Costochondritida, také známá jako bolest hrudní stěny, costosternální syndrom nebo costosternální chondrodynia, nastává, když se chrupavka mezi žebry a hrudní kostí (hrudní kost) zapálí a otekne. Příznaky tohoto onemocnění mohou být podobné příznakům srdečního záchvatu, proto byste měli po prvních příznacích bolesti na hrudi vždy navštívit lékaře. Lékař bude také schopen doporučit nejlepší způsob úlevy od bolesti při čekání na úplné uzdravení nemoci.
Krok
Část 1 ze 3: Hledání lékařské pomoci
Krok 1. Pokud máte bolesti na hrudi, okamžitě jděte k lékaři nebo okamžitě zavolejte záchrannou službu
Váš lékař bude schopen určit, zda máte srdeční záchvat nebo méně závažný stav, jako je costochondritida.
- Zjistěte, co se dělá na klinice lékaře. Lékař bude palpovat nebo palpovat (zkoumat prstem) podél hrudní kosti, aby určil, kde je bolest a závažnost zánětu. Pokud při dotyku lékaře stále cítíte bolest, nemusíte mít infarkt, ale costochondritidu. Lékař se také zeptá na vaše nedávné události, například zda jste nedávno měli zranění, které by mohlo být příčinou.
- Váš lékař nařídí testy k potvrzení dalších stavů běžně spojených s bolestí na hrudi, jako je osteoartritida, plicní onemocnění, gastrointestinální poruchy nebo infekce kloubů. Váš lékař může doporučit rentgen, CT, MRI nebo elektrokardiograf.
- Informujte svého lékaře, pokud máte onemocnění srdce, jater nebo ledvin, vysoký krevní tlak, vředy nebo jste někdy měli vnitřní krvácení. Váš lékař vám tak může přizpůsobit nejlepší léčbu bolesti.
Krok 2. Získejte recept na antibiotika, pokud to lékař doporučí
Pokud je vaše costochondritida způsobena infekcí ve vašem kloubu, lékař vám pravděpodobně předepíše antibiotika, která se užívají ústy nebo intravenózně.
Obvykle to není nutné, protože infekce zřídka způsobuje costochondritidu
Krok 3. Diskutujte o možnostech léků na předpis se svým lékařem
Pokud bolest po několika týdnech nezmizí a komerční nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nezabírají, může vám lékař předepsat silnější léky ke zmírnění bolesti. Některé léky, které může lékař předepsat, jsou:
- Silný lék (NSAID) podobný ibuprofenu (Advil, Motrin). Toto je hlavní léčba costochondritidy. Pokud tento lék užíváte dlouhodobě, měl by vás sledovat lékař, protože může bolet žaludek a ledviny.
- Léky obsahující kodein, např. Vicodin, Percocet atd. Tyto léky mohou být návykové.
- Některá antidepresiva nebo antikonvulziva jsou také účinná při léčbě chronické bolesti.
Krok 4. Zvažte invazivnější postupy pro boj s bolestí
Většina případů costochondritidy se časem vyřeší sama. Pokud je však bolest nesnesitelná, může vám lékař doporučit:
- Injekce kortikosteroidů a znecitlivujících léků přímo do bolestivého kloubu.
- Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS). Tato technika využívá slabé elektrické signály k interferenci se signály bolesti a brání jejich realizaci v mozku.
Krok 5. Diskutujte o chirurgických možnostech odstranění nebo opravy poškozené chrupavky, pokud neexistuje jiný způsob
Tento postup je někdy nezbytný, zvláště pokud byla chrupavka vážně poškozena infekcí.
- Výsledky jsou obvykle uspokojivé, pokud jsou doprovázeny používáním antibiotik.
- Jakmile se uzdravíte, proveďte každoroční kontrolu, abyste se ujistili, že kloub zůstává zdravý.
Část 2 ze 3: Zvládání bolesti doma
Krok 1. Vyzkoušejte komerční lék proti bolesti
NSAID léky jsou obvykle docela účinné. Požádejte svého lékaře o radu ohledně používání volně prodejných léků proti bolesti. Tyto léky jsou obvykle schopné zmírnit bolest.
- Pokud užíváte léky na předpis pro tento nebo jakýkoli jiný stav, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat komerční léky. Váš lékař vám řekne o možných interakcích mezi komerčními léky a jinými léky.
- Dodržujte pokyny výrobce a poraďte se se svým lékařem, pokud budete lék užívat déle než několik dní. Neužívejte lék více, než je uvedeno v pokynech na obalu.
- Poraďte se svým lékařem dříve, než začnete užívat některý z těchto léků, i komerčních, pokud máte onemocnění srdce, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, onemocnění jater nebo jste náchylní k vředům nebo vnitřnímu krvácení.
Krok 2. Odpočinek k uzdravení těla
To znamená, že budete muset na několik týdnů přestat s namáhavým cvičením. Costochondritida obvykle vyplývá z aktivit, které protahují chrupavku a svaly kolem hrudní stěny. Hlavní radou lékaře při léčbě této nemoci je vyhýbat se činnostem, které způsobují nepohodlí. Bolest obvykle odezní po několika dnech nebo týdnech, ale někdy může trvat i několik měsíců.
- Odpočívejte, dokud přestanete cítit bolest.
- Pomalu se vraťte k fyzické aktivitě, abyste obnovili ztracené svaly a vytrvalost.
- Zvláště opatrní musíte být při činnostech, které vyžadují ostré, náhlé pohyby, hodně zatěžují svaly hrudníku nebo mají potenciál zasáhnout hrudník. Mezi tyto aktivity patří tenis, baseball, golf, basketbal a karate.
Krok 3. Zahřejte bolestivou oblast
To může pomoci zvýšit průtok krve a uvolnit svaly, které mohou být napjaté.
- Použijte láhev s horkou vodou nebo ohřívací deku.
- Neaplikujte zdroj tepla přímo na kůži. Pokud používáte láhev s horkou vodou, zabalte ji do ručníku, abyste se nespálili.
- Držte několik minut zdroj tepla a vyjměte, aby se pokožka ochladila.
Krok 4. Na postiženou oblast naneste balíček ledu
Kloub je oblast, kde se stýkají hrudní kosti a žebra. Ledový balíček pomůže snížit otoky a zmírnit zánět
- Můžete použít sáček zmrazených fazolí nebo kukuřice zabalený v ručníku.
- Neaplikujte balíček ledu přímo na kůži.
- Po 15–20 minutách vyjměte balíček ledu a nechte pokožku zahřát. Opakujte 3-4krát denně.
Krok 5. Protáhněte napnuté svaly hrudníku
Udělejte to opatrně, pomalu, jemně a pouze se souhlasem lékaře. Váš lékař vás doporučí specialistovi, aby zjistil, jaký druh cvičení je pro váš stav nejlepší.
- Začněte lehkým protažením svalů hrudníku pomocí pomalého hlubokého dýchání.
- Až se budete cítit připraveni, přidejte prsní úsek. Nejjednodušší způsob, jak to udělat, je podepřít předloktí o práh a poté se předklonit, dokud neucítíte, jak se svaly pod a kolem ramen natahují.
- Jógové pozice v kombinaci s hlubokým dýcháním jsou skvělým způsobem relaxace a protažení. Vyzkoušejte držení Sfingy. Lehněte si na břicho a podpírejte tělo lokty. Poté otevřete hrudník a protáhněte se nahoru a dolů.
- Pokud během cvičení cítíte bolest, měli byste okamžitě přestat.
Krok 6. Experimentujte s různými polohami spánku, dokud nenajdete tu, která zmírňuje nepohodlí
Snažte se nedělat polohy, které vyvíjejí tlak na bolestivý kloub.
Ležet na břiše nemusí být příjemné
Krok 7. Zlepšete držení těla, abyste snížili tlak na hrudník
Lehké sezení a stání zhorší costochondritidu a zvýší nepohodlí.
- Procvičujte si sezení, stání a chůzi s knihou vyváženou nad hlavou.
- Soustřeďte se na to, že otevřete hrudník a necháte ramena vrátit se zpět.
Část 3 ze 3: Pochopení symptomů a příčin
Krok 1. Rozpoznat příznaky onemocnění
Costochondritida může způsobit extrémní nepohodlí. Tato bolest může být:
- Ostrá, pulzující nebo tlaková bolest, která je cítit na boku hrudní kosti. Obvykle se vyskytuje ve čtvrtém, pátém a šestém žebru.
- Bolest může také vyzařovat do břicha nebo zad.
- Bolest může vyzařovat více než jedno žebro a zhoršuje se kašlem a hlubokým dýcháním.
Krok 2. Uvědomte si, že příznaky costochondritidy a srdečního záchvatu jsou natolik podobné, že je obtížné je odlišit
Hlavní rozdíl je v tom, že během costochondritidy je bolestivá oblast obvykle citlivá na bolest a je cítit, když vás lékař vyšetří a prohmatá. Pokud však pocítíte bolest na hrudi, je nejlepší okamžitě navštívit lékaře, abyste se ujistili, že nejde o infarkt.
- Stejně jako infarkt se bolest často vyskytuje na levé straně. Bolest může být ostrá a zhoršovat se při nádechu, kroucení těla nebo při pohybu paží.
- Infarkt je obvykle tupá bolest a je spojen s necitlivostí paže a čelisti.
Krok 3. Znát příčinu costochondritidy
Costochondritida může mít několik příčin. Mezi běžné příčiny patří:
- Zranění, které poškozuje chrupavku, která spojuje žebra s hrudní kostí. Patří sem mačkání nebo natahování z nošení těžkých předmětů nebo energický kašel. Infekce horních cest dýchacích, která způsobuje silný kašel, může vyvolat costochondritidu.
- Artritida v kloubech. Osteoartritida, revmatoidní artritida a spondylitida ankylózy mohou způsobit bolest na hrudi.
- Infekce v kloubech, jako je tuberkulóza, syfilis nebo aspergilóza. Většina případů costochondritidy je způsobena bakteriální infekcí v kloubu. Někdy je costochondritida způsobena bakteriální infekcí v kloubu po operaci.
- Nádory postihující klouby.
- V některých případech není příčina onemocnění jasná.
