Epiziotomie je řez nebo řez v perineu (perineu), což je část těla mezi vagínou a konečníkem. Tento postup se často provádí, aby pomohl ženě vytlačit dítě během porodu. Perineum je vlhká, zakrytá část těla, ideální pro infekci nebo zotavení. Dodržováním několika jednoduchých strategií však můžete snížit riziko infekce, urychlit dobu zotavení a snížit nepohodlí a bolest.
Krok
Metoda 1 ze 3: Vyrovnávání se s bolestí
Krok 1. Zeptejte se svého lékaře na léky proti bolesti, které byste mohli použít
Mnoho léků není pro kojící matky bezpečné, protože je může dítě konzumovat prostřednictvím mateřského mléka. Poraďte se svým lékařem o bezpečných možnostech léčby, které vám pomohou zvládnout bolest po epiziotomii.
Paracetamol je často předepisován kojícím matkám, které potřebují úlevu od bolesti po epiziotomii
Krok 2. Při odpočinku položte na perineum ledovou podložku
Perineum je část těla mezi pochvou a konečníkem, kde se provádí epiziotomie. Můžete použít ledový balíček, který pomůže snížit otoky a zmírnit bolest. Zabalte ledový sáček do ručníku a položte si ho mezi nohy, když ležíte v posteli nebo se opíráte o židli.
Nenechávejte ledovou podložku zapnutou déle než 15 minut. Každou chvíli musíte sundat podložky z kůže, aby neprochladly
Krok 3. Usedněte si hýždě
Utahování hýždí, když sedíte, pomůže vytáhnout tkáň v perineu. To pomůže tkáni u incizálního stehu se neroztahovat a tahat.
Můžete také zjistit, že posezení na polštáři nebo nahuštěné plastové pneumatice zmírní tlak a bolest v perineu
Krok 4. Poraďte se svým lékařem o používání sedacích koupelí
V závislosti na vašem stavu vám lékař může doporučit, abyste každý den seděli. Sezení na lůžku může pomoci snížit bolest, otoky a modřiny kolem zraněné oblasti.
- Naplňte vanu teplou nebo studenou vodou. Teplá voda zvyšuje cirkulaci a může být příjemná, ale studená voda může zmírnit bolest o něco rychleji.
- Sedět ve vaně asi 20 minut.
Krok 5. Řezný šev při močení zalijte vodou
Močení může způsobit bodnutí a bolest v oblasti rány. Moč procházející ranou může také vnést do rány bakterie.
Chcete -li snížit nepohodlí a udržovat stehy čisté, naneste na místo rány vodu pomocí stlačovací lahve nebo lahve s vodou během močení. Poté, co dokončíte močení, pokropte oblast trochou vody, abyste se ujistili, že je zcela čistá
Krok 6. Během pohybu střev vyvíjejte tlak na ránu
Močení může být po epiziotomii ožehavým problémem. Abyste si pomohli s vyprazdňováním, přitlačte perineum novou hygienickou vložkou a při pohybu střev držte tlak. To vám pomůže snížit bolest a nepohodlí.
Až budete hotovi, ujistěte se, že jste tampon vyhodili, a pokaždé, když potřebujete vyprázdnit, použijte nový
Krok 7. Snižte riziko vzniku zácpy
Zácpa zvýší tlak na perineum při vyprazdňování. Toto zvýšení tlaku způsobí zvýšené nepohodlí a protáhne drážku pro řez. Abyste snížili pravděpodobnost zácpy, pijte hodně vody, jíte potraviny bohaté na vlákninu a během dne cvičte.
- Pijte alespoň osm sklenic vody denně, pokud kojíte z lahve, a několik sklenic navíc, pokud kojíte. Pokud jde o pitnou vodu, snažte se být nekompromisní, protože přebytečné tekutiny mohou snížit tvorbu mléka. Jen se snažte během dne nemít žízeň.
- Jezte potraviny bohaté na vlákninu. Potraviny bohaté na vlákninu zjemní vaši stolici a usnadní se jí stolice. Ovoce a zelenina jsou také dobrým zdrojem.
- Během dne provádějte lehké cvičení. Cvičení pomáhá tlustému střevu přesouvat jídlo. Zkuste po porodu udělat 15 až 30 minut lehkého cvičení denně.
- Poraďte se svým lékařem, pokud máte i nadále zácpu. Zavolejte svého lékaře, pokud veškeré vaše úsilí během několika dnů nepřinese žádnou změnu ve vašich střevních návycích. Lékař vám může doporučit mírný změkčovač stolice, dokud se vaše tělo nevrátí do normálu. Bez porady s lékařem nepoužívejte volně prodejné změkčovače stolice.
Metoda 2 ze 3: Podpora procesu hojení
Krok 1. Udržujte oblast rány čistou a suchou, aby se stehy uzdravily
Vzhledem k tomu, že bolest je mezi vagínou a konečníkem, musíte být obzvláště opatrní, abyste ji udrželi co nejčistší a nejsušší.
Po močení vždy opláchněte oblast vodou a po vyprázdnění si otřete hýždě zepředu dozadu. Část tak bude udržována v čistotě a sníží se potenciál infekce bakteriemi ve výkalech
Krok 2. Začněte dělat Kegelova cvičení
Začněte cvičit Kegelovy cviky co nejdříve po porodu, dokud vám to lékař dovolí. Kegelova cvičení pomohou zlepšit oběh a urychlit dobu zotavení. Pomůže také vašemu tělu napravit některá poškození tkáně způsobená porodem.
- Kegelova cvičení posilují svaly pánevního dna, které podporují močový měchýř, dělohu a konečník. Kromě pomoci při hojení ran epiziotomie může toto cvičení také pomoci snížit inkontinenci moči u žen a posílit kontrakce během orgasmu.
- Chcete -li cvičit Kegelovy cviky, začněte s prázdným močovým měchýřem a představte si, že se pokoušíte zastavit močení a plynatost současně. Pokoušíte se zmáčknout a zvednout oblast. Ujistěte se, že se natahujete a zvedáte bez použití dalších svalů. Neutahujte břišní svaly, nemačkejte bérce, neutahujte hýždě ani nezadržujte dech. Fungovat by měly pouze svaly pánevního dna.
Krok 3. Vystavte oblast rány vzduchu
Protože rána epiziotomie není při běžných denních činnostech vystavena velkému množství vzduchu, je někdy nutné vystavit ránu vzduchu. Vystavení rány vzduchu několik hodin denně pomůže snížit vlhkost stehů.
Když spíte ve dne nebo v noci, sundejte si spodní prádlo, aby vaše rána byla mírně vystavena vzduchu
Krok 4. Vyměňte si hygienické vložky každé dvě až čtyři hodiny
Během hojení rány z epiziotomie budete muset nosit hygienické vložky. Pokud nosíte hygienické vložky, pomůže to udržet ránu suchou a zabráníte tomu, aby se krev dostala na spodní prádlo. Udržováním oblasti čisté a suché se rána rychleji uzdraví.
Ujistěte se, že měníte hygienické vložky každé dvě až čtyři hodiny, i když vypadají čistě
Krok 5. Promluvte si se svým lékařem o sexu a používání tamponů
Přestože by se epiziotomická rána měla uzdravit do 10 dnů, vaše vnitřní struktury se mohly natáhnout a měly v sobě drobné slzy. Většina lékařů doporučuje počkat šest až sedm týdnů po porodu, než budete moci znovu mít sex.
Poraďte se se svým lékařem, než se vrátíte k sexuální aktivitě, abyste se ujistili, že je to bezpečné
Krok 6. Monitorujte oblast rány z hlediska možné infekce
Infekce epiziotomické rány může zpomalit proces hojení a zvýšit bolest. Pokud dostanete infekci, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, abyste snížili riziko vážných následků. Prvních sedm až deset dní po epiziotomii denně vizuálně kontrolujte stehy a oblast rány. Zavolejte svého lékaře, pokud si všimnete některého z následujících příznaků:
- Zvýšená bolest
- Rána vypadá roztrhaná
- Existuje výboj (výtok) s pronikavým zápachem
- V příslušné oblasti je tvrdá nebo bolestivá bulka
- Kůže mezi vagínou a konečníkem vypadá červenější než obvykle
- Kůže mezi vagínou a konečníkem vypadá oteklá
- Ze stehů vychází hnis
Metoda 3 ze 3: Pochopení a prevence epiziotomie
Krok 1. Pochopte účel epiziotomie během porodu
Při vaginálním porodu musí hlava dítěte procházet porodními cestami, vagínou a ven z těla. Během tohoto procesu hlava dítěte obvykle tlačí na perineum a natáhne tkáň v této oblasti natolik, aby hlavička prošla. Váš lékař může provést epiziotomii, pokud:
- Vaše dítě je velké a potřebuje více prostoru, aby se dostalo z vašeho těla
- Ramena vašeho dítěte jsou během porodu zaseknutá
- Porod jde tak rychle, že perineum nemá čas se natáhnout, než je dítě připraveno vyjít
- Srdeční frekvence vašeho dítěte naznačuje, že má potíže a je třeba ji co nejdříve odstranit
- Vaše dítě je v abnormální poloze
Krok 2. Přečtěte si o různých typech epiziotomie
Lékaři mohou provést dva druhy řezů. Oba vyžadují podobnou péči po porodu i doma. Typ provedeného řezu závisí na vaší anatomii, na tom, kolik místa je zapotřebí, a na rychlosti, kterou podáváte.
- Střední linie nebo střední řez se provádí od špičky pochvy zpět k řitnímu otvoru. Jedná se o řezy, které chirurgové nejsnáze opraví po narození dítěte, ale také mají vysoké riziko prodloužení nebo roztržení do konečníku během porodu.
- Mediolaterální řez se provádí pod úhlem od zadní části vaginálního otvoru a směrem od konečníku. Tato metoda nabízí nejlepší ochranu proti natržení konečníku, ale je pro matku po porodu bolestivější. Tento typ řezu je také pro chirurga obtížnější opravit po narození dítěte.
Krok 3. Promluvte si se svým lékařem o tom, co máte na srdci
Sdělte svému lékaři, že chcete dopřát dostatek času na to, aby se perineum při porodu samo natáhlo. Požádejte svého lékaře o doporučení, jak snížit potřebu epiziotomie.
- Ujistěte se, že vaše přání jsou zaznamenána v plánu doručení, aby je personál nemocnice mohl v době porodu dodržovat. Tento plán můžete vypracovat během konzultace se svým lékařem nebo při přijetí.
- Během porodu umístěte teplý obklad na perineum, aby se tkáně během porodu snáze natáhly.
- Zeptejte se svého lékaře, jestli můžete stát nebo dřepnout a tlačit. Tato poloha vyvíjí větší tlak na perineum a pomáhá ho protáhnout.
- Mírně zatlačte na pět až sedm sekund, přičemž v počátečních fázích tlačení vydechněte, aby se dítě pomalu dostalo a poskytlo hlavě více času, aby přitlačilo na perineum a nechalo perineum natáhnout.
- Požádejte sestru, aby během porodu jemně zatlačila zpět na perineum, aby se perineum neroztrhalo.
Krok 4. Provádějte Kegelova cvičení, která pomohou snížit potřebu epiziotomie
Můžete také snížit riziko potřeby epiziotomie cvičením Kegelových cvičení během celého těhotenství. Kegelovy cviky posilují svaly pánevního dna a připravují vaše tělo na narození dítěte.
Každý den si dejte 5-10 minut na Kegelovy cviky
Krok 5. Masírujte perineální oblast vašeho těla
V posledních šesti až osmi týdnech před porodem proveďte perineální masáž jednou denně. Tato masáž pomůže snížit potenciál slz nebo potřebu epiziotomie během porodu. Perineální masáž můžete provádět sami nebo s partnerem.
- Lehněte si na záda s hlavou na polštáři a pokrčenými koleny.
- Na perineální kůži naneste trochu oleje. Můžete použít rostlinný nebo kokosový olej, který pomůže změkčit tkáň a napnout ji.
- Umístěte prsty asi pět centimetrů dovnitř pochvy a zatlačte je směrem dolů k konečníku. Pohybujte prsty ve tvaru U a protáhněte kůži mezi pochvou a konečníkem. Můžete cítit brnění nebo pálení.
Držte tento úsek 30 až 60 sekund, poté uvolněte. Proveďte tento úsek dvakrát až třikrát pokaždé, když provádíte perineální masáž
Tipy
Mějte na paměti, že hojení oblasti rány trvá přibližně 10 dní, ale může to trvat i měsíc. Při léčbě rány se snažte být trpěliví
- Nezapomeňte věnovat zvláštní pozornost udržování oblasti epiziotomie čisté a suché ve snaze omezit infekci a urychlit hojení.
- Diskutujte se svým lékařem, jak často tento postup provádí, a důvody, proč to dělá. V určitých časech je epiziotomie naprosto nezbytná, ale nemělo by jít o častý zákrok, ani o nic rutinního.
