Digitální rektální vyšetření (Digital Rectal Exam nebo známá zkratka DRE) je jedním z hlavních způsobů, kterými lékaři vyšetřují vaši prostatu. Toto vyšetření zahrnuje lékařův postup vložení prstu do konečníku na krátkou dobu, aby cítil případné abnormality. Porucha může zahrnovat příznaky spojené s rakovinou prostaty, benigní hyperlázií prostaty a prostatitidou (zánět prostaty obvykle způsobený infekcí). Lékařští odborníci nedoporučují, abyste se pokoušeli provést samovyšetření, protože k dosažení přesných závěrů na základě vyšetření je zapotřebí školení. Pokud si však chcete udělat samovyšetřování, měli byste být obeznámeni s technikami používanými vyšetřujícím lékařem.
Krok
Část 1 ze 2: Určení, zda potřebujete kontrolu prostaty
Krok 1. Určete důležitost vyšetření na základě vašeho věku
Organizace American Cancer Society doporučuje každoroční vyšetření prostaty pro všechny muže ve věku 50 let a starší. Některé okolnosti však mohou způsobit, že vyšetření bude provedeno v mladším věku. Tyto zahrnují:
- Muži starší 40 let, kteří mají více než jednoho příbuzného prvního stupně (syn, bratr nebo otec), kteří měli rakovinu prostaty před dosažením věku 65 let.
- 45letý muž s jedním příbuzným prvního stupně, který měl rakovinu před 65 lety.
- Černoši ve věku 45 let, protože mají vyšší riziko rakoviny prostaty.
Krok 2. Sledujte všechny příznaky související s vaším močovým systémem
Problémy související s močovým měchýřem, močovou trubicí a penisem mohou souviset s problémy s prostatou. Pro svou blízkost k těmto systémům se prostata může zvětšovat a vyvíjet tlak na tyto orgány, což způsobuje dysfunkci. Pokud máte problémy s prostatou, můžete zaznamenat následující:
- Pomalý nebo slabý tok moči
- Obtížné močení
- Časté močení v noci
- Pocit pálení při močení
- V moči je krev
- Erektilní potíže
- Bolestivá ejakulace
- Bolest dolní části zad
Krok 3. Navštivte svého lékaře
Pokud máte příznaky problémů s močovými cestami, mohou být příčinou různé drobné nemoci, které nelze diagnostikovat pouze s DRE. Kromě toho je DRE pouze jedním z několika testů, které může lékař použít k určení zdraví vaší prostaty.
- Váš lékař může objednat ultrazvuk přes konečník (transrektální ultrazvuk je často zkráceně TRUS), aby zkontroloval podezřelé tkáně v konečníku.
- K potvrzení přítomnosti nebo nepřítomnosti rakoviny může být také zapotřebí biopsie.
Krok 4. Požádejte o test antigenu specifického pro prostatu (PSA)
Pokud je na prostatě zjištěna abnormalita, může vám lékař nařídit laboratorní testy ke kontrole hladin PSA (speciální protein nacházející se ve vaší prostatě). Většina lékařů dospěla k závěru, že hladina PSA 4 ng/ml nebo nižší je normální.
- Hladiny PSA mohou způsobit falešně pozitivní nebo negativní výsledky rakoviny. United States Preventive Task Force (United States Cancer Prevention Task Force) nedoporučuje vyšetření prostaty s hladinami PSA kvůli tomuto riziku.
- Ejakulace (nedávná sexuální aktivita), infekce prostaty, DRE a jízda na kole (kvůli tlaku na prostatu) mohou zvýšit hladiny PSA. Lidé, kteří nemají žádné příznaky problémů s prostatou, ale mají zvýšené hladiny PSA, musí mít po dvou dnech opětovné vyšetření.
- Opakované zvyšování hladin PSA může vyžadovat sledování pomocí vyšetření DRE a/nebo biopsie prostaty (k odstranění kousku tkáně prostaty pro analýzu je vložena jehla), pokud jsou přítomny příznaky.
- Muže s hladinami PSA pod 2,5 ng/ml může stačit znovu zkontrolovat každé dva roky. Mezitím, pokud hladina PSA dosáhne 2,5 ng/ml nebo více, by mělo být vyšetření provedeno jednou ročně.
Část 2 ze 2: Kontrola prostaty
Krok 1. Zvažte návštěvu lékaře
I když se to může zdát dost snadné, vyšetření prostaty vyžaduje správnou techniku a schopnost porozumět tomu, co cítíte.
- Mezi možné komplikace tohoto vyšetření patří krvácení z poranění punkcí nehtu v cystě nebo jiné hmotě. To může vést k infekcím nebo jiným komplikacím, které nemůžete léčit doma a stejně je musíte vzít k lékaři.
- Pokud navíc dojde k abnormalitám z výsledků vyšetření, které jste provedli sami, a poté požádáte o radu lékaře, je pravděpodobné, že lékař vyšetření ještě potvrdí, aby potvrdil výsledky.
Krok 2. Zaujměte správnou polohu
Při provádění v ordinaci vás lékař uloží buď do polohy vleže s koleny vzhůru, nebo ve stoje předkloněném s pokrčenými boky. Tato poloha umožňuje lékaři snadnější přístup k vašemu konečníku a prostatě.
Krok 3. Zkontrolujte oblast, abyste zjistili, zda nejsou nějaké kožní problémy
To bude vyžadovat pomoc ručního zrcadla nebo pomoc vašeho partnera. Vizuálně zkontrolujte oblast konečníku, abyste zjistili, zda nejsou nějaké kožní problémy, jako jsou cysty, bradavice nebo hemoroidy.
Krok 4. Nasaďte si sterilní rukavice
Vy nebo váš partner byste měli k provedení testu DRE použít sterilní latexové rukavice. Než se dotknete rukavic a nasadíte si je, umyjte si ruce. K tomuto vyšetření budete používat pouze ukazováček, ale i tak budete muset nosit rukavice.
Před umytím rukou a nasazením rukavic se ujistěte, že máte krátce ostříhané nehty. I když je zabalený v latexu, můžete poškrábat oblast konečníku nebo omylem propíchnout cystu nebo jinou hmotu
Krok 5. Namažte rukavici
Lubrikanty, jako je vazelína nebo KY Jelly, umožní snadnější a méně stresující penetraci do konečníku. Na ukazováček rukavice naneste dostatečné množství lubrikantu.
Krok 6. Nahmatejte stěny konečníku
Vy nebo váš partner vložíte ukazováček do konečníku. Otočte prstem v kruhovém pohybu a nahmatejte hrudky nebo hrudky, které by mohly naznačovat rakovinu, nádory nebo cysty na celém povrchu stěny konečníku. Pokud nedojde k žádným abnormalitám, bude se stěna konečníku cítit hladká s konzistentním tvarem.
Použijte jemný tlak
Krok 7. Vnímejte stěny konečníku směrem k pupíku
Prostata je umístěna nad/před stěnou konečníku. Abnormality, které můžete najít, když ucítíte rektální stěnu směrem k prostatě, zahrnují oblasti, které jsou tvrdé, hrbolaté, ne hladké, zvětšené a/nebo citlivé.
Krok 8. Vyjměte prst
V profesionální praxi celé toto vyšetření zabere přibližně deset sekund. Netrávte tedy příliš mnoho času jeho kontrolou, protože to jen zvýší vaše nepohodlí kvůli vyšetření. Vyhoďte rukavice a nezapomeňte si hned umýt ruce.
Krok 9. Zavolejte lékaře
Nezapomeňte kontaktovat svého lékaře k vyšetření a další konzultaci. Pokud máte pocit, že vyšetření ukazuje abnormality, měli byste se okamžitě objednat k lékaři. Nezapomeňte sdělit svému lékaři, že jste absolvoval samovyšetření, pokud se provádí méně než dva dny předtím. Tento test může mít za následek zvýšené hladiny PSA v jiných testech.
Varování
- Uvědomte si, že rakovina se může objevit i při normálních výsledcích testů PSA a DRE.
- Nejprve si zastřihněte nehty.
- Konsensus ohledně spolehlivosti tohoto testu se liší, některé organizace a lékaři jej doporučují, zatímco některé organizace a jiní lékaři nikoli. Poraďte se s lékařem o rodinné anamnéze, věku a příznacích, abyste se mohli správně rozhodnout.
