vaginismus způsoben emocionálním nebo psychologickým problémem. Důvodem je, že povědomí o tomto stavu obvykle vyvolává strach a úzkost před pohlavním stykem, čímž vytváří začarovaný kruh, který zhoršuje příznaky. Pocity deprese, izolace a nízké sebevědomí jsou také běžnými efekty stigmatizace sexuální dysfunkce.
- Výsledky léčby budou mnohem pozitivnější, pokud jsou žena a její partner motivovaní, spolupracují a snaží se omezit konflikty ve vztazích. Psychologické hodnocení jako partnera je tedy dobrým začátkem léčby.
- Pokud vaginismus souvisí s problémy s úzkostí nebo se sexuálním traumatem v minulosti, terapeut vám může pomoci tyto problémy vyřešit, abyste se mohli posunout dál.
- Jeden konkrétní typ terapie, kognitivně behaviorální terapie, může některým ženám velmi pomoci. Tato terapie se zaměřuje na vztah mezi myšlenkami a chováním a kognitivně behaviorální terapeut vám může pomoci změnit myšlenky a chování související se sexuální averzí.
Krok 2. Zeptejte se na expoziční terapii
Jednou z léčby vaginismu je expoziční terapie nebo expozice a zahrnuje postupnou desenzibilizaci penetrace. Expozice penetraci asistované terapeutem je účinná léčba, a to i pro ženy s celoživotním vaginismem. Expoziční technika obvykle zahrnuje vaginální penetrační cvičení s dilatačními pomůckami.
Jedná se o stejnou metodu používanou v péči o sebe, s přidáním průvodce, který vám pomůže postupovat samostatně s důvěrou a úspěchem
Krok 3. Najděte fyzického terapeuta
Požádejte svého lékaře, aby vás doporučil fyzioterapeutovi, který má zkušenosti s vaginismem a jinými typy sexuální dysfunkce žen. Protože svaly pánevního dna hrají ve vaginismu velkou roli, je fyzikální terapie jednou z nejlepších možností léčby. Fyzikální terapeuti mohou:
- učit dýchací a relaxační techniky
- vám pomůže naučit se kontrakce svalů pánevního dna ovládat svaly pánevního dna
Krok 4. Provádějte Kegelova cvičení
Kegelova cvičení jsou navržena tak, aby vám pomohla ovládat svaly pánevního dna. Chcete -li provést Kegelovo cvičení, stačí stáhnout sval používaný k zastavení toku moči, několik sekund jej podržet a poté uvolnit. Proveďte 20 kontrakcí najednou, tolikrát denně, jak je to možné.
Někteří lékaři doporučují, aby se Kegelova cvičení prováděla vložením jednoho prstu do pochvy (můžete vložit maximálně tři prsty). Prsty vám umožňují cítit svalové kontrakce, abyste lépe kontrolovali jejich pohyby
Krok 5. Zvažte použití vaginálního dilatátoru doma
Váš lékař vám může doporučit vaginální dilatátor, který byste mohli používat doma. Dilatátor je kuželovité zařízení, které je vloženo do pochvy. Uvnitř se tento nástroj zvětší, takže se poševní svaly natáhnou a zvyknou si na průnik.
- Pro začátek zaujměte polohu, jako když máte stolici. To pomáhá zvětšit vaginální otvor. Poté vložte do pochvy prst (nikoli dilatátor), neměňte polohu těla.
- Pokračujte s dilatátorem a nechte působit 10 až 15 minut. Vaginální svaly si na tlak zvyknou.
- Můžete požádat svého partnera o pomoc s vložením dilatátoru.
Krok 6. Sexujte velmi pomalu
Ženy s vaginismem by měly být trpělivé a vyzkoušet si možnosti léčby, než začnou znovu mít sex. Pokud máte hned aktivní vztah, můžete pociťovat bolest nebo nepohodlí, a tím se spustí cyklus bolesti a úzkosti, který zhoršuje vaginismus. Ujistěte se, že váš partner je také trpělivý a podporuje vás.
- Při sexu jděte velmi pomalu, použijte spoustu lubrikantu a vyzkoušejte různé experimenty, abyste našli nejpohodlnější polohu.
- Lékaři obvykle doporučují ženám, aby po dokončení vaginálních dilatátorů držely penetrační předmět a vložily jej napůl nebo úplně do pochvy. Předmětem dotyčné penetrace jsou penisy, dilda a vibrátory.
Tipy
- Některé ženy jsou ze svého stavu tak rozpačité, že nehledají léčbu vaginismu. Pokud to tak cítíte, pamatujte, že vaginismus není vaše chyba a že tento stav je velmi dobře léčitelný. Najděte si sympatické lékaře a dobré terapeuty a pracujte s nimi na zdravém sexuálním životě.
- Někteří lékaři a webové stránky mohou k léčbě vaginismu doporučit léky, včetně lokální anestezie. Obecně to však není skvělý nápad. Místní anestezie otupí vnější bolest, ale problém nevyřeší a může ztěžovat jeho zvládnutí.
